Syok kardiogenik - apa itu? Penyebab, gejala, pengobatan

Syok kardiogenik terjadi ketika jantung tidak dapat memompa darah sebanyak yang dibutuhkan tubuh agar berfungsi dengan baik. Ada penyebab berbeda untuk ini, tetapi gejalanya sama. Cari tahu apa yang dapat menyebabkan syok kardiogenik dan untuk apa pengobatannya.

Syok kardiogenik terjadi ketika jantung sangat rusak sehingga tidak dapat memompa cukup darah kaya oksigen ke organ-organ tubuh. Akibat gangguan fungsi ejeksi, tekanan darah mulai turun dan proses kegagalan multi organ dimulai, yang merupakan ancaman langsung bagi kehidupan.

Syok kardiogenik dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya setelah infark miokard akut. Penelitian menunjukkan bahwa jenis syok ini berkembang pada 7-7,5 persen orang dengan infark miokard (USA, Worcester Heart Attack Study).

Syok kardiogenik paling sering terjadi pada pria. Namun, jika itu akibat serangan jantung, biasanya terjadi pada wanita.

Dengarkan tentang syok kardiogenik. Bagaimana cara mengenalinya, bagaimana cara memberikan pertolongan pertama? Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Baca juga: Heart Block: Ada Apa, Bagaimana Mengenali dan Mengobatinya? Infark miokard - gejala, pengobatan, penyebab studi pencitraan modern dalam kardiologi

Syok kardiogenik - penyebab

Menurut data dari Shock Trial Registry, Penyebab paling umum dari syok kardiogenik adalah gagal sistolik ventrikel kiri (78,5% kasus), paling sering akibat serangan jantung. Penyebab yang lebih jarang termasuk regurgitasi mitral akut (6,9%), ruptur septum ventrikel (3,9%), kegagalan ventrikel kanan terisolasi (2,8%), tamponade, dan ruptur jantung (1,4%).

Kondisi lain yang membuat jantung tidak dapat memompa darah secara efisien ke arteri, yang menyebabkan syok kardiogenik, meliputi:

• miokarditis akut
• endokarditis
• gangguan irama jantung (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, atau takikardia supraventrikular)
• myxoma, trombus atrium
• stenosis lubang katup
• emboli masif dari arteri pulmonalis
• aortic dissecting aneurysm
• kardiomopati progresif
• cacat septum interventrikular
• cedera jantung traumatis
• penolakan transplantasi jantung
• gagal jantung setelah operasi jantung

Overdosis obat juga dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa dan menyebabkan syok kardiogenik. Hal ini terutama berlaku untuk beta-blocker atau antagonis kalsium.

Ini akan berguna bagi Anda

Faktor risiko syok kardiogenik

Orang tua, penderita diabetes, setelah serangan jantung, dengan infark ekstensif dan / atau dengan gejala gangguan hemodinamik sangat berisiko mengalami syok sebagai komplikasi infark miokard. Faktor risiko untuk jenis syok ini juga penyakit katup yang sudah lama tidak diobati atau penumpukan kolesterol di arteri koroner.

Syok kardiogenik - gejala

Gejala syok kardiogenik meliputi gejala syok dan gejala penyakit yang mendasari syok tersebut. Gejala syok termasuk gangguan yang diakibatkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi dan komponen lain yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh dengan benar. Pada gilirannya, gejala penyakit yang mendasari bergantung pada jenis gangguan jantung yang kita hadapi.

Syok kardiogenik ditandai dengan

• hipotensi parah, yaitu tekanan darah rendah (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg)
• peningkatan tekanan baji (di atas 20 mmHg)

Namun, nilai di atas tidak selalu dapat diperiksa, oleh karena itu gejala syok kardiogenik perlu diketahui, yang dapat dikenali di setiap situasi.

Pertama, perhatian harus diberikan pada gejala hipoperfusi, yaitu gejala penurunan aliran darah:

• dalam kasus hipoperfusi ginjal, akan menjadi oliguria (<500 ml dalam 24 jam)
• dalam kasus hipoperfusi sistem saraf pusat, gejala khasnya adalah:

- kecemasan
- kehilangan kewaspadaan dan kemampuan untuk berkonsentrasi
- kemerosotan kontak logis (ucapan cadel)
- kantuk yang berlebihan

• dalam kasus hipoperfusi kulit, kulit pucat dan dingin muncul (perhatikan anggota tubuh yang dingin), seringkali dengan semburat kebiruan, yang disebabkan oleh kontraksi pembuluh subkutan (bibir dan telinga biru merupakan ciri khas, dan setelah menekan kuku / ujung jari, pemudaran membutuhkan waktu lebih lama dari 2 detik)

Selain itu, keringat dingin yang banyak dan pernapasan cepat muncul. Biasanya, seseorang harus bernapas dengan frekuensi sekitar 12-20 napas per menit, tetapi dalam keadaan terkejut nilai ini dapat meningkat (paling baik memperkirakannya dengan menghitung jumlah napas per menit). Kelemahan umum juga merupakan ciri syok.

Selama syok kardiogenik, gejala syok tumpang tindih dengan gejala penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab syok. Pada kasus infark dan diseksi aorta, maka akan terasa nyeri di dada, dan dengan gangguan irama jantung, rasa berdebar tidak rata. Sebaliknya dispnea merupakan tanda bahwa emboli paru merupakan penyebab syok kardiogenik.

