Kolitis ulserativa (UC): penyebab, gejala, pengobatan

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit yang menyebabkan gejala yang sangat tidak spesifik dan sulit untuk didiagnosis. Statistik menunjukkan bahwa di Polandia mungkin sudah ada puluhan ribu pasien dengan kolitis ulserativa. Apa saja gejala kolitis ulserativa? Bagaimana penyakit ini dirawat?

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit di mana diare dapat berlangsung selama beberapa hari, menyebabkan dehidrasi dan kehilangan darah yang signifikan, dan oleh karena itu membuat Anda tidak dapat hidup normal. Inti dari penyakit ini adalah peradangan kronis pada mukosa usus besar. Proses inflamasi dimulai di rektum, menyebar ke kolon sigmoid, dan lama kelamaan bisa menyebar ke seluruh usus. Paling sering, gejala penyakit pertama kali muncul sebelum usia 40 tahun.

Kolitis ulserativa (UC): penyebab

Penyebab kolitis ulserativa, penyakit autoimun, masih belum diketahui. Kita tahu, bagaimanapun, bahwa perkembangan penyakit ini lebih disukai oleh kecenderungan genetik (sering terjadi dalam keluarga), makanan, infeksi usus, dan komposisi flora bakterinya yang salah. Namun, yang paling penting melekat pada gangguan sistem kekebalan.Untuk alasan yang tidak diketahui, ini bereaksi terhadap faktor-faktor yang berbeda dengan organisme yang sehat (misalnya bakteri non-patogen, makanan). Respon imun yang berlebihan ini memicu proses inflamasi yang tidak terkontrol yang berujung pada kerusakan mukosa usus besar, pembentukan erosi berdarah, borok, membuka mukosa, mengeraskan dinding dengan lipatan yang rata, pseudopolip (tidak seperti polip kelenjar, polip tidak bersifat prakanker).

Baca juga: Kanker usus besar: diagnosis. Tes apa yang mendeteksi kanker kolorektal? Penyakit radang usus: penyebab, gejala, pengobatan Kolonoskopi. Kursus pemeriksaan dan persiapan kolonoskopi

Ulcerative colitis (UC): kursus

Kolitis ulserativa seringkali ringan, dengan periode remisi yang lama. Terkadang gejala muncul kembali hanya sekali, dua kali setahun, atau bahkan sekali setiap beberapa tahun. Namun, kadang kambuh sering terjadi dan eksaserbasi sangat parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit. Gejala yang dominan adalah diare dengan bercampur darah dan lendir, perasaan terdesak. Mereka sangat menyusahkan karena pasien bahkan mungkin buang air lebih dari 20 kali sehari. Gejala ini disertai dengan sakit perut, kehilangan nafsu makan. Gejala lain yang kurang umum: demam ringan, demam, penurunan berat badan. Malnutrisi terjadi secara sporadis karena sebagian besar nutrisi diserap di usus halus, yang tidak terpengaruh oleh penyakit.

Konsekuensi UC adalah: penurunan berat badan, kelemahan, anemia karena kekurangan zat besi dan kehilangan darah, nyeri sendi dan pembengkakan, batu ginjal, osteoporosis, terkadang perubahan kulit (eritema nodosum, dermatitis ulserativa). Komplikasi serius dari penyakit ini adalah distensi usus besar, disertai demam, gangguan kesadaran, dan penurunan tekanan darah. Ini mengancam dengan perforasi usus, dan kanker usus besar bisa menjadi konsekuensi jangka panjang.

Penelitian akan menghilangkan keraguan

Gejala klinis tidak spesifik, oleh karena itu, tes laboratorium dilakukan pada feses (untuk keberadaan darah, bakteri dan parasit yang tersembunyi) dan darah (ESR, CRP, adanya antibodi khusus untuk enteritis autoimun).
Pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis juga dapat membantu, tetapi kolonoskopi dengan biopsi merupakan diagnostik yang paling penting. Ini mendeteksi perubahan karakteristik untuk penyakit: infiltrat inflamasi, erosi, ulserasi, menghaluskan lipatan mukosa dan pseudopolip non-kanker.

Ulcerative colitis (UC): pengobatan

Tujuan pengobatan kolitis ulserativa adalah untuk mencapai remisi, mempertahankannya selama mungkin, dan mencegah konsekuensi penyakit. Persiapan terutama dari tiga kelompok digunakan dalam terapi. Yang pertama adalah aminosalicylates. Mereka diberikan tidak hanya dalam periode relaps, tetapi juga dalam remisi, karena mereka memperpanjang periode UC tanpa gejala. Penggunaan kronis aminosalisilat dalam dosis pemeliharaan adalah sejenis kemoprevensi - melindungi dari pembentukan kanker, karena setelah 20 tahun penyakit, kemungkinan proses neoplastik di usus besar yang terkena akan meningkat. Namun, obat ini terlalu lemah untuk eksaserbasi penyakit yang parah. Kemudian, glukokortikosteroid digunakan, yang menghambat proses inflamasi lebih kuat. Mereka diberikan sebentar selama kambuh UC karena mereka memiliki banyak efek samping. Sebaliknya, obat penekan imun digunakan selama beberapa tahun. Mereka menekan reaktivitas berlebihan dari sistem kekebalan dan dengan demikian mencegah kekambuhan. Terapi ini dilengkapi dengan vitamin dan mineral (pasien mungkin mengalami kekurangan), asam omega-3 (anti inflamasi) serta probiotik dan prebiotik yang menormalkan flora bakteri usus.

Bagi pasien yang gagal dengan terapi standar, terapi biologis seringkali menjadi pilihan terakhir.

Apakah ini seluruh gudang sumber daya yang tersedia untuk pengobatan modern? Tidak. Ada juga obat biologis. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka dengan cepat meredakan gejala dan menyembuhkan mukosa usus besar. Salah satunya diganti oleh Dana Kesehatan Nasional di bawah apa yang disebut program obat (pengobatan hanya disediakan oleh pusat-pusat khusus). Ini dicadangkan untuk bentuk UZJG yang paling parah. Ini adalah kesempatan besar bagi pasien yang tidak tertolong oleh pengobatan standar. Ini dapat menyelamatkan mereka dari kolektomi, operasi mutilasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar. Hal ini terkait dengan berbagai komplikasi, memerlukan prosedur pembedahan berulang (abses, radang reservoir tinja internal, kebocoran anastomosis reservoir ini dengan anus dan, akibatnya, peritonitis, munculnya stoma, masalah kesuburan).

bulanan "Zdrowie"