Retinoid adalah turunan dari vitamin A. Karena khasiat dan khasiat penyembuhannya, retinoid terutama digunakan dalam pengobatan penyakit kulit, terutama jerawat, serta perawatan kulit. Mereka juga menemukan aplikasi dalam pengobatan jenis kanker tertentu. Apa lagi yang dilakukan retinoid? Apa kontraindikasi dan efek samping dari penggunaannya?
Retinoid adalah sekelompok senyawa kimia yang menunjukkan sifat vitamin A.Retinoid melakukan banyak fungsi berbeda di seluruh tubuh: mereka terlibat dalam proses penglihatan, pengaturan proliferasi dan diferensiasi sel, pertumbuhan jaringan tulang, fungsi sistem kekebalan dan perlindungan tubuh terhadap berbagai jenis penyakit. penyakit.1 Karena sifatnya, zat ini terutama digunakan dalam pengobatan penyakit kulit, serta perawatan kulit. Mereka juga menemukan aplikasi dalam pengobatan jenis kanker tertentu.
Karena struktur dan sifatnya, ada 3 generasi retinoid: 3
- Generasi pertama - retinoid alami dan non-selektif - retinol (vitamin A) dan metabolitnya retinal, tretinoin, isotretinoin
- Generasi ke-2 - retinoid monoaromatik, analog sintetis vitamin A (etretinate, acitretina)
- Generasi ke-3 - retinoid polyaromatik, ditandai dengan aksi reseptor selektif (arotinoid, adapalen, tazaroten)
Retinoid dalam pengobatan penyakit neoplastik
Karena pengaruh retinoid pada proses yang mengatur pembelahan sel, retinoid telah digunakan dalam pengobatan kondisi pra-neoplastik dan penyakit neoplastik tertentu: 1,2
- kondisi prakanker seperti keratosis aktinik, leukoplakia mukosa mulut
- penyakit proliferatif (keratoacanthoma, karsinoma sel skuamosa, limfoma sel-T kulit
- lesi kulit yang berhubungan dengan sarkoma Kaposi pada pasien AIDS
- leukemia promyelocytic akut
Karena mekanisme kerjanya, retinoid juga menjadi subjek percobaan in vitro dalam menghambat ovarium dan kanker payudara.
Retinoid - aplikasi di bidang dermatologi
Retinoid digunakan terutama dalam bidang dermatologi, baik secara lokal maupun umum. Karena efek regeneratifnya pada kulit, mereka digunakan dalam kasus kekeringan kulit yang berlebihan, peradangan, luka bakar dan radang dingin. Mereka juga digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit kulit. Retinoid digunakan terutama untuk pengobatan jerawat. Dalam kasus ini, retinoid bekerja dalam dua cara - mereka mempercepat penggantian lapisan luar epidermis dan pengelupasan sel-sel mati. Berkat ini, mereka menghambat keratinisasi kelenjar sebaceous, menyebabkan pengangkatan komedo matang dan mengurangi sekresi sebum. Kedua, berkat efeknya pada sistem kekebalan, mereka mengurangi perubahan inflamasi yang ada. Dalam pengobatan akne vulgaris, retinoid digunakan baik secara topikal maupun sistemik dalam monoterapi, serta dalam kombinasi dengan agen lain, seperti: hormon steroid, obat antibakteri, radiasi UV.
Retinoid alami yang paling terkenal dan paling banyak digunakan adalah retinol (vitamin A1).
Retinoid juga digunakan untuk mengobati psoriasis. Psoriasis adalah penyakit kulit kronis, kekebalan berulang dan inflamasi. Retinoid yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini bekerja dengan cara menormalkan proliferasi sel epidermis, khususnya dengan menghambat pembelahan sel jika terjadi proliferasi berlebihan dan mempercepat prosesnya bila terjadi terlalu lambat. Selain itu, mereka memodulasi respon imun dengan mengatur fungsi sel Langerhans kulit, limfosit T, dan menghambat produksi faktor kemotaktik. Seperti dalam pengobatan jerawat, pada psoriasis, retinoid digunakan sebagai agen topikal dan oral dalam monoterapi, serta dalam terapi kombinasi dengan hormon steroid, radiasi UV, analog vitamin D, tar, dan obat sitotoksik.
