Kebingungan: penyebab, gejala, pengobatan

Kebingungan adalah salah satu gangguan kesadaran yang lebih serius. Pasien tidak sepenuhnya tidak sadar, tetapi kontaknya dengan kenyataan sangat terbatas. Penyebab kebingungan mungkin berbeda-beda, tetapi pasien dengan kebingungan harus selalu ke dokter.

Daftar Isi

1. Kebingungan: penyebab
2. Kebingungan: gejala
3. Kebingungan: diagnostik
4. Kebingungan: pengobatan

Kebingungan, juga dikenal sebagai sindrom kebingungan atau sindrom amentif, dapat terjadi pada semua usia, tetapi satu kelompok pasien dengan risiko kebingungan tertentu adalah lansia.

Kesadaran - yang sebenarnya sangat sulit untuk didefinisikan - dalam satu definisi berarti kemampuan untuk memahami fenomena yang terjadi di dalam tubuh dan yang terjadi di luarnya, di lingkungan luar. Kita biasanya tidak berpikir tentang kesadaran sampai salah satu dari kita mengembangkan semacam gangguan kesadaran - seperti kebingungan.

Kebingungan: penyebab

Tampaknya sindrom kebingungan adalah masalah neurologis, tetapi dalam praktiknya dapat disebabkan oleh penyakit di bidang yang disebutkan di atas, tetapi juga oleh banyak penyakit lainnya. Kemungkinan penyebab kebingungan meliputi:

• infeksi (terutama melibatkan sistem saraf, seperti abses otak atau meningitis)
• gangguan metabolisme (seperti uremia atau hipoglikemia)
• keracunan (di sini, sebagai penyebab kebingungan yang mungkin, Anda dapat menyebutkan keracunan atropin, tetapi juga keracunan alkohol atau - terutama sering menjadi penyebab gangguan kesadaran pada orang muda - obat-obatan perancang)
• tumor otak
• perdarahan subarachnoid
• iskemia transien sistem saraf pusat (TIA)
• stroke
• kegagalan peredaran darah dan hipoksia serebral terkait
• penyalahgunaan narkoba (misalnya mengonsumsi pil tidur atau obat penghilang rasa sakit opioid dalam jumlah berlebihan)
• kejang
• shock (dalam bentuk apapun)
• eksaserbasi mendadak penyakit kronis (mis.gagal hati atau hipertiroidisme, kebingungan juga dapat terjadi ketika masalah kejiwaan tertentu memburuk - terkadang terjadi pada pasien yang menderita, antara lain, dari untuk gangguan bipolar)

Kebingungan: gejala

Sindrom keterjeratan tidak dapat diabaikan - ada perubahan nyata dalam perilaku manusia yang terkait dengannya. Pasien yang bingung tidak sadar, tetapi memiliki kesadaran yang berubah secara signifikan. Gejala kebingungan adalah:

• gangguan perhatian
• gangguan memori
• gangguan konsentrasi

Pasien dalam keadaan ini mengalami gangguan orientasi auto- dan allopsikis.

Kontak verbal dengan pasien yang bingung tidak dapat dilakukan - seringkali dia tidak mengekspresikan dirinya sama sekali, dan jika dia mencoba untuk melakukannya, pidatonya kacau dan jawabannya tidak ada hubungannya dengan pertanyaan yang diajukan.

Fluktuasi aktivitas pasien juga dikaitkan dengan kebingungan, karena pasien mungkin gelisah dan jatuh ke dalam keadaan yang tidak jauh berbeda dari koma.

Dengan intensifikasi gangguan yang signifikan, gejala psikotik dalam bentuk delusi atau halusinasi dapat terjadi. Karakteristik kebingungan adalah bahwa setelah terselesaikan, pasien tidak ingat apa yang terjadi padanya kemudian - terjadi amnesia total.

Kebingungan: diagnostik

Kebingungan itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi sebenarnya gejala dari salah satu gangguan yang disebutkan di atas atau gangguan lainnya - ketika hal itu terjadi, selalu perlu untuk mencari penyebab yang menyebabkannya. Perlu ditekankan di sini, bagaimanapun, bahwa pasien dalam keadaan bingung harus benar-benar ke dokter - bagaimanapun, penyebab masalah ini bahkan mungkin kondisi yang mengancam nyawa, seperti stroke.

Ada banyak tes berbeda yang dapat dilakukan untuk menemukan penyebab sindrom kebingungan pada pasien. Namun, sebelum diperintahkan, keluarga pasien biasanya terlebih dahulu dimintai informasi tentang apakah dia menderita penyakit kronis - mendapatkan informasi tersebut memungkinkan untuk mempersempit daftar tes yang perlu dilakukan dalam proses diagnostik.

Misalnya, mengetahui bahwa pasien menderita diabetes, tes glukosa darah dapat dilakukan terlebih dahulu untuk memastikan atau mengesampingkan hipoglikemia sebagai penyebab potensial kebingungan.

Tes lain yang penting dalam diagnosis keadaan bingung meliputi, pertama-tama, tes pencitraan - computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala memungkinkan untuk menentukan, antara lain, perdarahan subarachnoid, tumor otak atau perubahan iskemik yang berhubungan dengan stroke.

Kebingungan: pengobatan

Diagnosis yang akurat jika terjadi kebingungan penting tidak hanya karena perlu mengesampingkan kondisi yang mengancam jiwa pasien, tetapi juga karena memungkinkan pasien menerima terapi yang tepat - dalam pengobatan kebingungan, perlu untuk mencoba menghilangkan penyebabnya.

Misalnya, ketika dipastikan bahwa kebingungan disebabkan oleh infeksi, pasien diberikan antimikroba yang sesuai. Dalam situasi di mana keadaan bingung disebabkan oleh gangguan metabolisme (misalnya hipoglikemia atau uremia), koreksi yang tepat memungkinkan pasien untuk mendapatkan kembali kesadaran penuh.

Satu aspek lagi harus ditekankan di sini: pasien yang mengalami kebingungan memerlukan intervensi profilaksis yang dimulai, yang akan mengurangi risiko kekambuhan.

Contohnya adalah pencegahan lesi aterosklerotik pada pasien yang mengembangkan iskemia otak sementara (apakah itu modifikasi pola makan atau - saat memastikan adanya perubahan aterosklerotik di arteri yang memasok darah ke otak - mengonsumsi obat statin).

Sumber:

1. "Neurologi. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran", vol. 1, edisi ilmiah W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsawa 2014, PZWL Medical Publishing
2. Ciszowski K., Mięta-Ciszowska K., Gangguan kesadaran selama keracunan: dasar patofisiologis, gambaran klinis dan garis besar manajemen diagnostik dan terapeutik, Przegląd Lekarski 2013, akses online

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih lanjut dari penulis ini