Denyut jantung (denyut nadi) adalah salah satu tanda vital dasar yang mudah diukur. Ini memberikan banyak informasi penting tentang keadaan tubuh, fungsi jantung dan bahkan kesejahteraan. Nilai detak jantung yang tinggi mungkin menunjukkan adanya masalah dengan sistem peredaran darah, dehidrasi atau, dalam beberapa kasus, menjadi gejala syok dan ancaman langsung terhadap kehidupan. Jadi perlu diketahui bagaimana kita mendefinisikan denyut nadi dan apa denyut jantung yang benar. Apa penyebab detak jantung lambat dan cepat dan apa saja gejalanya.
Denyut jantung (denyut nadi, dari bahasa Latin. pellere - pukul, hentakan) - istilah ini digunakan untuk mendefinisikan gerakan ritmis pembuluh darah, yang terdiri dari peregangan dan kontraksi dindingnya sebagai akibat dari aksi mekanis darah yang ditekan oleh jantung. Denyut darah di pembuluh arteri dan vena. Namun, denyut nadi jauh lebih lemah, yang berarti pengukurannya jarang digunakan dalam diagnosis.
Denyut jantung arteri adalah hasil konduksi anterograde (searah aliran darah) jantung dalam bentuk denyut nadi di sepanjang dinding pembuluh dari jantung ke pinggiran.Di pembuluh vena, denyut vena menyebar secara anterograd (berlawanan dengan arah aliran darah).
Salah satu contoh kegunaan pengukuran denyut vena adalah merekam denyut nadi di vena jugularis yang mencerminkan perubahan tekanan dan aliran darah di atrium kanan jantung.
Daftar Isi
- Bagaimana cara kami menguji detak jantung?
- Dimana kita mengukur denyut nadi?
- Jenis nadi, belajar tentang nadi
- Bagaimana mendeskripsikan denyut nadi, jenis denyut, ciri-ciri denyut nadi
- Denyut jantung normal
- Denyut jantung cepat: penyebab, patofisiologi
- Denyut jantung lambat: penyebab
Bagaimana cara kami menguji detak jantung?
Pengujian pulsa adalah pengujian yang sangat sederhana, tidak memerlukan perangkat tambahan, yang Anda butuhkan hanyalah tangan dan jam tangan. Evaluasi denyut terdiri dari pemeriksaan arteri yang terletak tepat di bawah permukaan kulit, dan yang terpenting, palpasi - yaitu, merasakan denyut nadi gelombang dengan ujung jari dan kemungkinan auskultasi dengan menggunakan stetoskop.
Selama palpasi, jari telunjuk dan jari tengah paling sering digunakan. Dengan menekan arteri yang teraba ke substrat keras (tulang), seseorang dapat menangkap denyut gelombang darah yang berurutan yang meregangkan dinding pembuluh darah.
Peringatan! Anda tidak boleh menggunakan ibu jari untuk tes, karena cukup mudah untuk mengacaukan denyut nadi dari ibu jari dengan denyut nadi arteri yang Anda periksa!
Dimana kita mengukur denyut nadi?
Dalam tubuh kita, kita dapat membedakan beberapa tempat dimana, karena kondisi anatomis, arteri cukup mudah teraba dan sering digunakan untuk menguji detak jantung.
Di tungkai atas:
- arteri radial (arteria radialis): Terletak beberapa sentimeter di atas bagian luar pergelangan tangan
- arteri brakialis (arteria brachialis): teraba di fosa ulnaris, secara medial
Di tungkai bawah:
- arteri femoralis superfisial (arteria femoralis superficialis): dalam pemeriksaan fisik, kami mencarinya di bawah ligamentum inguinalis, di tengah antara tulang iliaka anterior superior dan simfisis pubis
- arteri poplitea (poplitea arteri): kami memeriksanya menggunakan kedua tangan, lutut harus sedikit ditekuk, dengan jari-jari kedua tangan kami mencoba merasakan arteri di fosa poplitea
- arteri dorsal kaki (arteria dorsalis pedis): seperti namanya, letaknya di permukaan punggung kaki, di samping tendon ekstensor jempol kaki
- arteri tibialis posterior (arteria tibialis posterior): terasa di tengah antara batas posterior pergelangan kaki medial dan tendon Achilles
Tempat lain termasuk :
- arteri karotis umum (arteria carotis communis) - di leher tersedia dalam apa yang disebut segitiga karotis, di anterior dari tepi anterior otot sternokleidomastoid
- arteri ketiak - (arteria axillaris) - di bagian atas ketiak;
- arteri temporal superfisial (arteria temporalis superficialis) - adalah salah satu cabang ujung arteri karotis eksternal, seperti namanya, ini berjalan di permukaan tulang temporal
Perlu diketahui bahwa dalam situasi yang mengancam jiwa, itu adalah arteri femoralis dan karotis yang digunakan sebagai lokasi pencarian denyut nadi, karena bahkan pada nilai tekanan darah sistolik rendah (sekitar 60-80 mmHg), denyut nadi di arteri ini dapat teraba.