Penyakit kulit lain di mana retinoid dapat digunakan adalah: rosacea, penyakit papulopapular (kecuali psoriasis, lichen planus, ketombe folikel merah), genodermatosis dengan gangguan keratosis (penyakit Darier, ichthyosis), kulit perkamen, penyakit autoimun ( lupus erythematosus), penyakit virus (kutil datar, moluskum kontagiosum) 3
Perawatan retinol membantu mengatasi banyak masalah kulit
Sumber: lifestyle.newseria.pl
Retinoid dan kehamilan
Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi absolut penggunaan retinoid. Penggunaan retinoid pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan gangguan perkembangan yang serius pada janin, termasuk cacat kraniofasial (hidrosefalus, mikrosefali), mikroftalmia (mata kecil), kelainan perkembangan telinga luar, sistem kardiovaskular, dan sistem saraf pusat. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk mengikuti langkah-langkah kontrasepsi yang efektif. Sebelum memulai pengobatan retinoid, pasien harus memberikan hasil tes kehamilan negatif yang dapat diandalkan.
Pendapat ahli Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dokter kulitPengobatan jerawat dengan isotretinoin oral dan kehamilan
Wanita usia subur harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama 1 bulan sebelum memulai pengobatan, selama pengobatan dan 1 bulan setelah menghentikan pengobatan. Isotretinoin hanya boleh digunakan pada wanita dengan potensi melahirkan setelah memastikan bahwa pasien tidak hamil (tes kehamilan negatif sebelum memulai pengobatan). Tes kehamilan dilakukan sebelum, selama dan 5 minggu setelah pengobatan dihentikan. Obat harus digunakan di bawah pengawasan medis dan uji laboratorium untuk memaksimalkan keamanan terapi.
Retinoid - digunakan dalam kosmetik
Retinoid yang terkandung dalam kosmetik digunakan tidak hanya untuk perawatan kulit berminyak yang rentan lesi jerawat, tetapi juga untuk kulit dewasa. Retinoid yang terkandung dalam krim anti kerut meningkatkan penampilan kulit, elastisitas, mengurangi kerutan dan menghaluskan kulit. Berkat retinol, perubahan warna juga efektif dihilangkan. Retinol juga berkontribusi pada pembentukan pembuluh darah baru di kulit, yang menentukan nutrisi dan oksigenasi jaringan ikat dan epidermis, dan dengan demikian memberikan warna kulit segar yang bagus.
Paparan berlebihan terhadap radiasi UV harus dihindari saat menggunakan retinoid topikal. Jika tidak, dapat menyebabkan kerusakan kulit akibat sinar matahari. Untuk meminimalkan efek negatif dari penggunaan retinoid dalam industri kosmetik, prekursor asam retinoat digunakan, dimana retinol adalah yang paling umum digunakan. Produk kosmetik dicirikan oleh kandungan yang relatif rendah dari senyawa ini, atau dari 0,01% hingga 0,08%, yang disebabkan oleh efek merugikan dari iritasi kulit.
Menurut ahli, Agnieszka Denis - ahli kosmetikBagaimana cara menggunakan krim wajah dengan retinol?
Saya meminta nasihat. Saya berusia 30 tahun, kulit kombinasi dengan pori-pori membesar (terutama di pipi), perubahan warna akibat sinar matahari, dan tanda-tanda penuaan pertama. Saya membeli krim dengan retinol (Sesderma Retises 0,25%). Pabrikan merekomendasikan terapi Retises 0,5% setelah tiga bulan penggunaan. Saya melakukan perawatan asam almond sebulan sekali. Saya juga baru saja memperoleh tonik dengan asam almond 5%. Kulit menjadi sedikit merah setelahnya, tetapi di pagi hari ini mengembalikan warna kulit yang cerah dan segar. Bagaimana cara menggunakan krim wajah dengan retinol? Dapatkah saya menggunakan kedua produk tersebut secara bersamaan? Haruskah saya menghentikan pengelupasan asam sebulan sekali?
Agnieszka Denis, MA, ahli kosmetik: Harap jangan berlebihan dalam melakukan perawatan. Perawatan dengan asam untuk memperbaiki kondisi kulit setelah musim panas harus dilakukan secara seri setiap 2 minggu selama 2-3 bulan, tetapi retinol harian harus dikeluarkan selama ini. Setelah perawatan selesai, Anda bisa kembali ke krim. Semuanya secukupnya agar tidak mengejutkan kulit.
