Kanker bibir - gejala, pencegahan, pengobatan

Kanker bibir merupakan kanker yang tergolong langka yang paling sering menyerang pria lanjut usia. Kanker bibir termasuk dalam jenis kanker kepala dan leher.Ciri khas dari kelompok kanker ini adalah keterkaitan yang kuat dengan merokok. Kanker bibir biasanya terletak di tempat yang terlihat jelas - oleh karena itu, diagnosis kanker bibir biasanya dibuat pada tahap awal kanker. Cari tahu tentang gejala kanker bibir, apa itu pencegahan kanker bibir dan apa saja pengobatan untuk kanker bibir.

Kanker bibir adalah kanker kepala dan leher yang langka, dengan perkiraan kejadian 12 / 100.000 di Eropa. Kanker bibir disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal pada epitel yang menutupi bibir. Sel-sel ini kehilangan struktur normalnya dan mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Jenis kanker bibir yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa. Ciri biologis tumor ini adalah pertumbuhan yang relatif lambat dan metastasis terlambat ke kelenjar getah bening. Akibatnya, deteksi dini kanker bibir dikaitkan dengan prognosis yang menguntungkan. Kanker bibir, seperti kanker kepala dan leher lainnya, jauh lebih umum terjadi pada jenis kelamin pria. Insiden tertinggi terjadi pada pasien berusia antara 50 dan 70 tahun. Lokasi paling umum untuk kanker bibir adalah bibir bawah (sekitar 90% kasus). Kanker bibir jauh lebih jarang ditemukan di bibir atas (7%) dan di sudut mulut (hanya 3% kasus).

Daftar Isi

Kanker bibir - faktor risiko
Kanker bibir - pencegahan
Kanker bibir - gejala
Kanker bibir - tahapan
Kanker bibir - diagnosis
Kanker bibir - pengobatan

Kanker bibir - faktor risiko

Data epidemiologi menunjukkan bahwa usia (50-70 tahun) dan jenis kelamin laki-laki merupakan faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya kanker bibir. Ciri khas dari kanker bibir adalah ketergantungan tembakau, yaitu hubungan dengan merokok dan produk tembakau lainnya (pipa, cerutu).

Zat yang terkandung dalam asap tembakau bersifat karsinogen, sehingga meningkatkan risiko pengubahan sel sehat menjadi sel kanker. Untuk kanker kepala dan leher, termasuk kanker bibir, risikonya berlipat ganda dengan merokok dan minum alkohol secara teratur.

Kanker bibir juga dapat berkembang dari paparan radiasi pengion atau radiasi ultraviolet (juga dari paparan sinar matahari yang berlebihan). Faktor risiko tambahan untuk kanker bibir adalah infeksi human papillomavirus (HPV).

Kanker bibir - pencegahan

Mengetahui faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena kanker bibir, sangatlah mudah untuk memahami metode dasar pencegahan kanker. Menghindari rokok dan produk tembakau lainnya, serta mengurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi tampaknya menjadi yang paling penting.

Efek karsinogenik radiasi UV dapat dikurangi dengan menggunakan kosmetik dengan filter pada hari-hari cerah. Ingatlah untuk mengaplikasikan kosmetik semacam itu juga di sekitar bibir (lipstik dengan filter UV adalah solusi yang baik).

Kanker bibir - gejala

Kanker bibir biasanya muncul sebagai ulkus lokal atau benjolan di bibir yang tidak dapat diatasi dengan perawatan medis. Kanker bibir sering kali secara tidak sengaja ditemukan oleh dokter gigi selama pemeriksaan rutin.

Tergantung pada bentuknya, kanker bibir dapat bersifat eksofitik (menonjol) atau endofit (berongga). Kanker bibir jarang menyebabkan nyeri. Pasien kanker bibir mungkin melaporkan perasaan mati rasa atau kesemutan di sekitar lesi.

Salah satu ciri kanker bibir adalah pertumbuhannya yang lambat, jadi sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter sampai lesi sudah besar. Setiap ulkus yang tidak sembuh harus meminta kita untuk berkonsultasi dengan dokter.

Karena kanker bibir relatif mudah dikenali, biasanya sudah lanjut secara lokal. Gejala kanker bibir stadium yang lebih tinggi dapat berupa pembesaran kelenjar getah bening di area leher.

Infiltrasi pada organ sekitar kepala dan leher dapat menyebabkan kesulitan dalam mengunyah dan menelan makanan, serta suara serak atau perubahan suara. Proses neoplastik umum dimanifestasikan oleh kelemahan yang nyata, demam kronis, dan penurunan berat badan. Namun, kanker bibir jarang ditemukan pada stadium lanjut.

Kanker bibir - tahapan

Klasifikasi lanjutan dari kanker bibir meliputi 4 tahap kanker ini, dilambangkan dengan angka romawi dari I sampai IV. Kita juga bisa menemui diagnosis kanker bibir pada grade 0. Penandaan seperti itu menunjukkan apa yang disebut. kanker in situ, juga dikenal sebagai kanker pra-invasif.

