Darimana datangnya depresi (gangguan afektif)?

Sekitar 1,5 juta orang menderita depresi di Polandia. Beberapa dari mereka tidak menyadarinya, dan banyak yang menyembunyikan kondisi mereka, malu dengan lingkungan sekitar mereka. Itulah sebabnya mereka yang berjuang dengan penyakit ini sering terlambat mengunjungi dokter spesialis.

Kami berbicara dengan Hubert Kowalczys, seorang psikiater dan konsultan di Rumah Sakit Klinis Akademi Medis di Warsawa, tentang fakta bahwa depresi adalah suatu kondisi yang sering tidak dikenali, disalahpahami, dan dirawat dengan buruk.

• Depresi membuat kegembiraan hidup memudar, masa depan tenggelam ke dalam kegelapan, dan masa lalu muncul sebagai rangkaian kegagalan. Itu disertai dengan depresi, keputusasaan dan ketakutan. Apa yang dirasakan orang lain seperti lecet pada epidermis adalah luka berdarah bagi penderitanya. Mengapa semakin banyak orang yang menderita depresi?

Depresi tidak hanya disebabkan oleh peristiwa tragis; kehilangan orang yang dicintai, pekerjaan, penyakit, tetapi juga kehidupan sehari-hari yang biasa membuat kita semakin menuntut. Kita tidak bisa mengatasi stres dan tanggung jawab yang berlebihan. Ada keyakinan yang berkembang bahwa kita gagal membuktikan diri, kita memiliki rasa kesepian, kekosongan emosional dan ketakutan. Depresi tidak memilih warna kulit, jenis kelamin, usia, atau tempat tinggal. Itu bisa menyentuh siapa saja.

• Namun depresi memiliki kesukaan pada wanita. Mereka sakit tiga kali lebih sering daripada pria.

Pria mampu melupakan kejadian yang tidak menyenangkan lebih cepat, mereka tidak membawanya terlalu lama ke dalam. Semua orang ingin menjadi macho, karena begitulah mereka diberi kode, jadi sulit bagi mereka untuk mengakui penderitaan, kelemahan. Jadi mereka menutupi depresi, menenggelamkan kesedihan dalam alkohol, dan akibatnya mereka melakukan bunuh diri lebih sering daripada wanita. Fluktuasi hormonal bertanggung jawab atas kerentanan wanita terhadap depresi. Mereka membuat wanita lebih rentan terhadap depresi setelah mereka mencapai masa pubertas. Depresi terjadi selama terobosan hormonal: tepat sebelum menstruasi, pada periode pascapartum, pramenopause, dan menopause. Menopause pria (andropause) kurang intens dan berlangsung lebih lama.

• Depresi juga dikenal sebagai gangguan afektif ...

Karena itu adalah penyakit mood dan mood mempengaruhi. Kami para dokter menyebut mereka yang hanya menderita depresi unipolar. Dan penderita bipolar yang juga menderita mania. Ini adalah keadaan di mana, setelah masa depresi dan kesedihan, tiba-tiba euforia muncul, seperti setelah minum sampanye. Dalam depresi, orang yang sakit berpikir tentang dirinya sendiri: Saya tidak berguna, saya gagal. Dia merasa bangga pada mania: Saya hebat, saya bisa melakukan apa saja.

• Apakah lebih baik menjadi mania daripada depresi?

Baik depresi maupun mania dapat menghancurkan kehidupan seseorang. Orang yang menderita depresi sering membuat orang di sekitarnya kesal dengan sikap apatis mereka. Sulit untuk menanggung seseorang yang menderita mania karena alasan lain - dia paling tahu segalanya, suka berkonflik, agresif, perilakunya sering mengejutkan dan mengejutkan. Dia bisa tiba-tiba menghabiskan tabungan yang telah dia kumpulkan selama bertahun-tahun, terlibat dalam urusan aneh, dan merengek kepada bosnya. Ketika penyakit itu berlalu dari waktu ke waktu, dia tidak percaya bahwa dia telah begitu banyak bercampur dalam hidupnya sendiri. Delapan persen perceraian terjadi dalam hubungan di mana salah satu pasangan mengalami depresi, tetapi mania terkait dengan depresi, 57 persen. Pria lebih sering menderita mania.

Lihat ini: Tes: apakah Anda depresi?

• Tahukah Anda apa yang menyebabkan penderitaan?

