Peradangan usus besar adalah masalah luas yang mencakup beberapa entitas penyakit berbeda dengan mekanisme pembentukan yang berbeda. Terlepas dari keragaman ini, gejala yang ditimbulkannya serupa dalam banyak kasus. Sangat membantu untuk mengetahui kapan kita berbicara tentang kolitis dan apa penyebab, gejala, dan perawatan untuk kondisi tersebut.
Daftar Isi:
- Radang usus besar: penyebab
- Radang usus besar: gejala
- Kolitis: kursus
- Radang usus besar: jenis
- kolitis ulseratif
- Penyakit Leśniowski dan Crohn
- kolitis iskemik
- kolitis mikroskopis
- kolitis menular
- Radang usus besar: pencegahan
- Radang usus besar: pengobatan
Peradangan usus besar adalah istilah luas yang menggambarkan proses patologis organ ini, bukan penyebabnya. Oleh karena itu, mereka dapat menjadi penyebab infeksi dan autoimun, dan dalam beberapa kasus penyebabnya tidak diketahui, yang juga menyulitkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Perawatan dikhususkan untuk setiap jenis peradangan - mulai dari obat yang menekan respons kekebalan hingga antibiotik, itulah mengapa sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar.
Dengarkan saat kita berbicara tentang kolitis. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Radang usus besar: penyebab
Peradangan di usus besar dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai faktor yang merusak: proses autoimun, penyakit pembuluh darah, dan adanya patogen. Beberapa faktor berkontribusi pada respons inflamasi:
- peningkatan permeabilitas pembuluh darah, berkat protein plasma - komplemen, sitokin, dan antibodi menembus peradangan yang sedang berlangsung;
- meningkatkan suplai darah ke organ;
- masuknya sel inflamasi - leukosit - terutama monosit, neutrofil, dan sel plasma.
Semua komponen reaksi inflamasi ini merupakan ekspresi pertahanan tubuh, yang mengarah pada pengangkatan faktor perusak atau setidaknya pengurangannya.
Radang usus besar: gejala
Setiap penyakit yang menyebabkan radang usus memiliki gejala khusus yang diakibatkan oleh berbagai penyebab penyakit ini, sehingga reaksi tubuh kita berbeda. Namun, ada kelompok penyakit tertentu yang berhubungan dengan disfungsi usus besar, yang terjadi pada sebagian besar peradangan.
Milik mereka:
- sakit perut, biasanya di bagian bawah;
- diare;
- sembelit;
- terkadang demam;
- malaise umum;
- perdarahan yang lebih jarang dari saluran pencernaan bagian bawah;
- penurunan berat badan.
Sebagai tambahan dari penyakit ini, anemia dan dehidrasi mungkin muncul.
Sayangnya, gejala ini tidak terlalu spesifik dan terkadang disebabkan oleh penyakit lain pada sistem pencernaan.
Kolitis: kursus
Penyakit ini dapat dibagi menjadi dua jenis: akut, ketika gejala muncul tiba-tiba dan berkembang pesat, seringkali disertai nyeri, diare parah, dan pendarahan. Perkembangan seperti itu adalah tipikal penyakit menular.
Sebaliknya, peradangan kronis tertunda dalam waktu yang cukup lama tanpa menunjukkan gejala apa pun atau meningkat secara bertahap, sedangkan kondisi usus terus memburuk dan komplikasi sering muncul. Perawatan biasanya lama dan sulit.
Perkembangan penyakit seperti itu paling sering menyangkut kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Radang usus besar: jenis
Radang usus besar yang paling umum adalah:
- kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
- kolitis iskemik
- kolitis mikroskopis
- kolitis infeksiosa, termasuk kolitis pseudomembran
Baca juga:
Apa penyebab radang usus?
Divertikula di usus besar: penyebab dan gejala
Penyakit Whipple: penyakit usus yang langka
Kolitis ulseratif (kolitis ulserosa)
Ini disebut penyakit radang usus, penyebab penyakit ini tidak jelas, faktor genetik, autoimun dan infeksi diperhitungkan.
