Rehabilitasi paru: apa itu dan apa yang diberikannya?

Rehabilitasi paru membantu orang yang menderita penyakit pernapasan kronis. Siapa yang direkomendasikan rehabilitasi paru, apa yang diberikan, bagaimana cara mendapatkan rujukan rehabilitasi paru di Dana Kesehatan Nasional?

Rehabilitasi paru bukanlah hal baru. Ini telah dipraktekkan di dunia selama beberapa dekade dan berasal dari tradisi yang disebut senam pernapasan, yang telah digunakan pada akhir abad ke-19, dan yang pada tahun 1930-an diperkaya dengan latihan pernapasan dan prosedur fisioterapi dada lainnya (termasuk yang disebut toilet pohon pernapasan). Juga di Polandia, bijinya digunakan bahkan sebelum Perang Dunia II. Pasien yang menderita "konsumsi", demikian sebutan tuberkulosis, diarahkan ke resor kesehatan pinggiran kota, di mana mereka mencoba mengobati penyakit ini dengan udara segar, jenuh dengan minyak pinus. Namun, saat ini, rehabilitasi paru di Polandia terlihat sangat berbeda dan digunakan dalam kasus yang berbeda.

Menurut definisi Institut Kesehatan Nasional di AS, rehabilitasi paru adalah rangkaian perawatan yang digunakan pada pasien dengan penyakit pernapasan kronis, yang disesuaikan secara individual dengan kebutuhan pasien tertentu, yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan mereka. Dengan mengurangi gangguan akibat penyakit tersebut, rehabilitasi paru juga diharapkan dapat meningkatkan kebugaran fisik dan mental, dengan kata lain - kualitas hidup seseorang yang sakit kronis.

Daftar Isi:

1. Rehabilitasi paru: untuk siapa?
2. Rehabilitasi paru: apa fungsinya?
3. Rehabilitasi paru: apa itu?
4. Rehabilitasi paru: penggantian dari Dana Kesehatan Nasional
5. Rehabilitasi paru: kontraindikasi

Rehabilitasi paru: untuk siapa?

Pasien yang menderita penyakit pernapasan kronis biasanya dirujuk ke program rehabilitasi paru, juga disarankan dalam kasus penyakit apa pun yang mengganggu fungsi sistem pernapasan. Indikasi utama rehabilitasi paru adalah:

• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK),
• fibrosis kistik,
• asma bronkial,
• penyakit jaringan paru interstisial (termasuk sarkoidosis, pneumokoniosis, fibrosis),
• bronkiektasis,
• penyakit dan gangguan pada dinding dada, serta gangguan neuromuskuler di daerah ini,
• kanker paru-paru.

Namun, rehabilitasi semacam itu juga diterapkan dalam kasus lain yang dapat memengaruhi kerja sistem pernapasan:

• setelah operasi toraks (termasuk eksisi kanker paru-paru, transplantasi paru-paru atau pengurangan volumenya),
• serta setelah operasi rongga perut bagian atas, akibatnya fungsi sistem pernapasan terhambat.

Ketika pasien yang membutuhkan rehabilitasi paru juga menderita penyakit kardiovaskular, rehabilitasi juga digabungkan dengan rehabilitasi jantung.

Rehabilitasi paru: apa fungsinya?

Rehabilitasi paru-paru meredakan gejala penyakit dan, sebanyak mungkin, memulihkan fungsi sistem pernapasan dengan baik, misalnya. mengurangi perasaan sesak. Ini juga meningkatkan kinerja fisik, kekuatan dan daya tahan otot, yang pada gilirannya diterjemahkan menjadi mobilitas yang lebih baik.

Pasien yang menjalani rehabilitasi paru menjadi lebih baik. Banyak pasien menekankan bahwa mereka mendapatkan kembali kemampuan untuk berfungsi secara normal dan mulai mengatasi aktivitas yang selama ini sulit dilakukan, seperti menaiki tangga. Hal ini, pada gilirannya, diterjemahkan ke dalam peningkatan kenyamanan kehidupan sehari-hari, dan sebagai konsekuensinya, sering kali meningkatkan kesejahteraan dan harga diri pasien, serta meningkatkan rasa aman dan membebaskan mereka dari pikiran negatif.

Efek yang terlihat dari rehabilitasi paru, pertama-tama peningkatan kualitas hidup, mendorong banyak pasien untuk terus mengikuti anjuran dokter, terutama sesuai aktivitas fisik. Dan berkat fakta bahwa gejala penyakit ini tidak terlalu memberatkan dan seringkali berkembang lebih lambat, frekuensi kunjungan medis dan rawat inap di rumah sakit dapat dikurangi.

Rehabilitasi paru: apa itu?

Program rehabilitasi paru dipilih secara individual, tergantung pada kondisi pasien, serta kebutuhan individu dan pengobatan yang selama ini digunakan.

Sebelum rehabilitasi paru dimulai, dokter harus menilai secara komprehensif kondisi dan fungsi sistem pernapasan. Untuk itu, sejumlah pengujian harus dilakukan, termasuk:

• morfologi dan tes biokimia dasar,
• spirometri dengan uji reversibilitas,
• gambar rontgen dada,
• penilaian saturasi oksigen arteri,
• EKG,
• tes latihan.