Jenis nadi, belajar tentang nadi
Kekayaan informasi yang kami peroleh dari analisis detak jantung paling baik diilustrasikan oleh fakta bahwa cabang ilmu khusus telah dibedakan, yang disebut sphygmology, yang meneliti arti fisiologis dari detak jantung untuk tubuh kita.
Di Polandia, pelopor ilmu detak jantung adalah dokter pengadilan Zygmunt Stary dan Zygmunt August, seorang pria Renaisans dan dokter terkenal di dunia - Józef Struś. Sudah di abad keenam belas, dia menerbitkan karyanya "Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V", di mana dia menjelaskan berbagai jenis detak jantung, kepentingan diagnostiknya dan pengaruh berbagai faktor pada detak jantung.
Saat menulis tentang detak jantung, mustahil untuk tidak menyebutkan pencapaian pengobatan tradisional Tiongkok, di mana analisis detak jantung dan fitur individualnya memiliki nilai diagnostik tertentu, dan jumlah diagnosis dan kesimpulan yang hanya berdasarkan pemeriksaan detak jantung melampaui cakupan pengobatan konvensional.
Bagaimana mendeskripsikan denyut nadi, jenis denyut, ciri-ciri denyut nadi
Terlepas dari kesederhanaan dalam pelaksanaannya, pengujian detak jantung memberikan banyak informasi tentang kesehatan tubuh kita.
Saat menilai detak jantung, kami mengidentifikasi beberapa fiturnya:
- frekuensi (frekuensi)
- irama
- isi
- ketegangan
- kecepatan
- tinggi
- simetri
Frekuensi - berapa kali gelombang denyut nadi berdenyut per menit. Nilai tersebut bergantung pada banyak faktor, baik fisiologis maupun yang berkaitan dengan kelainan pada tubuh kita.
Saat meraba denyut nadi Anda, biasanya menghitung jumlah denyut dalam 15 detik, lalu mengalikan hasilnya dengan 4 untuk menghasilkan denyut per menit. Dengan memperhitungkan frekuensinya, kita bisa membagi detak jantung langka (pulsus rarus) dan detak jantung yang sering (Pulsus frekuensi).
Nilai-nilai ini berkaitan erat dengan detak jantung dan jumlah detak jantung per menit. Karena itu, saat menilai detak jantung, selalu pertimbangkan kesesuaiannya dengan detak jantung. Situasi di mana detak jantung kurang dari detak jantung disebut defisit detak jantung. Ini mungkin disebabkan oleh gangguan ritme yang paling umum pada orang dewasa, fibrilasi atrium.
Denyut jantung normal
Nilai detak jantung normal bergantung pada usia dan kira-kira:
- di dalam janin: 110-150 / menit
- pada bayi: 130 / menit
- pada anak-anak: 100 / menit
- pada remaja: 85 / menit
- pada orang dewasa: 70 / menit
- pada orang tua: 80 / menit
Denyut jantung cepat: penyebab, patofisiologi
Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas detak jantung, dan dengan demikian jumlah denyut nadi yang terlihat di pembuluh darah. Ini dibagi menjadi bagian parasimpatis yang memperlambat detak jantung dan bagian simpatik yang membuatnya lebih cepat. Saat istirahat, sistem parasimpatis berlaku, jadi selama tidur jantung kita berdetak lebih lambat dan detak jantung yang terlihat lebih jarang. Selama latihan atau selama stres emosional yang tinggi, sistem simpatik mengambil alih, dan kita bahkan "mendengar detak jantung kita", kemudian denyut nadi menjadi cepat.
Denyut jantung istirahat juga tergantung pada tingkat latihan dan akan semakin rendah semakin baik kondisi tubuh kita. Penurunan jumlah kontraksi jantung, dan oleh karena itu, juga pada detak jantung, bisa mencapai 15-20 denyut per menit. Ini disebut fenomena bradikardia istirahat, yang pada atlet kemungkinan besar terkait dengan dominasi sistem parasimpatis, meskipun mungkin proses fisiologis lain juga bertanggung jawab untuk itu, belum sepenuhnya dipahami.
Denyut jantung merupakan parameter yang sering digunakan oleh para atlet. Elemen penting dari pelatihan adalah menentukan apa yang disebut detak jantung maksimal. Ada formula khusus yang dengannya kami dapat menghitung detak jantung maksimum, yang harus dicapai selama latihan, untuk mengurangi intensitas latihan atau menghentikannya, untuk melindungi tubuh dari efek berbahaya dari latihan mematikan. Dengan menetapkan detak jantung maksimum, Anda juga dapat menetapkan tujuan latihan dan melihat kemajuan Anda dalam membentuk tubuh.