Gejala utamanya adalah diare, seringkali disertai darah, kelemahan, penurunan berat badan, dan bila penyakitnya sangat parah, dehidrasi dan demam.
Kolitis ulserativa bervariasi dari waktu ke waktu dan intensitasnya berbeda, serta dapat memengaruhi seluruh organ atau sebagiannya.
Tes laboratorium menunjukkan penanda peradangan - peningkatan jumlah leukosit dan CRP, dan dalam studi pencitraan, kami dapat mengamati ulserasi di usus (cacat mukosa) dan hilangnya haustration, yaitu menghaluskan usus besar yang biasanya terlipat.
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan histopatologi dan gambaran endoskopi mukosa.
Pengobatan peradangan ini tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya penyakit, dengan penggunaan aminosalisilat, yaitu obat antiinflamasi, glukokortikosteroid, yang melakukan fungsi serupa, serta obat imunosupresif dan biologis yang memengaruhi seluruh respons imun atau hanya beberapa komponennya.
Dalam perjalanan penyakit yang sangat parah, rawat inap diperlukan, dan terkadang juga pembedahan. Sayangnya, kolitis ulserativa dapat menyebabkan komplikasi seperti poliposis inflamasi, kanker, atau distensi akut usus besar.
Penyakit Leśniowski dan Crohn
Seperti kolitis ulserativa, itu termasuk dalam apa yang disebut penyakit radang usus, meskipun penyakit ini dapat mempengaruhi bagian manapun dari saluran pencernaan.
Jika usus besar terkena, gejala utamanya adalah kelemahan, demam, penurunan berat badan, serta anemia, sakit perut, dan diare.
Hasil tes tambahan menunjukkan adanya proses inflamasi - leukositosis khas, serta peningkatan CRP dan ESR, dan diagnosis juga membantu: pemeriksaan radiologis kontras, USG, CT, dan pencitraan resonansi magnetik.
Namun, untuk diagnosis, perlu dilakukan endoskopi dengan biopsi - ini menunjukkan pembengkakan dan ulserasi di mukosa.
Perawatan didasarkan pada diet yang tepat (memastikan suplai elektrolit, vitamin dan cairan yang cukup), berhenti merokok dan farmakoterapi.
Obat yang menghambat proses inflamasi digunakan - glukokortikosteroid, aminosalicylates, imunosupresan, obat biologis, dan, jika perlu, antibiotik.
Cara pemberian, dosis, dan sediaan yang digunakan bergantung pada lokasi dan aktivitas penyakit.
Kadang kala, terutama pada kasus komplikasi seperti: fistula, abses, obstruksi usus, perdarahan, perforasi usus, diperlukan pembedahan.
Kolitis iskemik
Hal ini disebabkan oleh penurunan aliran darah melalui pembuluh yang memasok usus besar, paling sering sebagai akibat dari aterosklerosis (yaitu penyakit yang sama yang menyebabkan serangan jantung dan iskemia tungkai bawah).
Gejala biasanya muncul tiba-tiba, ada perdarahan yang berhenti secara spontan, komplikasi dari peradangan ini bisa berupa penyempitan usus di tempat iskemik.
Jika penyakitnya tiba-tiba, disebabkan oleh penutupan pembuluh yang tiba-tiba, terjadi sakit perut yang parah, perdarahan dan demam, yang dapat menyebabkan nekrosis usus dan kebutuhan untuk eksisi.
Diagnosisnya meliputi infus kontras, kolonoskopi dan computed tomography. Perawatan dapat bersifat farmakologis bila perjalanannya ringan atau operatif pada kasus yang paling parah.
Kolitis mikroskopis
Paling sering itu mempengaruhi orang di atas 60, seperti yang ditunjukkan oleh nama penyakit ini, perubahan struktur usus hanya dapat divisualisasikan di bawah mikroskop.