Struktur dan komposisi tubuh pasien (termasuk tinggi badan, BMI, kondisi otot) juga dinilai, aktivitas fisik diukur, risiko penyakit dinilai dan derajat kecanduan merokok dinilai. Dokter juga menilai kebutuhan pendidikan pasien dan menentukan preferensi dan tujuan individu terkait dengan rehabilitasi.

Rehabilitasi paru yang tepat memiliki beberapa komponen:

• Latihan fisik,
• pendidikan pasien (dan keluarga atau walinya),
• disebut intervensi psikologis, sosial dan perilaku (jika perlu).

Unsur terpenting dari rehabilitasi paru adalah pelatihan fisik. Dianjurkan agar pasien mempertahankan upaya pada tingkat 60-75% selama durasinya. upaya maksimal yang dapat dicapai. Penelitian telah menunjukkan bahwa pelatihan semacam itu secara signifikan meningkatkan toleransi terhadap olahraga. Sebagian besar program rehabilitasi paru mencakup pelatihan ketahanan yang berlangsung dua hingga lima kali seminggu dan berlangsung selama 20-30 menit. Selama waktu ini, pasien melakukan latihan yang meningkatkan daya tahan lengan dan tangan (sebagian besar aktivitas kehidupan memerlukan penggunaannya), serta melatih tungkai bawah, di mana pasien melakukan latihan di treadmill dan cycloergonometer. Ada juga latihan kekuatan (yang biasanya terdiri dari angkat beban), serta latihan untuk memperkuat kekuatan otot pernapasan, di mana beban khusus diterapkan.

Unsur lain dari rehabilitasi adalah pendidikan - tujuannya adalah untuk menjelaskan kepada pasien bagaimana penyakit itu muncul, pentingnya masing-masing unsur terapi, dan bagaimana obat yang mereka terima bekerja dan apa efek samping yang dapat ditimbulkannya. Selama itu, pasien juga belajar bernapas dengan benar - mereka melatih pernapasan melalui bibir yang mengerucut dan yang disebut pernapasan diafragma). Mereka juga mempelajari teknik toilet pohon pernapasan, seperti latihan batuk efektif, teknik evakuasi sekresi, dan drainase postural.

Pada banyak pasien - terutama mereka yang menderita depresi akibat penyakit kronis dan tidak dapat mengatasi situasi sulit, intervensi psikososial dan perilaku juga dilakukan, yang terdiri dari pertemuan individu dengan psikolog atau psikiater, serta pertemuan dalam kelompok pendukung. .

Pasien yang menjalani rehabilitasi paru dirawat oleh tim spesialis, termasuk dokter, fisioterapis, ahli diet, perawat, terapis okupasi, psikolog klinis, dan pekerja sosial.

Rehabilitasi paru: penggantian dari Dana Kesehatan Nasional

Program rehabilitasi paru biasanya diselenggarakan oleh departemen paru atau klinik rawat jalan, dan dilakukan di rumah sakit, rawat jalan dan pengaturan rumah. Manfaat terbesar datang dari rehabilitasi yang dimulai di rumah sakit, kemudian dilanjutkan secara rawat jalan dan secara bertahap pindah ke rumah, dengan semakin meningkatnya keterlibatan pasien dan pengasuhnya.

Rehabilitasi paru rawat inap di Dana Kesehatan Nasional ditujukan bagi pasien yang kondisi kesehatan atau penyakitnya menyertai membutuhkan perawatan terus-menerus. Rujukan untuk rehabilitasi semacam itu dapat dikeluarkan oleh dokter dari departemen:

• paru,
• TBC dan penyakit paru-paru,
• operasi toraks,
• kardiologi,
• penyakit dalam,
• THT,
• onkologis,
• alergi.

Rujukan juga dapat dikeluarkan oleh dokter dari klinik untuk tuberkulosis dan penyakit paru, alergi, rehabilitasi atau operasi toraks.

Jangka waktu rehabilitasi tersebut sampai tiga minggu, kecuali ada kebutuhan yang dibenarkan untuk memperpanjangnya - keputusan kemudian dikeluarkan oleh dokter yang merawat, dan persetujuan tertulis harus diberikan oleh direktur Dana Kesehatan Nasional cabang provinsi.

Rehabilitasi paru: kontraindikasi

Meskipun rehabilitasi paru memberikan hasil yang sangat baik, tidak semua pasien dapat merasakan manfaatnya. Ada sejumlah kontraindikasi yang mencegahnya. Milik mereka:

• penyakit jantung iskemik,
• penyakit neoplastik pada tahap metastasis,
• hipertensi paru parah,
• bentuk akut dari jantung paru,
• gagal ginjal
• disfungsi hati yang parah,
• gangguan mental yang parah, yang menyebabkan kontak dengan pasien dibatasi dan dia tidak dapat mengikuti perintah,
• penyalahgunaan obat-obatan dan psikotropika,
• merokok tembakau.