Stroke pada batang otak adalah salah satu bentuk stroke yang paling serius - struktur ini berisi pusat-pusat yang penting untuk fungsi vital dasar, dan karena itu kerusakannya bahkan dapat menyebabkan kematian. Untungnya, stroke relatif jarang terjadi di semua bagian sistem saraf pusat. Tapi apa penyebab penyakit ini dan penyakit apa yang mungkin ditimbulkan oleh stroke?
Daftar Isi
- Stroke batang otak: penyebab
- Stroke batang otak: faktor risiko
- Stroke batang otak: gejala
- Stroke batang otak: diagnosis
- Stroke batang otak: pengobatan
- Stroke batang otak: prognosis
- Stroke batang otak: pencegahan
Stroke batang otak merupakan bentuk stroke yang memiliki prognosis paling buruk bagi penderita. Batang otak adalah struktur yang sangat penting yang dimiliki oleh sistem saraf pusat - ia menampung banyak inti kranial, serta pusat yang mengendalikan proses kehidupan dasar seperti pernapasan, fungsi jantung, dan menjaga tekanan darah yang tepat. Dengan mempertimbangkan fungsi batang otak, tidak sulit untuk menebak bahwa kerusakan pada struktur ini bahkan dapat berakibat sangat serius. Salah satu patologi yang dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf ini adalah stroke.
Stroke batang otak: penyebab
Stroke otak, seperti stroke lainnya, dapat berkembang karena salah satu dari dua mekanisme: iskemik atau hemoragik.
Yang pertama pasti lebih umum, dan stroke iskemik dapat terjadi ketika aliran darah tersumbat (misalnya melalui trombus) di pembuluh yang memasok batang otak. Secara keseluruhan, diperkirakan bahwa stroke etiologi ini menyumbang sekitar 10% dari semua stroke iskemik.
Mekanisme kedua dimana stroke dapat berkembang adalah mekanisme hemoragik - kita katakan bahwa pasien menderita stroke hemoragik. Dalam situasi seperti itu, jaringan saraf rusak karena darah yang keluar, yang mungkin berasal dari, misalnya, pecahnya aneurisma salah satu pembuluh darah intrakranial.
Stroke batang otak: faktor risiko
Pada dasarnya faktor risiko stroke sama dengan jenis stroke lainnya. Pertama-tama, fokusnya adalah pada usia - semakin tua pasien, semakin besar risiko stroke. Masalah lain yang juga dapat meningkatkan risiko stroke batang otak meliputi:
- hipertensi arteri (terutama jika tidak diobati atau tidak terkontrol secara memadai)
- hiperkolesterolemia
- fibrilasi atrium
- diabetes
- merokok tembakau
- penyalahgunaan alkohol
- kegemukan
Stroke batang otak: gejala
Gejala stroke bisa sangat berbeda - itu tergantung pada sejauh mana kerusakan struktur yang termasuk dalam bagian sistem saraf pusat ini terjadi pada pasien tertentu. Pasien mungkin mengalami penyakit yang umumnya dianggap sebagai gejala stroke, seperti:
- pusing
- gangguan keseimbangan
- kesulitan dengan koordinasi motorik
- gangguan bicara
- sakit kepala (biasanya parah)
- gangguan visual (seperti gambar ganda atau gambar kabur)
- gangguan kesadaran
Namun, karena di dalam batang otak terdapat pusat-pusat yang mengontrol fungsi vital dasar, gejala stroke bisa jadi lebih serius daripada masalah yang dijelaskan di atas:
- gangguan pernapasan
- Aritmia jantung
- kesulitan menelan
Stroke batang otak: diagnosis
Stroke dapat dideteksi terutama melalui tes pencitraan, seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala - dalam tes inilah dimungkinkan untuk memvisualisasikan fokus iskemik atau perubahan hemoragik di dalam batang otak.
Awalnya, pasien menjalani pemeriksaan neurologis, yang, ya, mungkin menunjukkan bahwa pasien telah mengalami stroke, tetapi ini bukan tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tepat di bagian mana dari sistem saraf pusat terjadi - informasi ini diperoleh berkat studi pencitraan kepala.
Stroke batang otak: pengobatan
Jenis pengobatan stroke yang diberikan kepada pasien tergantung dari jenis stroke yang ia alami dan berapa lama setelah itu akan dirawat di rumah sakit.
Dalam situasi di mana pasien menderita stroke iskemik, pengobatan trombolitik (tujuannya adalah untuk menghilangkan hambatan yang mencegah aliran bebas darah di pembuluh otak) dapat digunakan, serta pengangkatan trombus menggunakan, misalnya, trombektomi mekanis.
Pada pasien yang mengalami stroke hemoragik, hal terpenting biasanya untuk mengontrol perdarahan (misalnya dengan embolisasi).
Pada kedua kelompok pasien ini juga penting dan pengobatan farmakologis, misalnya pada pasien dengan stroke iskemik, antikoagulan dapat digunakan (setelah kondisinya terkendali), selain pencegahan kejang (yang mungkin terjadi setelah stroke), pasien dapat diberikan menjadi antikonvulsan.
Setelah didiagnosis stroke, yang terpenting adalah tindakan yang akan mengurangi risiko kematian.
Namun, pengobatannya tidak berakhir di situ - yaitu stabilisasi kondisi pasien. Setelah risiko kematian berkurang secara signifikan dan kondisi pasien memungkinkan, rehabilitasi dimulai, yang tujuannya adalah mengembalikan pasien ke kondisi kebugaran tertinggi.
Stroke batang otak: prognosis
Prognosis stroke bergantung terutama pada luasnya - pada pasien yang menderita kerusakan pada pusat yang mengatur fungsi vital dasar, mereka bahkan dapat meninggal dengan cepat.
Waktu juga penting dalam kasus ini - semakin banyak waktu berlalu dari saat stroke terjadi hingga pasien masuk rumah sakit, semakin buruk prognosisnya, jadi jika Anda mencurigai adanya stroke, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.
Stroke batang otak: pencegahan
Efek yang sama digunakan dalam pencegahan stroke seperti bentuk stroke lainnya. Yang paling penting di sini adalah, di atas segalanya, upaya untuk membatasi paparan faktor risiko penyakit ini.
Penting untuk merawat kondisi yang meningkatkan risiko stroke dengan benar, termasuk tekanan darah tinggi atau diabetes.
Untuk mengurangi kemungkinan munculnya masalah ini, Anda juga harus berhenti merokok atau mengurangi konsumsi alkohol.
Pola makan yang bervariasi juga penting (memastikan pasokan energi yang memungkinkan kita mempertahankan berat badan yang sehat) dan aktivitas fisik yang teratur.
Sumber:
- Ortez de Mendivil A. dkk.: Stroke Batang Otak: Temuan Anatomi, Klinis dan Radiologis, Seminar dalam USG, CT dan MRI, Volume 34, Edisi 2, April 2013, Halaman 131-141
- Burger K.M. dkk.: Anatomi Stroke Vaskular Batang Otak, Neuroimaging Clinics Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et al.: Karakteristik Klinis Pasien dengan Stroke Batang Otak yang Masuk Unit Rehabilitasi, Arch Phys Med Rehabil Vol 83, Juli 2002