Semua keadaan yang menyebabkan peningkatan detak jantung, yaitu yang disebut takikardia (jumlah kontraksi jantung melebihi 100 / menit). Selain stres atau aktivitas fisik, berikut ini antara lain: :
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- demam sebagai reaksi pertahanan terhadap peradangan di tubuh kita
- dehidrasi
- pendarahan hebat
- anemia
- penyakit jantung, termasuk gangguan irama jantung
- hipoglikemia
- tindakan beberapa zat yang merangsang peningkatan detak jantung, seperti kafein, alkohol atau obat-obatan (kokain, amfetamin)
Denyut jantung lambat: penyebab
Selain bradikardia istirahat terkait pelatihan yang disebutkan di atas, penyebab detak jantung lambat termasuk penyebab lain bradikardia (detak jantung di bawah 60 kali per menit):
- aritmia dan blok konduksi
- Hipotiroidisme
- perubahan degeneratif dalam sistem stimulus-konduksi jantung, yaitu sekelompok sel khusus yang bertanggung jawab menyebabkan kontraksi jantung
- hipotermia parah - suhu tubuh di bawah 28 derajat Celcius
- overdosis obat tertentu, terutama beta-blocker, glikosida
- gangguan elektrolit, dan di antaranya yang paling penting hiperkalemia - kadar kalium yang berlebihan dalam darah
Fitur lain yang dinilai selama pengujian detak jantung adalah:
Akurasi - kami mengacu pada detak jantung reguler (teratur) ketika interval antara detak sama dan kekuatannya serupa. Kondisi yang terkait dengan detak jantung tidak teratur termasuk aritmia seperti:
- fibrilasi atrium
- takikardia atas dan ventrikel
- blok atrioventrikular
Dalam pengobatan, yang disebut aritmia sinus pernapasan. Ini adalah fenomena fisiologis di mana detak jantung melambat selama pernafasan dan bertambah cepat saat menghirup. Alasannya adalah penurunan aktivitas tonik saraf vagus selama penghirupan. Jadi, keuntungannya adalah sistem simpatis, yang mempercepat detak jantung.
Mengisi - menentukan ukuran pengisian arteri dengan darah dan hasil dari amplitudo nadi, yaitu perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik. Disini kita bisa membedakan antara lain:
- detak jantung tinggi (akibat hipertensi, demam atau insufisiensi katup aorta)
- detak jantung rendah (hipotiroidisme, obat-obatan tertentu) atau detak jantung seperti benang (pulsus filiformis)
- Denyut jantung seperti benang bisa menjadi tanda yang sangat mengganggu dari kondisi yang mengancam jiwa, misalnya disebabkan oleh syok.
- detak jantung yang aneh (lat. pulsus paradoxus) - bertentangan dengan namanya, itu juga merupakan fenomena fisiologis, dan intinya adalah menurunkan tekanan sistolik selama penghirupan, yang secara langsung mengurangi pengisian denyut nadi, dan bahkan menghilangnya. Namun, jika penurunan yang kita amati di atas 10 mmHg, kita berurusan dengan fenomena patologis, dan kemungkinan penyebabnya mungkin, misalnya:
- perikarditis konstriktif
- tamponade jantung
- eksaserbasi COPD
- keadaan asma
- emboli paru masif
- syok
Ketegangan - adalah fitur dari denyut nadi yang berhubungan langsung dengan jumlah tekanan darah. Atas dasar itu, kita dapat membedakan detak jantung keras (pulsus durus) ditandai dengan jelas; detak jantung lembut (pulsus mollis) ketika gelombang denyut nadi sangat lemah, atau denyut ganda, yaitu dengan dua gelombang positif selama kontraksi.
Kecepatan - Kecepatan detak jantung adalah kecepatan di mana pembuluh darah terisi darah dan runtuh lagi dalam satu detak jantung. Denyut jantung mungkin cepat (pulsus celer) pada regurgitasi aorta atau malas (pulsus tardus) di penyempitan katup ini.
Simetri - Fitur terakhir yang harus diperiksa saat memeriksa detak jantung adalah kesimetrisannya pada anggota badan. Ini harus diingat karena membandingkan detak jantung yang diukur pada arteri simetris satu sama lain adalah tes yang sederhana, dan ini memungkinkan untuk mendeteksi atau memandu diagnosis terhadap penyakit seperti:
- aterosklerosis pada tungkai bawah, yang dari waktu ke waktu menyebabkan obstruksi lengkap pembuluh darah dan mengakibatkan iskemia tungkai
- obstruksi arteri, yaitu penutupan lumen pembuluh darah secara tiba-tiba oleh bahan emboli
- aortic dissecting aneurysm yang bisa berakibat fatal jika pecah
- penyakit Takayasu yang kurang umum atau stenosis aorta, yaitu koarktasio aorta
Dalam artikel di atas, saya mencoba menjelaskan setidaknya sebagian informasi apa yang diberikan oleh tes detak jantung kami. Jumlah ini sangat besar dan dengan mempertimbangkan kesederhanaan tes, detak jantung jelas merupakan salah satu parameter dasar yang dapat kita gunakan dalam diagnosis malaise kita. Kita juga harus ingat bahwa saat menilai, dokter memperhitungkan gambaran klinis secara keseluruhan.
