Infark miokard dan gejalanya merupakan akibat dari penyakit jantung iskemik progresif, dan pada saat yang sama merupakan bentuk yang paling berbahaya. Sekitar 100.000 orang menderita serangan jantung setiap tahun, oleh karena itu perlu dikembangkan pengetahuan Anda tentang penyakit ini. Apa itu serangan jantung? Apa saja penyebab dan gejala serangan jantung, apa saja pengobatannya dan bagaimana cara mencegah serangan jantung.
Serangan jantung (infark miokard), atau lebih tepatnya sindrom koroner akut, disebabkan oleh pembatasan aliran darah secara tiba-tiba melalui arteri koroner.
Biasanya ada dua arteri koroner, atau pembuluh yang membawa darah ke otot jantung, yang lebih besar di kiri dan yang lebih kecil - kanan.
Penyebab gejala sindrom koroner akut selalu iskemia miokard. Tingkat keparahannya merupakan dasar untuk memperkenalkan jenis infark miokard.
Perubahan EKG atau ketidakhadirannya sesuai dengan derajat vasokonstriksi dan keteraturan ini memungkinkan untuk membagi serangan jantung menjadi:
- sindrom koroner akut elevasi segmen non-ST - di mana aliran berkurang tetapi dipertahankan
- sindrom koroner akut dengan elevasi segmen ST - saat arteri benar-benar tertutup
Pada kedua kasus di atas, penanda biokimia dinaikkan, pada keduanya mungkin terdapat perubahan pada segmen ST pada EKG, tetapi pembagiannya didasarkan pada elevasi segmen ini.
Angina tidak stabil adalah keadaan yang mirip dengan serangan jantung dalam hal gejalanya. Namun, dalam kasus ini tidak ada perubahan EKG atau penanda yang meningkat, nyeri di dada mendominasi.
Daftar Isi
- Serangan jantung - gejala
- Serangan jantung - penyebab
- Infark miokard - diagnosis dan tes tambahan
- Serangan jantung - pengobatan
- Serangan jantung - rehabilitasi
- Serangan jantung - komplikasi dan prognosis
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Serangan jantung - gejala
Ukuran arteri koroner yang akan menutup dan derajat penutupannya menentukan seberapa serius infark tersebut. Karena itu, gejala serangan jantung bisa bermacam-macam.
Saat arteri kecil tersumbat, kita mungkin tidak merasakannya sama sekali, padahal menutup arteri besar bahkan bisa berakibat fatal.
Gejala serangan jantung yang paling penting dan khas adalah nyeri dada, yaitu:
- dipicu oleh faktor seperti olahraga, udara dingin dan stres
- konstan
- kuat
- pedas
- penumpasan
- tersedak
- menyebar ke leher, lengan kiri, terkadang ke perut
- tidak mereda setelah penyebabnya berhenti bekerja atau nitrogliserin, digunakan oleh beberapa pasien dengan penyakit jantung iskemik
Serangan jantung bisa disertai dengan:
- sesak
- kepucatan
- berkeringat
- palpitasi
- detak jantung lebih cepat
Kebetulan gejala serangan jantung adalah:
- jatuh pingsan
- sakit perut
- mual
- demam ringan
Namun, mereka jauh lebih tidak spesifik, dan serangan jantung dicurigai hanya setelah penyebab lain yang lebih umum dari gejala tersebut telah disingkirkan.
Tentu saja, penyakit ini dapat terjadi secara individual, beberapa pada satu waktu, sangat jarang - semuanya.
Itu terjadi bahwa infark miokard memiliki gejala yang tidak biasa atau tidak ada gejala sama sekali, dan kemunculannya hanya terdiagnosis lama setelah kejadiannya, berdasarkan perubahan pada EKG atau tes pencitraan.
Serangan jantung - penyebab
Penyebab paling umum dari serangan jantung adalah aterosklerosis, yaitu penyempitan pembuluh darah yang disebabkan oleh penumpukan kolesterol, antara lain. Namun, aterosklerosis perlahan meningkat, lalu mengapa menyebabkan infark miokard, yang merupakan keadaan darurat?
Penyebabnya adalah kerusakan pada plak aterosklerotik. Beberapa dari mereka disebut plak tidak stabil yang mudah pecah. Ini, pada gilirannya, dikenali oleh trombosit sebagai pembuluh yang pecah dan mulai menempel di sana. Selain itu, terjadi kontraksi pada pembuluh darah arteri.
Kedua efek ini, bila terlalu kuat, mengakibatkan penutupan pembuluh darah dan iskemia.
Faktor risiko serangan jantung mempengaruhi pembentukan plak aterosklerotik dan retakannya. Faktor risiko paling terkenal meliputi:
- hiperlipidemia, atau kelebihan LDL "kolestrol buruk"
- merokok
- diabetes
- hipertensi
- kegemukan
- kurangnya aktivitas fisik
- diet yang salah
Kami dapat mengubah semua faktor ini dan secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung dengan menjalani gaya hidup sehat. Ada juga beberapa faktor yang tidak kami pengaruhi: usia dan jenis kelamin (pria dan orang tua lebih berisiko), dan riwayat keluarga yang terkena serangan jantung.
Lebih jarang mereka menyebabkan serangan jantung:
- kejang arteri koroner
- radang arteri koroner
- emboli (fragmen gumpalan di tempat lain yang mengalir bersama aliran darah)
- cacat anatomi
- anemia berat
- cacat parah pada katup aorta
Dalam dua kasus terakhir, infark disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi sehubungan dengan kebutuhan miokard.