Sel neoplastik pada kanker bibir in situ hanya terdapat pada lapisan epitel paling dangkal dan tidak melewati membran basalnya. Karsinoma in situ adalah bentuk kanker yang sangat terbatas dan karena itu menawarkan kesempatan terbaik untuk sembuh total. Stadium kanker bibir yang lebih tinggi biasanya berarti ukuran lesi primer yang lebih besar, infiltrasi jaringan di sekitarnya atau metastasis di kelenjar getah bening dan organ jauh.

Stadium kanker bibir ditentukan berdasarkan klasifikasi TNM, yang juga digunakan untuk menggambarkan stadium kanker lainnya. Klasifikasi TNM memperhitungkan tiga parameter tumor:

T (tumor) - ukuran tumor primer
N (node) - keterlibatan kelenjar getah bening di sekitarnya
M (metastasis) - adanya metastasis di organ jauh

Misalnya, stadium kanker bibir yang disebut T2N1M0 berarti tumor berukuran 2-4 cm, metastasis tunggal di kelenjar getah bening di sisi tumor ≤3 cm, dan tidak ada metastasis di organ jauh.

Kanker bibir - diagnosis

Metode diagnosis kanker bibir yang paling dasar adalah pemeriksaan klinis - lesi yang tidak sembuh-sembuh di bibir harus meningkatkan kecurigaan adanya kanker. Selain pemeriksaan menyeluruh pada area lesi primer, dokter yang melakukan pemeriksaan juga akan menilai kondisi kelenjar getah bening lokal (terutama serviks) untuk mengetahui adanya metastasis.

Penggunaan tes pencitraan dalam diagnosis kanker bibir tergantung pada stadium kankernya. Jika tumor terbatas dan ukurannya kecil, pemeriksaan tambahan tidak selalu diperlukan.

Dalam kasus perubahan yang lebih besar atau ketika ada kecurigaan infiltrasi jaringan sekitarnya, pemeriksaan pencitraan kepala dan leher dilakukan (paling sering computed tomography atau magnetic resonance imaging). Pemeriksaan ultrasonografi (USG) digunakan untuk memvisualisasikan kelenjar getah bening serviks.

Tes ini memungkinkan penilaian stadium tumor yang akurat, dan juga berguna dalam perencanaan perawatan. Dalam kasus neoplasma yang sangat maju, penelitian juga disarankan untuk menemukan kemungkinan metastasis jauh. Untuk tujuan ini, Pemeriksaan PET (Positron Emission Tomography), yang memungkinkan visualisasi fokus tumor di seluruh tubuh.

Untuk mendapatkan kepastian diagnosis kanker bibir, diperlukan pemeriksaan histopatologi oleh ahli patologi. Bahan pemeriksaan mungkin seluruh lesi diangkat selama pembedahan. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan didahului dengan biopsi, yaitu pengambilan fragmen jaringan untuk diperiksa.

Kanker bibir - pengobatan

Pilihan metode pengobatan untuk setiap kanker bergantung pada karakteristik biologis dan stadiumnya. Dalam kasus kanker bibir, kanker yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa.

Saat merencanakan pengobatan tumor ini, perlu diketahui karakteristiknya - karsinoma sel skuamosa termasuk tumor radiosensitif, yaitu tumor yang sensitif terhadap radioterapi. Di sisi lain, kemoterapi pada karsinoma sel skuamosa biasanya tidak efektif.

Dalam pengobatan kanker bibir, seperti dalam pengobatan kebanyakan kanker, pembedahan juga sangat penting. Singkatnya, perawatan utama untuk kanker bibir adalah operasi dan / atau terapi radiasi.

Perawatan optimal untuk kanker bibir mungkin sedikit berbeda untuk setiap pasien. Dipercaya bahwa kanker bibir stadium rendah dapat diobati dengan efektivitas yang sama baik dengan pembedahan maupun dengan radioterapi. Dalam radioterapi kanker bibir, baik radiasi dari sumber luar maupun yang disebut brachytherapy. Ini adalah jenis terapi radiasi yang melibatkan penempatan sumber radiasi di sekitar tumor. Akibatnya, dimungkinkan untuk memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi secara lokal, tanpa efek samping merusak jaringan sehat.

Stadium yang lebih tinggi dari kanker bibir biasanya membutuhkan perawatan bedah yang lebih kompleks. Dalam pembedahan onkologi, pengangkatan seluruh tumor, termasuk margin jaringan sehat, sangatlah penting.

Kanker bibir dengan perkembangan tingkat tinggi dapat menyusup ke organ sekitarnya, termasuk rahang, otot leher dan area wajah. Dalam kasus seperti itu, selain pengangkatan tumor, juga perlu menggunakan prosedur plastik dan rekonstruktif, seringkali dengan menggunakan cangkok jaringan dari bagian lain dari tubuh.

Jika kelenjar getah bening terpengaruh selama kanker bibir, disarankan juga untuk melakukan apa yang disebut limfadenektomi, yaitu pengangkatan kelenjar getah bening neoplastik.