Artikel yang direkomendasikan:
Retinol: apakah kosmetik dengan retinol efektif?Retinoid dalam suplemen makanan
Selain produk obat dan kosmetik, retinoid juga merupakan bahan umum dalam suplemen makanan. Ini terutama sediaan kompleks yang mengandung vitamin kompleks, mineral dan ekstrak tumbuhan, diambil untuk melengkapi makanan dalam keadaan kekurangan nutrisi atau peningkatan permintaan bahan-bahan ini. Mereka digunakan dalam keadaan kekebalan berkurang, kelelahan, masalah dengan konsentrasi, fokus, tanpa nafsu makan, selama pemulihan setelah sakit, serta stres yang berlebihan. Suplemen makanan bukanlah produk obat, sehingga kandungan sejumlah bahan aktif biologis, terutama yang terakumulasi di dalam tubuh, jauh lebih rendah daripada dosis terapeutik.
PentingRetinoid - kontraindikasi
Seperti yang telah disebutkan, kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi absolut untuk penggunaan retinoid. Kontraindikasi relatif termasuk leukopenia, hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, disfungsi hati dan ginjal, hipotiroidisme, obesitas, dan diabetes mellitus.1 Interaksi retinoid dengan tetrasiklin, antikonvulsan, metotreksat, dan alkohol harus dipertimbangkan. Vitamin A sebaiknya tidak diberikan secara bersamaan.3
Retinoid - efek samping
1) KULIT, RAMBUT, KUKU
Efek samping yang muncul pada kulit selama perawatan retinoid meliputi:
- pengeringan, kemerahan pada kulit dan selaput lendir
- gatal
- gangguan
- eritema
- peningkatan sensitivitas kulit
- ruam kulit
- peningkatan keringat
Pada pasien dengan risiko tinggi (gangguan metabolisme lipid, diabetes, obesitas, alkoholisme), asupan retinoid jangka panjang meningkatkan risiko percepatan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.
Gangguan pertumbuhan rambut seperti penipisan dan kerontokan rambut mungkin saja muncul. Gangguan ini juga mempengaruhi kuku, mereka dimanifestasikan oleh kerapuhan yang meningkat, hilangnya kilap dan deformasi lempeng kuku.
2) PENGALAMAN
Kekeringan di sekitar mata dan bola mata, mata perih, dan robekan juga sangat umum terjadi.
3) sistem pencernaan
Kasus mual, penyakit radang usus (ileitis), dan pankreatitis telah dilaporkan. Dosis tinggi dan penggunaan obat yang mengandung retinoid dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan disfungsi hati. Retinoid harus segera dihentikan pada pasien yang mengalami diare atau perdarahan gastrointestinal.
4) SISTEM PERNAPASAN
Kasus bronkospasme bisa sangat jarang terjadi.
5) SISTEM BONE-JOINT
Nyeri tulang adalah konsekuensi umum dari terapi retinoid. Pengapuran tendon dan ligamen juga diamati, terutama di pergelangan kaki. Zat ini juga dapat berkontribusi pada perkembangan osteoporosis.
6) SISTEM SARAF
Efek samping sistem saraf pusat jarang diamati. Ada juga gejala peningkatan tekanan intrakranial, seperti sakit kepala atau mual, meski tidak terlalu sering.
Selain itu, selama terapi dengan retinoid, hal-hal berikut diamati: leukopenia, eritropenia, menurunkan hematokrit, dan mempercepat jatuhnya sel darah. Gangguan metabolisme lipid cukup umum (peningkatan trigliserida serum dan kolesterol, penurunan kolesterol HDL, peningkatan kolesterol LDL). Pada pasien dengan risiko tinggi (gangguan metabolisme lipid, diabetes, obesitas, alkoholisme), asupan retinoid jangka panjang meningkatkan risiko percepatan aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.
Efek samping dalam banyak kasus tergantung pada dosis obat dan umumnya hilang setelah pengurangan dosis atau penghentian sediaan. Kadang-kadang, perburukan sementara gejala penyakit diamati setelah dimulainya terapi retinoid.
Patut diketahuiRetinoid - sumber retinoid alami
Sumber utama retinoid makanan adalah retinil ester yang ditemukan dalam makanan hewani. Ester ini dihidrolisis dalam lumen usus untuk menghasilkan retinol bebas. Sumber retinol juga bisa berupa beta-karoten (provitamin A) yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan produk makanan nabati. Dalam tubuh manusia, β-karoten diubah menjadi retinol di usus kecil.
Bibliografi:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoid sebagai zat aktif produk obat, kosmetik dan suplemen makanan, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, No. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoid - peran dalam farmakoterapi dalam hal mekanisme kerja seluler, "Terapia i Leki" 2010, no.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Penggunaan retinoid dalam dermatologi, Nowa Medycyna 2003, No. 1
