Sindrom Korsakoff - penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom Korsakoff adalah penyakit neuropsikiatri dengan gejala yang mirip dengan amnesia. Ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 atau kerusakan pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk proses memori. Sindrom Korsakoff paling sering menyerang orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, tetapi juga dapat muncul dalam perjalanan gangguan makan, kanker saluran cerna, dan setelah stroke.

Sindrom Korsakoff kadang-kadang disebut sebagai sindrom Wernicki-Korsakoff, karena menggabungkan dua jenis gejala: neurologis, yaitu ensefalopati Wernicki, dan psikiatri, yaitu sindrom amnestik Korsakoff. Penyakit ini pertama kali ditemukan oleh psikiater Rusia Sergei Korsakov. Pada tahun 1887-1891, serangkaian artikel ilmiahnya diterbitkan di mana dia menggambarkan kasus beberapa pasien yang menderita defisit memori yang parah sambil mempertahankan kesadaran. Dengan mencari penyebab gejala serupa, para peneliti menemukan bahwa itu terkait dengan kekurangan vitamin B1 kronis, kekurangan vitamin B1 menyebabkan perubahan permanen di otak.

Dengarkan tentang sindrom Korsakoff, pelajari tentang gejala dan penyebab penyakit. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Sindrom Korsakoff - penyebab

Studi post-mortem pada orang yang kecanduan alkohol menunjukkan bahwa sekitar 3 persen pecandu alkohol mengalami perubahan otak yang merupakan karakteristik sindrom Korsakoff.

Sindrom Korsakoff dapat bermanifestasi dalam perjalanan penyakit yang menyebabkan gangguan dalam penyerapan vitamin B1 (tiamin) dari saluran pencernaan. Ini termasuk anoreksia, bulimia, kanker perut dan usus, dan sindrom usus pendek. Tetapi penyebab paling umum dari sindrom Korsakoff adalah alkoholisme. Alkohol merusak dinding usus kecil, tempat paling banyak vitamin B1 diserap. Kekurangan tiamin jangka panjang menyebabkan perubahan permanen di bagian otak yang bertanggung jawab atas memori dan asosiasi fakta.

Karakteristik kerusakan neurologis sindrom Korsakoff terjadi lebih jarang akibat stroke, tumor otak, atau cedera mekanis tengkorak.

Kebutuhan harian vitamin B1 pada orang dewasa kira-kira 1,5 mg. Anda bisa menemukannya, antara lain dalam daging (terutama babi), kacang-kacangan (kacang tanah, pistachio), semolina, roti gandum.

Orang dengan diet standar termasuk daging dan biji-bijian tidak berisiko kekurangan vitamin B1.

Sindrom Korsakoff - gejala

Gejala sindrom Korsakoff dapat dibagi menjadi dua jenis: neurologis dan psikiatri. Yang pertama meliputi:

• gaya berjalan tidak koheren
• gangguan sensasi dan kontrol gerakan,
• nystagmus,
• ketidaksetaraan murid,
• tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• kejang
• kerusakan saraf tepi, perubahan kulit dan kemerahan pada selaput lendir (jarang).

Kelompok gejala kedua menyangkut jiwa - termasuk:

• gangguan memori saat ini - pasien tidak dapat mengingat dan mengingat informasi baru;
• kesulitan dengan mengingat peristiwa masa lalu - bahkan jika pasien mengingat peristiwa masa lalu, paling sering sulit baginya untuk menentukan kronologi mereka, dalam pesannya mereka tidak memiliki hubungan timbal balik, kacau, tidak teratur;
• confabulations, atau menceritakan kisah imajiner - dirancang untuk mengisi celah dalam memori;
• gangguan kesadaran - pasien kehilangan kesadaran akan waktu, tidak dapat menunjukkan urutan tanggal, memiliki persepsi ruang yang terganggu;
• masalah dengan pemikiran abstrak.

Perlu juga dicatat bahwa seseorang dengan sindrom Korsakoff tetap sadar, beralasan secara logis dan menjalankan perintah dengan benar (kecuali dalam kasus di mana ia mengalami amnesia lengkap).

Sindrom Korsakoff - diagnosis

Wawancara medis dengan pasien biasanya cukup untuk mendiagnosis sindrom Korsakoff. Pasien tidak harus mengungkapkan semua gejala penyakitnya - terkadang sindrom Korsakoff didiagnosis hanya berdasarkan gejala kejiwaan, dan gejala neurologis tidak harus ada.

Konfirmasi akhir dari diagnosis adalah penentuan kadar vitamin B1 dalam serum darah atau dalam urin - jika diturunkan secara signifikan, ini mengindikasikan sindrom Korsakoff. Jika ada keraguan diagnostik, diagnosis juga dapat dibuat berdasarkan hasil pencitraan resonansi magnetik otak atau tomografi kepala yang dihitung. Tes harus menunjukkan bahwa gejalanya bukan karena tumor otak, aneurisma, atau stroke.

Sindrom Korsakoff - pengobatan

Sindrom Korsakoff diobati dengan pemberian vitamin B1 dosis tinggi intravena untuk menutupi kekurangannya (dalam jumlah 50-100 mg per hari). Efek pengobatan tersebut bergantung pada karakteristik individu pasien dan perkembangan penyakit. Perubahan mental yang disebabkan oleh perubahan di otak sulit untuk disembuhkan sepenuhnya - hanya pada seperempat pasien gejala sindrom Korsakoff hilang sama sekali, pada setengahnya hanya sebagian, dan pada pasien yang tersisa pengobatannya tidak efektif.

Agar penyakitnya tidak kambuh, perlu untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol, termasuk diet kaya vitamin B dan rendah karbohidrat.