Kanker mempengaruhi kehidupan seks dengan menyebabkan keterbatasan fisik dan mental. Dalam menghadapi kanker, bidang kehidupan lain berhenti menempati kita. Kita kehilangan minat pada hobi, pekerjaan, bertemu teman, tetapi juga keintiman dan seks. Di sisi lain, kita ingin memiliki orang yang dekat, penyayang, dan baik hati dengan kita. Kami berbicara dengan psiko-onkolog Dr. Mariola Kosowicz, psiko-onkolog, tentang perubahan dalam lingkup intim yang disebabkan oleh kanker dan pengobatannya.
Saat dihadapkan pada suatu penyakit, terutama yang memiliki prognosis yang tidak pasti untuk masa depan, hal terakhir yang dipikirkan pasien adalah seks. Hanya sedikit yang menceburkan diri ke dalam pusaran aktivitas, ingin membuktikan kepada diri sendiri seberapa banyak lagi yang bisa mereka lakukan. Kebanyakan fokus menyelamatkan nyawa.
Cancer mengubah hubungan dengan orang yang dicintai. Lalu apa yang terjadi?
MARIOLA KOSOWICZ: Beberapa orang menemukan kebenaran brutal dan menyakitkan tentang hidup mereka dengan pasangan, yang lain bahkan lebih dekat bersama. Keintiman biasanya hanya dikaitkan dengan seks, dan itu adalah kesalahan. Berada dalam hubungan intim dengan orang lain berarti memiliki akses ke lapisan terdalam dari kepribadian, kebutuhan, impian, dan keterbatasannya.
Dan ini hanya mungkin jika kita mempercayai diri kita sendiri. Dalam hubungan yang dewasa, ketika seks mengambil tempat duduk belakang, orang-orang dapat menunjukkan kehangatan satu sama lain dan menekankan daya tarik timbal balik. Dalam hubungan yang kurang dewasa ada kekosongan dan perasaan ditinggalkan.
Kanker menyebabkan hilangnya daya tarik dan kurangnya keinginan untuk berhubungan seks.
M.K .: Itu tidak harus menjadi masalah. Daya tarik dalam suatu hubungan harus didasarkan pada daya tarik intelektual, emosional, spiritual, fisik dan seksual. Mitra dewasa berbicara tentang kebutuhan dan perhatian mereka dan mencari solusi bersama. Namun, jika hubungan hanya didasarkan pada ketertarikan fisik, maka perubahan penampilan karena, misalnya, pengangkatan payudara, mungkin menjadi alasan penghentiannya.
Pemenuhan seksual selama pengobatan kanker dapat dicapai dengan membelai dan menyentuh.
M.K .: Tentu saja. Seks bukan hanya tindakan seksual itu sendiri, tetapi lebih dari itu. Pengetahuan tentang bidang sensitif seksual pasangan, sentuhan, belaian, kelembutan, ciuman adalah antara lain berkat itu pasangan dapat merasa terpenuhi secara seksual. Semuanya dapat diterima selama kedua pasangan saling mempercayai dan menemukan kepuasan di dalamnya. Satu hal yang pasti, belaian di antara pasangan selalu memungkinkan, terlepas dari masalah fisik atau riwayat kesehatan.
Terapi onkologis memengaruhi kondisi fisik Anda. Bisakah itu melemahkan kinerja seksual pasien?
M.K .: Ya. Pada pria, pengobatan kanker dapat menyebabkan disfungsi ereksi akibat kerusakan otot dan pembuluh darah, atau gangguan endokrin. Semakin tinggi dosis radiasi dan semakin besar area panggul yang telah diradiasi, semakin besar risiko terjadinya disfungsi ereksi. Mereka terkait dengan kerusakan arteri yang memasok darah ke tubuh gua penis.
Setelah kemoterapi, pria biasanya mengalami ereksi, tetapi disfungsi ereksi dan penurunan libido muncul. Gejala-gejala ini hilang 2 minggu setelah pengobatan berakhir. Fenomena ini terkait dengan sekresi testosteron yang lebih rendah dari biasanya.
Pengobatan hormon juga bisa berdampak negatif pada kemampuan berhubungan seks. Keseimbangan hormon juga terganggu oleh antiemetik.
Keengganan berhubungan seks bisa disebabkan karena tidak menerima tubuh sendiri.
M.K .: Aspek psikologis sangat penting bagi perempuan. Emosi atau pikiran apa pun yang menghalangi gairah dapat menghilangkan keinginan wanita untuk berhubungan seks.Banyak pasien merasa tidak menarik karena operasi mutilasi, rambut rontok, lesi kulit dan banyak efek samping terapi lainnya. Perawatan mengurangi libido, karena mual, kelelahan dan nyeri muncul. Yang terakhir adalah masalah yang sangat umum pada wanita setelah operasi panggul, radioterapi atau pengobatan yang mengganggu endokrin.
Bagaimana pengalaman seksual wanita dipengaruhi oleh menopause dini?
M.K .: Menopause yang diinduksi secara artifisial jauh lebih bergejolak daripada yang biasanya. Setelah pengangkatan ovarium atau iradiasi ovarium, tubuh kekurangan estrogen, dan ini berkontribusi pada atrophic vaginitis, hot flushes, dll. Tetapi kebanyakan wanita tidak kehilangan kemampuan untuk orgasme. Banyak juga yang tergantung pada ruang lingkup operasi yang dilakukan.
Setelah histerektomi radikal, yaitu pengangkatan rahim dan jaringan di sekitarnya, wanita lupa bahwa aktivitas seksual masih memungkinkan. Radioterapi panggul dapat menyebabkan nyeri. Setelah iradiasi dan penyembuhan luka, vagina bisa menjadi lebih pendek atau sangat sempit. Namun pembentukan adhesi bisa dihentikan dengan cara meregangkan dinding vagina saat berhubungan atau dengan menggunakan dilator khusus.
Dalam hal kanker, kebutuhan seksual menjadi kurang penting.
M.K .: Sayangnya, kami hidup sesuai pola. Kita dapat mengatakan bahwa kita hidup dengan hati, juga dalam bidang seksual. Itulah sebabnya kebanyakan dari kita berpikir bahwa pada usia atau penyakit tertentu sudah tidak pantas lagi memikirkan tentang seks.
Saya ingat salah satu pasien sekarat. Keinginannya adalah agar suaminya berbaring di sampingnya, telanjang. Dan saya ingat reaksi staf ketika permintaannya dikabulkan. Beberapa menghormatinya, yang lain marah. Contoh ini menunjukkan seberapa besar perbedaan sikap kita terhadap keintiman, terhadap pemulihan hubungan, terhadap seks, bagaimana kita memperlakukan bidang kehidupan ini secara instrumental dan bagaimana kita meremehkannya.
bulanan "Zdrowie"
Baca juga: Disfungsi Seksual Wanita: Kurang Orgasme, Sakit Saat Senggama, Keengganan Seks Saat Kemoterapi. Bagaimana kemoterapi mempengaruhi kehidupan seks? Kanker payudara dan ovarium keturunan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang gen BRCA1 dan BRCA2