Pada pasien, biokimia otak gagal. Ada gangguan neurotransmiter: serotonin bertanggung jawab atas suasana hati yang baik, norepinefrin yang memberi kita dorongan hidup dan dopamin yang memberi kita perasaan senang. Mengapa demikian, kami tidak tahu.
Dalam depresi, kesepian itu tragis. Lingkungan tidak memahami orang yang sakit, karena "dia baik-baik saja".
Pasien paling sering mendengar: "Sadarlah", "Mobilisasi", "Jaga sesuatu". Tidak mungkin memenuhi tuntutan ini, sehingga perasaan bersalah dan isolasi meningkat. Dia "semakin tenggelam" ke dalam dirinya sendiri, dan hanya ada ketakutan dan kesedihan yang luar biasa menunggunya. Ketika depresi ringan, pasien dapat bekerja dan berfungsi secara normal, sangat melumpuhkannya dan menjauhkannya dari kehidupan. Karena bisakah kamu menari rock dengan kaki patah? Tidak. Demikian pula, orang yang depresi tidak bisa "hidup". Bagaimanapun, setiap aktivitas membutuhkan banyak tenaga darinya, seperti mendaki Gunung Everest. Depresi tidak dapat disembuhkan dengan kemauan atau karakter. Ini adalah penderitaan jiwa dan raga yang sulit digambarkan dengan kata-kata.

• Banyak pasien tidak pergi ke dokter spesialis sama sekali, sementara yang lain, meskipun mereka melakukannya, tidak mengenali depresi.

Nah, kebanyakan orang sakit tidak tahu apa yang salah dengan mereka. Jika sudah memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter, keluhan yang paling umum adalah sakit kepala, berdenyut-denyut, susah tidur, kurang nafsu makan, dan cemas. Dan dokter sering mengobati gejala penyakit dan meresepkan obat penenang atau obat tidur. Paling sering benzodiazepin, yang diambil secara sistematis dan diberikan dosis yang tidak tepat, membuat ketagihan. Ini terjadi, misalnya, dengan relanium, xanax, lorafen. Penarikan tiba-tiba mereka mengancam "sindrom pantang". Penyakit yang telah ditekan oleh obat sejauh ini kembali dengan kekuatan berlipat ganda. Ada gejala khas kelaparan: kejang, sakit kepala, muntah. Kebetulan "perlakuan" seperti itu terkadang berakhir dengan tragis. Sekarang ada semakin banyak obat yang sangat baik untuk depresi, tetapi mereka harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Sampai saat ini, Prozac diperlakukan sebagai obat mujarab. Pil keberuntungan ini telah menyebabkan banyak kebingungan. Ini bukan obat untuk semua orang, ini memiliki efek samping dan banyak kontraindikasi untuk digunakan.

• Apakah hanya pil membantu orang yang sakit? Dan psikoterapi?

Kata, berbicara dengan orang lain menghasilkan keajaiban, tetapi dalam depresi berat hanya menggunakan nasihat psikoterapis berbahaya. Di sisi lain, ia dapat membantu secara efektif dalam mengatasi depresi, ketika seseorang bangun untuk hidup dan menyadari bahwa ia telah kehilangan pekerjaan karena sakit, pernikahannya gagal, dan sulit baginya untuk berfungsi dengan harga diri yang rendah. Psikoterapi mendukung tetapi tidak menyembuhkan.

• Banyak orang menderita depresi musiman. Beberapa orang menderita depresi di musim gugur, yang lain di musim dingin, dan mereka juga menyerang di musim semi dan musim panas. Mengapa?

Di musim dingin dan musim gugur, ketika hari pendek dan tidak ada matahari, kita jatuh ke dalam tidur musim dingin seperti itu. Beberapa merasa lelah, mengantuk, apatis, dan kecerdasan mereka terganggu. Tampaknya ketika musim semi atau musim panas tiba, hari semakin panjang dan matahari bersinar, depresi seharusnya tidak memengaruhi kita. Namun, terlepas dari sifat alami, kita jatuh sakit. Ledakan alam yang tiba-tiba membuat manusia tidak dapat mengikutinya. Dia tertinggal, mulai mengalami masalah dengan suasana hatinya. Mengapa demikian, kami tidak tahu. Ini adalah misteri depresi lainnya. Baik orang Italia dan Eskimo bisa sakit karenanya.

• Masing-masing dari kita mengalami hari-hari buruk. Bagaimana Anda tahu bila Anda merasa sakit berubah menjadi penyakit?

Ketika suasana hati yang tertekan mulai mengganggu kehidupan kita, dan kehidupan sehari-hari menyerupai rintangan, Anda harus segera berkonsultasi dengan psikiater. Depresi itu berbahaya.