Stupor (pingsan): penyebab, gejala, pengobatan

Stupor adalah keadaan gangguan aktivitas motorik, yang terdiri dari reaktivitas yang berkurang secara signifikan terhadap segala jenis stimulus eksternal. Terjadinya pingsan selalu memerlukan konsultasi dengan dokter - kondisi ini berbahaya bukan hanya karena apa penyebabnya, tapi juga bisa terjadi, antara lain, sampai tingkat dehidrasi yang signifikan. Tapi apa yang bisa membuat pasien tertegun - apa penyebab pingsan?

Daftar Isi

1. Stupor: penyebab
2. Stupor: gejala
3. Stupor: diagnostik
4. Stupor: pengobatan

Stupor adalah istilah yang berasal dari kata Latin "stupere", yang diterjemahkan menjadi "tertegun". Ini adalah bagaimana, dalam istilah yang paling umum, kita dapat menggambarkan apa itu pingsan - dalam kasusnya, pasien membeku dan menjadi tidak peka terhadap rangsangan yang mencapai dia dari dunia luar, seperti suara, bau atau sentuhan.

Stupor bisa membuat lingkungan sekitar pasien cukup mengganggu. Benar sekali - kondisi ini bisa disebabkan oleh penyakit yang sangat serius, jadi setiap pasien yang mengalami pingsan harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Stupor: penyebab

Biasanya, pingsan dikaitkan dengan psikiatri - untuk alasan yang bagus, karena banyak gangguan mental yang dapat menyebabkan pingsan. Dalam hal ini penyebab pingsan adalah:

• skizofrenia
  
  
• gangguan afektif (seperti keadaan manik, tetapi juga depresi - dalam kasus yang terakhir, pingsan dapat muncul terutama dalam kasus depresi yang sangat parah dan dalam situasi seperti itu disebut sebagai pingsan depresi)
  
  
• gangguan disosiatif (salah satu jenisnya adalah pingsan disosiatif - ini mungkin muncul, antara lain, sebagai respons terhadap pengalaman beberapa peristiwa yang sangat menegangkan baginya, seperti kecelakaan mobil, kematian orang yang dicintai atau pengalaman pemerkosaan)

Akan tetapi, dalam praktiknya, pingsan tidak hanya disebabkan oleh masalah kejiwaan - ada juga banyak penyakit somatik yang membuat pasien tertegun. Di sini, penyebab pingsan meliputi:

• gangguan karbohidrat (pingsan dapat menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia)
• gangguan hormonal (termasuk hipotiroidisme)
• penyakit neoplastik (terutama tumor otak)
• keracunan (misalnya dengan logam berat)
• epilepsi
• infeksi (terutama di mana sistem saraf pusat terpengaruh)
• penyakit kardiovaskular (salah satu penyebab pingsan mungkin merupakan komplikasi dari hipertensi arteri berupa ensefalopati hipertensi)
• hipotermia
• mengalami beberapa cedera serius (terutama cedera kepala)

Stupor adalah keadaan yang menarik karena banyak ilmuwan telah mencari beberapa area tertentu dari sistem saraf pusat, yang disfungsi dapat menyebabkannya.

Sejauh ini, telah ditemukan bahwa masalah dapat terjadi akibat kerusakan pada bagian menaik dari formasi retikuler (dalam terang penelitian yang dilakukan sejauh ini, pingsan dapat muncul terutama ketika bagian dari sistem saraf ini rusak ke kiri).

Stupor: gejala

Dua masalah dasar yang tercantum di antara gejala pingsan:

• akinesia (pemiskinan motorik - selama pingsan, pasien mungkin tidak bergerak sama sekali, dan dia mungkin membeku dalam posisi yang aneh),
• mutisme (kurangnya kontak verbal terjadi dengan pusat bicara yang tidak rusak)

Pasien yang pingsan benar-benar tertegun - dia tidak bergerak dan tidak berbicara, selain itu dia tidak bereaksi terhadap rangsangan yang datang kepadanya dari lingkungan (pengecualian di sini mungkin rangsangan nyeri - pasien dapat bereaksi terhadapnya dengan reaksi defensif).

Setiap upaya untuk memulai percakapan dengan pasien atau pesan yang ditujukan kepadanya tetap tidak terjawab - dengan orang bodoh itu, setidaknya secara teoritis, tidak ada kontak sama sekali.

Kata tersebut digunakan di sini secara teoritis karena pada kenyataannya pasien yang tertegun memiliki kesadaran yang terjaga (dimungkinkan untuk mengaburkannya, meskipun pingsan tidak menyebabkan hilangnya kesadaran sepenuhnya).

Stupor: diagnostik

Seorang pasien pingsan tidak hanya tidak bergerak dan tidak berbicara - dia juga tidak menerima cairan atau makanan. Karena alasan inilah pingsan tidak diragukan lagi merupakan kondisi yang berbahaya dan pasien yang pingsan harus dibawa ke rumah sakit.

Di sana, tes laboratorium dasar pada awalnya dilakukan, yang memungkinkan untuk mendeteksi, antara lain, kemungkinan gangguan air dan elektrolit - jika perlu, pasien kemudian dirawat dengan perawatan yang tepat dan korektif.

Setelah mengesampingkan kemungkinan kondisi yang mengancam nyawa pasien, diagnosa dimulai dengan tujuan mencari penyebab pingsan.

Untuk tujuan ini, berbagai macam tes dapat dilakukan, baik tes laboratorium (memungkinkan untuk penilaian, misalnya, kadar glukosa darah atau peningkatan penanda inflamasi), serta tes pencitraan (terutama pada kepala) dan tes hormonal.

Dalam pencarian penyebab pingsan, kerabat pasien memainkan peran penting - memperoleh dari mereka, misalnya, informasi bahwa pasien menderita beberapa gangguan mental atau baru-baru ini mengalami beberapa peristiwa yang sangat menegangkan, secara signifikan mempersempit daftar penyebab potensial pingsan.

Stupor: pengobatan

Stupor mungkin akan hilang dalam waktu yang sangat singkat, tetapi untuk itu terjadi, satu hal yang diperlukan: menemukan penyebabnya. Kepada merekalah semua efek terapeutik harus diarahkan.

Misalnya, pasien pingsan yang dikaitkan dengan gangguan depresi dianjurkan untuk menggunakan antidepresan yang sesuai (perlu disebutkan di sini bahwa dalam kasus pingsan depresi, penggunaan terapi elektrokonvulsif mungkin bermanfaat).

Kemudian, bila pingsan disebabkan oleh beberapa neuroinfeksi, perlu menggunakan obat antimikroba yang tepat, sedangkan bila muncul masalah sehubungan dengan kanker intrakranial, terapi didasarkan pada pengobatan tumor semacam itu.

Sumber:

1. "Psychiatria", editor ilmiah M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsawa 2011
2. Świerkosz A. et al., "Gangguan disosiatif atau psikotik? Stupor pada pasien berusia 23 tahun", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., "Pingsan berulang idiopatik: Munchausen oleh proxy dan litigasi medis", Tidur, 2014, 37 (1): 211