Rehabilitasi setelah stroke: prinsip perawatan medis

Setiap tahun sekitar 75 ribu Polandia - juga kaum muda - menderita stroke. Rehabilitasi yang tepat setelah stroke dapat membawa banyak dari mereka kembali ke kehidupan sosial dan profesional. Semakin awal dimulai, semakin baik hasil yang bisa diperoleh.

Baca juga: Rehabilitasi Rawat Jalan di Bawah Rehabilitasi Dana Kesehatan Nasional Pasca Mastektomi - Latihan Pasca Operasi Amputasi Payudara Diet Pasca Stroke. Bagaimana Cara Menyehatkan Penderita Stroke?

Menurut Deklarasi Helsingbork, rehabilitasi setelah stroke (rehabilitasi pasca stroke) harus mencakup semua pasien. Di Polandia, seperti juga di dunia, stroke adalah penyebab kematian ketiga dan penyebab utama kecacatan pada orang di atas 40 tahun. Namun stroke juga terjadi pada orang yang lebih muda, terutama mereka yang memiliki pembuluh darah yang lemah akibat aterosklerosis, tekanan darah tinggi, gugup, merokok, dan kurang relaksasi, serta pada orang dengan pembekuan darah berlebih.

Para spesialis melakukan lebih banyak upaya untuk membatasi efek penyakit. Pada tahun 2006, selama konferensi konsensus kedua yang diadakan di Helsingborg (Swedia), Deklarasi Helsingbork ditandatangani, yang berisi prinsip-prinsip manajemen dan perawatan medis untuk pasien pasca stroke. Polandia juga merupakan salah satu penandatangannya.

Dengarkan tentang rehabilitasi pasca stroke. Bagaimana pelaksanaannya dan apa yang didanai oleh National Health Fund? Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Rehabilitasi stroke: untuk siapa, di mana dan untuk berapa lama

Rehabilitasi stroke sangat penting. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi setelah stroke, seperti, misalnya, tukak lambung. Ini juga meningkatkan kemungkinan pemulihan oleh pasien.

Rehabilitasi awal dan sekunder biasanya mencakup terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, neuropsikoterapi, dan asuhan keperawatan. Rehabilitasi awal dimulai di bangsal neurologi atau stroke, seringkali pada hari masuk ke rumah sakit dan berlanjut di bangsal rehabilitasi, klinik rawat jalan atau - jika perlu - di rumah pasien.

Dari dana National Health Fund (NFZ), rehabilitasi semacam itu dapat berlangsung hingga 9 hingga 16 minggu dalam setahun sejak sakit. Jika pasien tidak mendapatkan kembali kebugarannya selama waktu ini, atau rehabilitasi lebih lanjut diperlukan, selama beberapa tahun setelah stroke, dia mungkin menerima perawatan gratis selama 3 sampai 6 minggu setahun. Tertanggung asuransi yang tidak dapat bergerak secara mandiri dan tidak dapat mencapai rehabilitasi berhak untuk itu di rumah. Hak ini berlaku selama satu tahun sejak tanggal pukulan.

Dana Kesehatan Nasional mengembalikan 80 hari perawatan, yaitu hari-hari ketika fisioterapis datang ke rumah pasien. Rujukan untuk prosedur rehabilitasi dikeluarkan oleh dokter di bangsal neurologis, bedah saraf, trauma, dan ortopedi. Namun, dalam kasus rehabilitasi sekunder, rujukan dapat diperoleh dari dokter perawatan primer. Bentuk rehabilitasi ini dibiayai oleh Dana Kesehatan Nasional.

Rehabilitasi setelah stroke yang ditugaskan oleh ZUS

Sejak tahun 1996, di bawah program pencegahan kecacatan, ZUS dapat melakukan rehabilitasi komprehensif kepada orang-orang yang, akibat suatu penyakit, berada dalam risiko ketidakmampuan jangka panjang untuk bekerja dan pada saat yang sama kemungkinan besar mendapatkan kembali kapasitas ini setelah rehabilitasi. Dalam pelaksanaan program, yang diutamakan adalah merujuk tertanggung asuransi ke pusat rehabilitasi sedini mungkin.

Keputusan tentang pemberian rehabilitasi (dapat diajukan oleh dokter yang merawat) dibuat oleh dokter yang mensertifikasi ZUS yang akan merujuk pasien ke pusat rehabilitasi tertentu.

Perawatan - rawat inap atau rawat jalan - biasanya berlangsung selama 24 hari, tetapi dapat diperpanjang atau dipersingkat oleh kepala pusat setelah konsultasi sebelumnya dengan ZUS, ketika pasien mendapatkan kembali kebugaran untuk bekerja lebih awal atau ketika prognosisnya baik, tetapi membutuhkan rehabilitasi yang lebih lama. Seluruh biaya rehabilitasi, termasuk perjalanan ke perawatan dan latihan (hingga harga tiket transportasi umum termurah), ditanggung oleh ZUS.