Kami merekomendasikan
Penulis: Time S.A
Apakah Anda sedang berjuang melawan hipertensi atau penyakit kardiovaskular? Ingatlah bahwa diet yang dipilih dengan baik adalah langkah pertama menuju kondisi jantung Anda yang lebih baik. Gunakan paket DASH dari JeszCoLubisz, sistem diet inovatif dari Panduan Kesehatan. Makan sehat dan enak, kurangi risiko serangan jantung dan turunkan tekanan darah. Tetap berhubungan dengan ahli gizi berpengalaman tanpa meninggalkan rumah!
Temukan lebih banyak lagiInfark miokard - diagnosis dan tes tambahan
Diagnosis serangan jantung dibuat berdasarkan:
- gejala, terutama nyeri dada
- EKG
- tes darah (disebut penanda serangan jantung)
Dalam catatan EKG, dokter menilai terutama segmen ST dan bergantung pada perubahan dalam cakupannya, ia dapat mendiagnosis infark bahkan tanpa memastikannya dengan tes darah. Namun, EKG terkadang dapat memberi tahu Anda arteri koroner mana yang tertutup dan bagian jantung mana yang iskemik.
Ada beberapa penanda serangan jantung, yang paling banyak dipelajari adalah enzim troponin dan kreatin kinase. Levelnya yang tinggi memungkinkan Anda membuat diagnosis.
Namun, peningkatan penanda biasanya tidak terjadi bersamaan dengan timbulnya gejala, jadi terkadang beberapa tes darah diperlukan dengan interval beberapa jam untuk memastikan sindrom koroner akut.
Penting tidak hanya untuk melampaui norma, tetapi juga untuk mengubah jumlah penentuan dari waktu ke waktu.
Ekokardiografi adalah tes yang jarang digunakan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kemungkinan komplikasi langsung dari serangan jantung, seperti cacat katup atau kerusakan pada dinding jantung. Computed tomography dilakukan dengan sangat baik.
Jika terjadi sindrom koroner akut, EKG dan / atau tes biokimia dilakukan dengan angiografi koroner (angiografi pembuluh koroner).
Ini menegaskan terjadinya infark, Anda juga bisa mengetahui pembuluh mana yang ditutup dan segera memulai perawatan.
Angiografi koroner melibatkan pemberian agen kontras ke arteri koroner dan membuatnya terlihat dengan sinar-X dada dengan sinar-X.
Serangan jantung - pengobatan
Pengobatan serangan jantung dimulai sebelum pasien dirawat di rumah sakit.
Jika tim darurat mencurigai sindrom koroner akut, mereka akan memberi Anda obat-obatan, termasuk asam asetilsalisilat dan oksigen.
Perawatan rumah sakit tergantung pada jenis infark, kondisi pasien dan kemampuan teknis rumah sakit tempat pasien dirawat.
Pada sindrom koroner elevasi segmen-ST akut, kebanyakan pasien menjalani angioplasti koroner perkutan (PCI), sebaiknya dalam waktu 2 jam setelah masuk ke rumah sakit.
Alternatifnya adalah pengobatan fibrinolitik, yaitu pembubaran bekuan darah dengan obat intravena, jarang implantasi pintas.
Strategi pengobatan yang disebutkan selalu disertai dengan pengobatan farmakologis - oral dan intravena. Jika diagnosis sindrom koroner akut elevasi segmen non-ST didiagnosis, kondisi pasien kritis, termasuk detak jantung, tekanan darah, dan penanda infark miokard.
Serangan jantung - rehabilitasi
Rehabilitasi setelah serangan jantung merupakan bagian dari terapi, dapat dilakukan sekitar 2-3 bulan.
Setelah perawatan dan rehabilitasi selesai, Anda harus ingat untuk menjaga kapasitas fisik Anda melalui olahraga teratur. Intensitas upaya harus disesuaikan dengan kemampuan pasien.
- Rehabilitasi jantung: prinsip umum
Upaya moderat setengah jam disarankan, setidaknya 3 kali seminggu dan lebih disukai 5 hingga 7 kali seminggu. Aktivitas terbaiknya adalah:
- Maret
- Berjalan ala Nordik
- Bersepeda
- renang
- menari
Serangan jantung - komplikasi dan prognosis
Meskipun metode pengobatan yang canggih dan lebih efektif, serangan jantung adalah penyakit serius yang dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya. Komplikasi tidak sering terjadi, termasuk:
- gagal jantung
- pecahnya dinding jantung
- Aritmia jantung
- disfungsi katup
Setelah serangan jantung, perlu untuk melanjutkan terapi: olahraga teratur yang disebutkan di atas, pengurangan faktor risiko yang disebutkan di awal artikel ini dan perawatan farmakologis, termasuk pencegahan aterosklerosis dan obat-obatan yang menghambat aktivitas trombosit.
- Dia selamat dari serangan jantung, tetapi meninggal karena tidak dirawat
Pasien setelah serangan jantung harus tetap dalam perawatan medis yang konstan, frekuensi kunjungan bervariasi, biasanya setiap 3-6 bulan.
Tentang Penulis
Penulis: arsip situs
Dalam panduan ini Anda akan belajar:
- Pemarah muda dan muda
- Nyeri dan gejala lainnya
- Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya serangan jantung
- Diagnosis cepat adalah setengah dari pertempuran
- Seorang wanita - pasien yang sulit
- Hidup bijak setelah serangan jantung
