Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, atau sindrom MAS, adalah sekelompok gejala yang terkait dengan henti jantung sementara yang diakibatkan oleh gangguan produksi dan konduksi impuls jantung. Cari tahu siapa yang berisiko kejang MAS, bagaimana mereka dapat dirawat, dan prognosis orang-orang tersebut.
Daftar Isi
- Sistem konduktif dan kompleks MAS
- Penyebab bradikardia dan sindrom MAS
- Bradikardia
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: gejala kejang MAS
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: diagnosis
- Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: pengobatan
Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS) adalah episode presinkop dan sinkop jangka pendek yang biasanya sembuh sendiri karena iskemia serebral. Penyebab gangguan ini adalah kelainan jantung - penghentian sementara tindakannya, perlambatan yang signifikan, dan aritmia ventrikel yang sangat berbahaya (disebut torsades de pointes).
Kehilangan kesadaran yang berkepanjangan benar-benar membutuhkan tindakan segera - meminta bantuan dan memulai resusitasi. Dalam jangka panjang, alat pacu jantung digunakan untuk pengobatan karena MAS menimbulkan risiko asistol dan serangan jantung mendadak.
Sistem konduktif dan kompleks MAS
Sistem konduktif adalah struktur kompleks yang dibangun di dalam jantung yang menghasilkan dan menjalankan impuls. Dialah yang bertanggung jawab atas apa yang disebut otomatisme hati, yang terdiri dari stimulasi jantung otonom (sendiri) untuk bekerja.
Bagaimana cara kerja sistem konduktif?
Setelah diproduksi di simpul sinus, rangsangan menyebar melalui atrium, menstimulasi mereka untuk berkontraksi. Selanjutnya, impuls dilakukan melalui simpul atrioventrikular, cabang berkas, dan serabut Purkinje ke ventrikel, yang juga diaktifkan pada saat kedatangan.
Tindakan sistem stimulus konduktif seperti itu memastikan stimulasi jantung yang memadai, baik dalam hal frekuensi - misalnya akselerasi tindakan selama latihan, dan penyebaran rangsangan yang tepat.
Gangguan produksi dan konduksi impuls dapat menyebabkan penyakit. Bergantung pada lokasi kerusakan, mereka adalah:
- disfungsi sinus node
- blok atrioventrikular
- blok intraventrikuler
Lesi inilah yang menyebabkan sindrom Morgagni-Adams-Stokes.
Penyebab bradikardia dan sindrom MAS
Bradikardia adalah suatu gejala, dan penyakit yang selama ini terjadi mungkin banyak, dan tidak selalu penyakit kardiologis. Alasan detak jantung yang terlalu lambat atau penghentian total detak jantungnya untuk sementara dapat meliputi:
- penyakit tiroid
- gangguan elektrolit
- penyakit neurologis
- obat
Di antara penyakit kardiovaskular ini adalah:
- penyakit jantung iskemik
- miokarditis
- cacat jantung bawaan
- blok atrioventrikular
- yang disebut sindrom sinus sakit, yang merupakan penyakit pada simpul sinus
Bradikardia
Bradikardia adalah saat jantung berdetak terlalu lambat, biasanya di bawah 60 denyut per menit. Terkadang bradikardia tidak menimbulkan gejala apa pun, tergantung banyak faktor: usia, berbagai penyakit, terutama yang kardiologis. Penyakit yang paling umum pada orang dengan bradikardia adalah:
- mudah lelah
- pusing
- pingsan
- palpitasi
- pingsan lebih jarang
Ada gejala yang sangat kurang spesifik:
- kesulitan berkonsentrasi
- gangguan keseimbangan
- penglihatan kabur
- sesak
Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: gejala kejang MAS
Produksi stimulus yang terganggu dapat, selain bradikardia, menyebabkan penghentian total detak jantung, dan konduksi impuls yang tidak tepat, pada gilirannya, menyebabkan aksi ventrikel yang terlalu lambat.
Kedua situasi ini mengakibatkan berkurangnya jumlah darah yang dipompa ke dalam pembuluh atau bahkan aliran darah yang tidak ada sama sekali, oleh karena itu merupakan gejala iskemia dan hipoksia sistem saraf pusat yang sangat serius.
Kelompok penyakit yang disebabkan oleh kerusakan pada detak jantung adalah sindrom Morgagni, Adams dan Stokes. Gejala-gejala ini akan muncul sehingga Anda dapat menebak berapa lama iskemia serebral berlangsung, masing-masing adalah:
- bintik-bintik di depan mata dan pusing jika terjadi iskemia 3-5 detik
- kehilangan kesadaran jika sudah berlangsung 10-15 detik
- kehilangan kesadaran dan kejang dalam kasus yang lebih lama - 20-30 detik
- henti napas - lebih dari 30 detik jeda dalam detak jantung
- kerusakan pada sistem saraf pusat atau kematian jika terjadi serangan jantung berkepanjangan - lebih dari 3 menit, jika bantuan dalam bentuk resusitasi kardiopulmoner tidak tersedia
Selama serangan, denyut nadi tidak terlihat, tekanan darah turun, kulit pucat dan terkadang terjadi sianosis. Jelas bahwa semakin lama jeda, semakin berbahaya bagi kehidupan pasien.
Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: diagnosis
Dalam diagnosa, sejarah yang dikumpulkan dengan hati-hati sangat penting: dalam hal situasi di mana kehilangan kesadaran terjadi, berapa lama berlangsung, gejala apa yang menyertainya, penyakit lain dan obat yang digunakan juga sangat penting.
Jika Anda mengalami kejang MAS, harus dipastikan apakah kehilangan kesadaran terkait dengan disfungsi jantung. Untuk tujuan ini, pemantauan EKG dengan metode Holter dilakukan, yaitu pendaftaran diperpanjang, biasanya hingga 24 jam, lebih jarang lebih lama, bahkan hingga seminggu.
Perekam peristiwa digunakan secara luar biasa, yaitu perangkat yang merekam aktivitas listrik jantung pada saat kesehatan lebih buruk dan perekam implan. Dalam kasus khusus, mungkin perlu melakukan tes elektrofisiologi invasif.
Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: pengobatan
Jika terjadi ketidaksadaran, gangguan pernapasan, dan peredaran darah, ambulans harus segera dipanggil, berikan bantuan, dan lakukan resusitasi kardiopulmoner. Serangan MAS tingkat lanjut seperti itu sangat jarang, biasanya jeda singkat pada denyut jantung sembuh dengan sendirinya, dan jika resusitasi diperlukan, penyebabnya biasanya berbeda.
Sayangnya, pengobatan farmakologis untuk bradikardia, jeda, dan sindrom MAS pada dasarnya tidak mungkin dilakukan, karena tidak ada obat perangsang jantung yang dapat diberikan secara oral untuk waktu yang lama. Pertama-tama, penting untuk menyingkirkan penyebab yang dapat dibalik - gangguan elektrolit, penyakit tiroid atau pengaruh obat yang digunakan.
Kadang-kadang dimungkinkan untuk menghentikan obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan detak jantung lambat, yang digunakan pada tekanan darah tinggi, penyakit jantung iskemik atau gagal jantung.
Namun, jika serangan MAS terjadi dan penyebab gejala jantung dikonfirmasi, alat pacu jantung diperlukan. Ini adalah pengobatan permanen dan efektif untuk sindrom Morgagni-Adams-Stokes, bradikardia, dan blok AV lanjut.
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