Serangan jantung

Syok kardiogenik terjadi ketika jantung tidak dapat memompa darah sebanyak yang dibutuhkan tubuh agar berfungsi dengan baik. Ada berbagai alasan untuk ini, tetapi yang paling sering syok kardiogenik adalah akibat infark miokard akut. Apa lagi yang bisa menyebabkan syok kardiogenik? Apa saja gejala syok kardiogenik? Dengarkan prof ahli kami. Piotr Hoffman, presiden Masyarakat Kardiologi Polandia.

Syok kardiogenik - penyebab dan gejala

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Syok kardiogenik - pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk syok kardiogenik, diberikan sesegera mungkin setelah timbulnya gejala fungsi jantung yang tidak normal, secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Gejala syok kardiogenik meliputi berkeringat, kulit pucat, nadi lemah, nafas cepat, dan tangan dan kaki dingin. Mungkin juga ada nyeri dada, perasaan berdebar tidak rata, atau sesak napas. Berkat pengetahuan tentang gejala-gejala ini, seseorang dapat dengan mudah mengenali syok kardiogenik dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan cara yang tepat.

1. Jika orang yang sakit dalam keadaan sadar, kendurkan pakaian ketatnya di sekitar leher dan pinggang untuk memudahkan pernapasan. Jika apartemen kaget, buka jendelanya. Kemudian, jika memungkinkan, letakkan pasien pada posisi yang melegakan jantung, yaitu dengan tubuh yang sedikit ditinggikan.

2. Setelah pasien stabil, Anda dapat menghubungi layanan ambulans. Sampai bantuan medis tiba, Anda harus tetap berhubungan dengan orang tersebut, menenangkan mereka dan memeriksa apakah mereka bernapas.

3. Jika orang yang cedera tidak sadarkan diri, tempatkan dia dalam posisi pemulihan.

4. Karena suhu tubuh turun selama syok kardiogenik, pasien harus dilindungi dari kehilangan panas, sebaiknya dengan selimut termal, tetapi jaket atau mantel juga sudah cukup.

5. Penyebab syok kardiogenik adalah gagal jantung, oleh karena itu kondisi pasien sewaktu-waktu bisa memburuk. Jika ada serangan jantung, tidak ada detak jantung yang dapat dirasakan, dan pasien berhenti bernapas, lakukan CPR (pijat jantung dan pernapasan buatan).

Patut diketahui

Tidak diperbolehkan mengangkat kaki saat korban pingsan, tidak sadarkan diri, serta dicurigai adanya trauma pada kepala, tulang punggung, panggul, tungkai bawah, rongga perut, dada, dan saat korban mengalami sesak napas yang parah.

Syok kardiogenik - diagnosis

Sejumlah tes digunakan untuk mendiagnosis syok kardiogenik. Yang mendasar termasuk pengukuran tekanan darah dan tes darah untuk membantu menentukan, misalnya, apakah ada asidosis metabolik atau kerusakan parah pada jaringan jantung.

Selanjutnya, tes pencitraan non-invasif dilakukan, seperti:

• Foto toraks - distensi mediastinum dapat mengindikasikan tamponade, dan edema paru interstisial dapat mengindikasikan kegagalan ventrikel kiri
• elektrokardiogram (EKG) - tes dapat mendeteksi irama jantung yang tidak normal, seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi, yang dapat menyebabkan syok kardiogenik
• ekokardiografi - memberikan gambaran aliran darah

Satu-satunya tes invasif adalah yang disebut Kateter Swan-Ganz, atau kateterisasi arteri pulmonalis. Tes dilakukan untuk mengukur seberapa banyak darah yang dipompa melalui jantung.

Syok kardiogenik - pengobatan

Dua pengobatan merupakan bentuk terapi modern: PCI dan CABAG. PCI, atau intervensi koroner perkutan, adalah prosedur untuk melebarkan atau memulihkan arteri luka dengan menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui kulit. Di sisi lain, CABAG, yaitu operasi bypass arteri koroner, adalah operasi jantung yang melibatkan implantasi cangkok bypass vaskular yang melewati tempat stenosis di arteri koroner.

Bentuk lain dari pengobatan pasien setelah syok kardiogenik adalah counterpulsation intra-aorta (IABP), yang terdiri dari memasukkan balon ke dalam aorta, melalui arteri femoralis, dan kemudian menggembungkan dan mengosongkannya dalam fase yang sesuai dengan kerja jantung, berkat sinkronisasi pompa dengan rekaman EKG.

Jika penyebab syok adalah aritmia, dokter dapat menggunakan obat aritmia atau melakukan kardioversi listrik, yaitu prosedur untuk mengembalikan irama jantung yang normal dengan bantuan arus.

Syok kardiogenik - prognosis

Syok kardiogenik masih dikaitkan dengan mortalitas yang tinggi, terutama pada pasien infark. 40-60 persen meninggal dalam 30 hari setelah komplikasi ini. pasien.

Diagnosis dan pengobatan syok kardiogenik

Pemeriksaan dasar pada syok kardiogenik adalah pencitraan jantung - ekokardiografi. Dalam banyak kasus, penelitian inilah yang menunjukkan apa yang menyebabkan syok kardiogenik. Menentukan penyebabnya, pada gilirannya, menentukan pengobatan syok kardiogenik.

Diagnosis dan pengobatan syok kardiogenik

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Ini akan berguna bagi Anda

Bagaimana Anda mencegah syok kardiogenik?

Risiko penyebab syok, yaitu penyakit kardiovaskular, harus diminimalkan. Untuk tujuan ini, pertama-tama perlu untuk mencegah perkembangan obesitas dan hipertensi, serta peningkatan kadar kolesterol darah. Berhenti merokok juga penting dalam mencegah syok kardiogenik.