Patut diketahui

Perangkat untuk rehabilitasi setelah stroke

Dr. Eng. Jacek Tutak dan Eng. Jacek Mucha dari Rzeszów University of Technology merancang perangkat yang ditujukan untuk pasien pasca stroke dan orang tua. Alat ini membantu memperkuat kesehatan pasien secara keseluruhan, termasuk latihan keseimbangan dan menghindari jatuh. Ini terdiri dari alas kaki dengan sudut kemiringan yang dapat disesuaikan, sandaran dengan pegangan, kursi yang dapat disesuaikan dan lengan dengan monitor. Di modul kaki
sensor tekanan terletak di pegangan tangan untuk menentukan respon tiap anggota tubuh
terpisah. Modul kaki memfasilitasi latihan keseimbangan tubuh dan kekuatan otot; mensimulasikan tanah yang tidak stabil berfungsi untuk mengembangkan respons cepat pasien terhadap perubahan keseimbangan, pegangan tangan mencegah jatuh. Sistem ini dilengkapi dengan modul diagnostik dan pelaporan untuk kemajuan rehabilitasi. Pasien dapat melengkapi latihan keseimbangan dengan satu set permainan realitas virtual. Perangkat itu dihadirkan pada bulan Juni tahun ini. pada Pameran Internasional Penemuan dan Inovasi INTARG 2017 ke-10 di Katowice.

Rehabilitasi stroke: biaya peralatan

Setiap orang yang menderita stroke, dan yang terakhir meninggalkan jejak kecacatan, berhak atas peralatan dan alat bantu ortopedi yang dibayar sebagian atau sebagian, yaitu kruk, tongkat, kereta bayi, kasur anti-luka baring, popok. Daftar tindakan dan batasan harga ini dapat ditemukan di cabang provinsi National Health Fund atau di situs web www.nfz.gov.pl. Orang yang tidak memiliki uang untuk membayar jumlah yang tidak tercakup oleh penggantian atau membutuhkan peralatan yang tidak diganti oleh Dana Kesehatan Nasional, dapat mengajukan permohonan ke Pusat Bantuan Keluarga Poviat (PCPR) atau Pusat Kesejahteraan Sosial Kota (MOPS) untuk menutupi biaya. Tetapi Anda harus meminta bantuan keuangan semacam itu sebelum membeli peralatan yang Anda butuhkan.

Pensiun cacat karena ketidakmampuan kerja

Ini hanya tersedia untuk tertanggung (yaitu orang-orang yang penghasilannya dikontribusikan ke Dana Asuransi Sosial). Aplikasi untuk pemberian itu diserahkan ke ZUS. Lembaga tersebut menunjuk janji dengan dokter yang memeriksa. Pasien dapat dianggap tidak mampu bekerja sebagian atau seluruhnya, serta tidak mampu bekerja secara permanen atau sementara. Hal ini mempengaruhi jumlah pensiun yang Anda terima dan jangka waktu pemberiannya. Keputusan dokter dapat diajukan banding ke komisi medis ZUS dalam waktu 14 hari sejak keputusan dikeluarkan. Jika komisi menegakkan putusan tingkat pertama, Anda dapat mengejar hak Anda di pengadilan.

Patut diketahui

Sertifikat kecacatan

Kepemilikannya memungkinkan seseorang setelah stroke, antara lain manfaat berupa keringanan sarana transportasi, keringanan obat-obatan, keringanan pajak untuk rehabilitasi atau pembebasan biaya izin radio dan televisi. Tim ajudikasi disabilitas poviat bertanggung jawab untuk mengeluarkan keputusan, dimana aplikasi diajukan bersama dengan sertifikat dari dokter yang merawat. Dokumentasi medis diperlukan - salinan hasil tes atau kartu perawatan rumah sakit. Setelah menyerahkan dokumen, pasien memiliki janji temu di depan komite, yang meliputi spesialis di berbagai bidang, termasuk dokter, konselor karir, psikolog.

Dukungan untuk pengasuh

Orang yang merawat pasien stroke dapat melamar ke pusat kesejahteraan sosial daerah yang disebut layanan perawatan. Ini membantu dalam aktivitas sehari-hari - mulai dari mencuci, pakaian, menyiapkan makanan, hingga minum obat. Aturan pembayaran berbeda-beda di setiap kota. Seringkali orang yang tidak melebihi apa yang disebut kriteria pendapatan atau telah mencapai usia tua, mereka berhak mendapatkan bantuan gratis. Penderita stroke berhak mendapatkan kunjungan rumah dari dokter dan perawat perawatan primer.

Bantuan dari PCPR dan MOPS

PCPR dan MOPS dapat membantu pembangunan kembali apartemen (misalnya menghilangkan ambang pintu, memperlebar pintu, menyesuaikan kamar mandi). Nilai hibah dapat mencapai maksimal 70% dari biaya layanan atau peralatan, tetapi tidak lebih dari 15 kali gaji rata-rata (gaji rata-rata adalah PLN 4.214,14 per Januari 2016). Pusat-pusat tersebut juga dapat mensubsidi masa tinggal di kamp rehabilitasi bagi orang dengan tingkat kecacatan yang signifikan dan sedang. Biaya tambahan tersebut dibayarkan setiap 2 tahun sekali, dan untuk orang dengan tingkat kecacatan ringan - setiap 3 tahun sekali.

Lakukan dengan semestinya

Tanggapi gejala ini segera

Kita masing-masing harus mengetahui gejala stroke, karena kehidupan dan masa depan pasien bergantung pada seberapa cepat pertolongan diberikan. 4,5 jam pertama menentukan efisiensinya nanti. Stroke mungkin disebabkan oleh:

kelemahan, kurangnya perasaan di satu sisi tubuh
sedikit paresis pada lengan, tungkai, kesemutan di tungkai
liuk di wajah
lupa atau memutarbalikkan kata-kata, kesulitan memahami ucapan
tidak ada perasaan pipi atau lidah
gangguan penglihatan, biasanya pada satu mata (objek tampak kabur, ganda, kabur, penglihatan ke kanan atau kiri saja)
tiba-tiba, muntah dan sakit kepala parah
pusing, gaya berjalan tidak stabil, kesulitan menjaga keseimbangan, bahkan saat duduk
jatuh tanpa alasan