Peradangan ini tidak menyebabkan perubahan yang dapat divisualisasikan pada pemeriksaan kolonoskopi atau radiologi, perlu dilakukan pemeriksaan spesimen untuk diagnosis.
Gejalanya tidak spesifik dan meliputi: diare, sakit perut, penurunan berat badan dan perut kembung, jadi penyakit yang mungkin merupakan tanda penyakit usus lainnya, termasuk kanker.
Perawatan terutama farmakoterapi - obat anti-inflamasi.
Baca juga:
Pencegahan kanker usus besar
Sigmoidoskopi: pemeriksaan endoskopi usus besar
Kolitis alergi: penyebab, gejala, pengobatan
Kolitis infeksi
Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai macam mikroba - bakteri (mis. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), virus (misalnya rotavirus, adenovirus), atau parasit (misalnya amoebiasis, cacing kremi).
Penyakit ini paling sering ditularkan melalui konsumsi, infeksi terjadi melalui tangan yang kotor atau makan makanan dari sumber yang tidak dapat diandalkan.
Peradangan ini menyebabkan diare, terkadang berdarah, sakit perut dan demam, yang akhirnya menyebabkan dehidrasi.
Sebagian besar adalah infeksi virus, sehingga gejalanya hilang secara spontan, hanya pengobatan suportif yang diperlukan, terutama hidrasi, diet yang tepat, dan probiotik.
Jika kita berhadapan dengan infeksi bakteri atau parasit, biasanya diperlukan terapi antibiotik, tidak hanya untuk menyembuhkan, tetapi juga untuk menghentikan infeksi pada orang lain.
Enteritis pseudomembran
Enteritis pseudomembran adalah jenis penyakit infeksi khusus yang disebabkan oleh Clostridium difficile dan paling sering dikaitkan dengan "sterilisasi", kerusakan mikroflora usus oleh terapi antibiotik baru-baru ini dan kolonisasi usus oleh bakteri patogen.
Diare pada penyakit ini biasanya dimulai dengan cepat dan bisa sangat intens, selain itu, patogen penyebab enteritis pseudomembran sangat menular. Dalam pengobatannya, pertama-tama, antibiotik yang diambil sejauh ini harus dihentikan, dan terkadang juga antibiotik lain yang memengaruhi bakteri ini harus dimasukkan.
Radang usus besar: pencegahan
Kadang-kadang sulit untuk menghindari kolitis - dalam kasus penyakit Crohn, kolitis ulserativa atau peradangan mikroskopis tidak ada metode pencegahan khusus, karena penyebab penyakit ini multifaktorial, seringkali tidak diketahui.
Namun, perlu diingat bahwa pengaruh merokok terhadap kejadian sebelumnya telah terbukti.
Anda dapat menghindari peradangan iskemik dengan mengikuti rekomendasi untuk pencegahan aterosklerosis - menjalani gaya hidup sehat dengan pola makan yang tepat, kadar kolesterol yang tepat, olahraga teratur, dan yang terpenting, tanpa merokok.
Dalam hal penyakit menular, kebersihan sangat penting - mencuci tangan sebelum menyiapkan dan makan, perlakuan panas yang tepat, menghindari makan di tempat yang tidak sehat dan mencuci buah dan sayuran, serta menghindari kontak dengan orang sakit.
Radang usus besar: pengobatan
Seperti yang dijelaskan untuk setiap jenis peradangan, pengobatannya beragam, seringkali kompleks dan bergantung pada penyebab penyakit. Paling sering, terapi dimulai dengan apa yang disebut metode non-farmakologis - diet yang tepat, berhenti merokok dan minum alkohol, dan menjalani gaya hidup sehat.
Jika ini tidak efektif, farmakoterapi yang sesuai diterapkan dan, pada akhirnya, pembedahan. Harus diingat bahwa pola makan yang benar adalah pola makan ringan yang terdiri dari makanan yang mudah dicerna, dimasak, sering dimakan dan dalam jumlah sedikit.
Anda tidak boleh makan makanan manis, goreng, berlemak, pedas, dan cepat saji.
