Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop)

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) adalah metode pengobatan topikal yang aman dan efektif untuk peradangan sendi non-infeksius, termasuk rheumatoid arthritis (RA) dan psoriasis. Radiofarmasi yang diberikan langsung ke sendi menghancurkan sinovium yang meradang, mengurangi eksudat, mengurangi rasa sakit dan membantu memulihkan mobilitas sendi, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) merupakan metode pengobatan di bidang prosedur kedokteran nuklir. Ini terdiri dari pengobatan lokal radang non-infeksius di area persendian, dengan pertumbuhan membran sinovial yang meradang. Perawatan dilakukan dengan penggunaan radiofarmasi, yaitu obat yang mengandung radioisotop yang sesuai.

Radioisotop yang digunakan untuk pengobatan memancarkan radiasi β (beta) dan diberikan langsung ke dalam sendi sebagai suntikan. Efek terapeutik radiofarmasi terdiri dari fibrosis bertahap dari membran sinovial yang meradang pada sendi, penghambatan eksudat dan penghapusan peradangan pada rongga sendi.

Berkat ini, peradangan tidak berkembang dan tulang rawan serta elemen tulang di sendi tidak mengalami kerusakan lebih lanjut. Pembengkakan dan nyeri hilang, mobilitas persendian meningkat, sehingga kualitas hidup pasien meningkat.

Daftar Isi:

1. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - indikasi
2. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - jalannya penelitian
3. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - efektivitas
4. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - bagaimana mempersiapkannya?
5. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - setelah operasi
6. Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - efek samping
7. Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - kontraindikasi
   
   

Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - indikasi

- Karena sifat non-invasif dan efektivitas terapi radiosinovektomi yang tinggi, pasien dengan peradangan kronis pada sendi dengan hiperplasia sinovial patologis memenuhi syarat untuk perawatan ini - kata Prof. Leszek Królicki, Presiden Masyarakat Kedokteran Nuklir Polandia, konsultan nasional di bidang kedokteran nuklir.

Terapi yttrium radioaktif bertujuan untuk menghancurkan membran sinovial yang membesar secara patologis di sendi lutut.

Menurut rekomendasi dari European Society of Nuclear Medicine, isotop radiosynovectomy diindikasikan pada pasien yang gejalanya, seperti pembengkakan, nyeri atau keterbatasan mobilitas sendi, menetap atau kambuh, meskipun ada upaya untuk mengobati metode lain.

- Pengobatan dengan penggunaan radiosinovektomi yang digunakan antara lain pada pengobatan rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis, inflamasi dan perubahan degeneratif kronik dengan eksudat - jelas Prof. Leszek Królicki.

Baca juga: RENOSKINTIGRAFI - Pemeriksaan Ginjal dengan Menggunakan Isotop Skintigrafi - Pemeriksaan Isotop Berbagai Organ Pemeriksaan Isotop Jantung - Gambar Tiga Dimensi

Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - jalannya penelitian

Obat radioisotop disuntikkan tepat ke dalam sendi yang meradang. Baik radiofarmasi dan dosisnya bergantung pada ukuran sendi.

Seringkali, selain radiofarmasi, pasien juga diberikan obat steroid, yang memungkinkan untuk membatasi peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Setelah pemberian sediaan, jarum dibilas dengan larutan garam fisiologis. Sejak pemberian radiofarmasi, pasien harus membatasi pergerakan sendi yang dirawat selama sekitar 48 jam.

- Stabilisasi sendi setelah radiosinovektomi sangat penting karena memastikan penetrasi obat yang memadai ke dalam sinovium dan mencegah kemungkinan penarikan radiofarmasi ke dalam saluran tusukan, yang dapat menyebabkan perkembangan dermatitis - kata Prof. Leszek Królicki.

Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - efektivitas

Bersama dengan radiofarmasi terapeutik, dosis kecil radiofarmasi diberikan, memungkinkan untuk pemeriksaan skintigrafi. Ini membantu untuk menilai apakah obat telah diberikan dengan benar.

- Efektivitas pengobatan radiosinovektomi dinilai setidaknya tiga bulan setelah prosedur. Ini dinilai apakah eksudat sendi telah mereda, nyeri menurun atau mereda, atau jika mobilitas sendi telah membaik atau kembali.

Radiosinovektomi adalah metode pengobatan yang efektif, seringkali memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan kondisi sendi banjir yang tidak menular dan menghindari operasi - kata Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomy adalah prosedur invasif minimal, tidak seperti prosedur bedah, tidak memerlukan rehabilitasi setelah prosedur, dilakukan pada pasien rawat jalan, pasien kembali ke rumah dan aktivitas kehidupan normal setelah prosedur.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - bagaimana cara mempersiapkan pemeriksaan?

Tiga rujukan dari Klinik Spesialis diperlukan:

• rujukan ke skintigrafi dua fase lutut
• rujukan untuk mendapatkan saran kualifikasi
• rujukan untuk radiosinovektomi isotop

Sesaat sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada sendi lutut, memastikan apakah ada kista Baker dan menilai kemungkinan adanya mekanisme katup.

Sebelum prosedur, skintigrafi lutut bifasik dilakukan di Departemen Kedokteran Nuklir - pemeriksaan yang menentukan kualifikasi pasien untuk radiosinovektomi.

Penting

Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - setelah operasi

Karena perlunya melumpuhkan sendi, pasien harus membawanya pulang dan membawa dua kruk.

Selama satu minggu setelah operasi radiosinovektomi, hindari ketegangan yang berlebihan pada sendi, termasuk olahraga dan jalan-jalan jauh.

Radiasi pengion tidak bekerja di luar sendi yang dirawat, jadi tidak perlu mengisolasi diri Anda dari anggota keluarga dan orang lain. Namun - karena fakta bahwa selama 2-3 hari beberapa radiofarmasi diekskresikan dari tubuh dengan urin atau air liur - perlu selama periode ini untuk menjaga kebersihan diri secara ketat. Penanda tersebut dikeluarkan melalui urin, jadi Anda harus menyiram toilet dua kali setelah digunakan.

Gejala biasanya menghilang secara bertahap beberapa minggu setelah operasi.

Radiosynovectomy (radioisotope synovectomy) - efek samping

Risiko yang terkait dengan prosedur tusukan sendi (perdarahan lokal, infeksi). Risiko teoretis dari paparan beta:

• nekrosis jaringan lokal di tempat suntikan jika isotop keluar dari rongga sendi (sangat jarang)
• peradangan jangka pendek reaktif dari kelenjar getah bening inguinalis
• risiko jangka panjang teoritis radiasi (dosis yang diterima oleh pasien selama sinovktomi kira-kira 30 kali lebih rendah dibandingkan pada pasien yang diobati dengan radioiodine untuk hipertiroidisme)

Pasien setelah radiosinovektomi tidak boleh hamil setidaknya selama 4 bulan.

Penting

Radiosinovektomi (sinovektomi radioisotop) - kontraindikasi prosedur

• kehamilan dan menyusui
• kista Baker multi-ruang dengan mekanisme katup
• lesi kulit inflamasi lokal
• arthropathies ekstensif dengan ketidakstabilan dan kerusakan jaringan tulang

Sumber:

1. Bahan pers dari Masyarakat Kedokteran Nuklir Polandia

2. INFORMASI PASIEN MENGENAI ITREM-90 RADIOISOTOPIC SYNOWCTOMY, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf