Peradangan pada sistem limbik, atau juga ensefalitis limbik (LE), adalah peradangan pada bagian sistem saraf yang terutama bertanggung jawab atas emosi. Oleh karena itu, gejala peradangan sistem limbik mungkin menunjukkan penyakit mental, yang dapat menunda diagnosis yang akurat. Hal ini menimbulkan risiko kesehatan bagi pasien karena LE sering menjadi indikasi perkembangan kanker. Apa penyebab dan gejala peradangan pada sistem limbik? Apa pengobatannya?
Daftar Isi
- Peradangan pada sistem limbik - penyebab
- Peradangan pada sistem limbik - gejala
- Peradangan pada sistem limbik - diagnosis
- Peradangan pada sistem limbik - pengobatan
Ensefalitis limbik (LE), atau ensefalitis limbik atau peradangan pada anggota tubuh atau sistem marjinal, adalah peradangan pada bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas emosi (misalnya kepuasan, kesenangan, atau ketakutan), mendorong perilaku motivasi, dan bertanggung jawab atas memori dan proses pembelajaran.
- Sistem limbik: struktur dan fungsi
Peradangan pada sistem limbik - penyebab
Ensefalitis limbik termasuk dalam kelompok sindrom paraneoplastik neurologis. Ini adalah gangguan pada sistem saraf akibat tidak berfungsinya sistem kekebalan yang disebabkan oleh adanya tumor.
Sindrom paraneoplastik neurologis tidak terjadi akibat aksi langsung tumor atau metastasis lokal ke sistem saraf, karena tumor primer atau metastasisnya terletak di luar sistem saraf.
Kanker primer didiagnosis pada lebih dari setengah pasien dengan peradangan sistem limbik - paling sering (40% kasus) kanker paru-paru (sel kecil), kanker testis (20%), dan kanker payudara (8%).
Peradangan pada sistem limbik juga dapat berkembang selama limfoma, timoma, dan teratoma Hodgkin.
Peradangan pada sistem limbik - gejala
Pada tahap awal perkembangan, peradangan pada sistem limbik tidak menunjukkan gejala yang khas. Pasien awalnya mungkin mengeluh tentang apa yang disebut gejala seperti flu: sakit kepala, demam, dll. Pada tahap selanjutnya, gejala seperti:
- disorientasi, kebingungan, agitasi
- gangguan memori jangka pendek atau amnesia
Gejala peradangan limbik biasanya muncul 3-5 bulan sebelum gejala tumor primer
- gangguan mental - psikosis (halusinasi visual dan pendengaran)
- depresi
- kejang epilepsi umum atau fokal (sekitar 50% pasien)
- gangguan tidur
- lebih jarang: chorea, mioklonus
Peradangan pada sistem limbik - diagnosis
Jika dicurigai ensefalitis limbik, pencitraan saraf (computed tomography kepala, pencitraan resonansi magnetik kepala, EEG) dan pemeriksaan cairan serebrospinal dilakukan.
Pasien dengan peradangan pada sistem limbik seringkali juga memerlukan konsultasi psikiatrik untuk menyingkirkan penyakit mental.
Tes darah juga diperlukan untuk memeriksa apakah pasien memiliki antibodi onconeuronal di dalam tubuh. Ini adalah antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk melawan sel kanker yang juga secara keliru menyerang struktur di sistem saraf.
Jika antibodi onkoneuronal yang diarahkan terhadap antigen intraseluler terdeteksi di dalam darah, ini menunjukkan sifat paraneoplastik dari peradangan pada sistem limbik.
Dalam diagnosis banding peradangan limbik, perlu juga memperhitungkan penyebab penyakit selain neoplasma.
Penting
Gejala neurologis pada pasien dengan adanya antibodi onconeuronal seringkali mendahului gejala kanker, oleh karena itu deteksi antibodi tersebut dalam tes harus menjadi sinyal bagi dokter untuk mencari adanya kanker.
Peradangan pada sistem limbik - pengobatan
- Pengobatan tumor
Jika kanker terdeteksi pada pasien, pengobatannya adalah elemen pengobatan yang paling penting.
- Pengobatan imunomodulasi
Pasien diberikan metilprednisolon intravena selama 3-5 hari, diikuti dengan prednison oral dan imunoglobulin intravena.
Jika pengobatan tidak efektif, 3 sampai 5 plasmaferesis (membersihkan darah dari unsur yang tidak diinginkan) atau beralih ke terapi lini kedua (siklofosfamid, rituximab) harus dipertimbangkan dalam 1-3 minggu setelah observasi.
- Pengobatan simtomatik
Pasien diberikan obat antiepilepsi dan neuroleptik.
Peradangan pada sistem limbik adalah penyakit yang parah namun dapat disembuhkan. Yang penting, perubahan pada sistem saraf yang disebabkan olehnya mungkin dapat dibatalkan. Kemungkinan terjadinya hal ini adalah semakin dini penyakit tersebut didiagnosis dan semakin cepat pengobatan yang tepat diterapkan.
Sumber:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Masalah diagnostik dan pengobatan pada pasien dengan radang otak dan sumsum tulang belakang, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, no. 8.
- www.antyneuronalne.pl
