Sindrom mulut terbakar (BMS, stomatodynia) adalah penyakit kronis pada mukosa mulut, seringkali tanpa perubahan yang terlihat pada penampilannya. Sindrom mulut terbakar dikaitkan dengan nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Apa penyebab dan gejala BMS? Bagaimana cara mengobati sindrom mulut terbakar?
Sindrom mulut terbakar, BMS singkatnya) adalah penyakit kronis pada mukosa yang melapisi bagian dalam mulut. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidaknyamanan di dalam mukosa dengan berbagai sifat dan intensitas. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi tanpa perubahan yang terlihat pada mukosa. Terkadang ada sedikit penyimpangan pada warna mukosa. Sindrom mulut terbakar berkembang pada sekitar 0,7-15 persen pasien (tergantung penelitian). BMS mempengaruhi wanita sekitar tujuh kali lebih sering daripada pria. Gejala paling sering berkembang pada periode perimenopause (5-6 dekade kehidupan).
Dengarkan tentang sindrom mulut terbakar. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Gejala sindrom mulut terbakar
Gejala yang paling khas dan paling umum dari sindrom mulut terbakar adalah nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Rasa sakitnya kronis, berlangsung setidaknya 4-6 bulan. Kasus telah dijelaskan di mana rasa sakit itu bertahan selama beberapa tahun.
Nyeri sering digambarkan sebagai sensasi terbakar, kesemutan atau perih pada mukosa mulut. Paling sering terjadi di sekitar lidah (permukaan samping, ujung lidah), kondisi ini disebut glossodynia. Sering digambarkan oleh pasien sebagai "mencubit lidah". Namun, ini bukan satu-satunya lokasi di mana sensasi yang tidak menyenangkan muncul.
Pasien mengeluhkan rasa terbakar pada langit-langit keras, nyeri di area proses alveolar atau pipi. Kondisi nyeri yang menyebar di seluruh mulut disebut stomatodynia. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit atau sensasi terbakar mungkin ada di tenggorokan. Nyeri bersifat kronis, berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ini ditandai dengan intensitas variabel, dalam banyak kasus intensitas nyeri menurun dengan makan.
Gejala lain yang sering menyertai nyeri pada sindrom mulut terbakar adalah perubahan rasa (rasa pahit atau rasa logam di mulut), paresthesia.
Pasien juga melaporkan rasa tidak enak dari mukosa kering yang digambarkan sebagai rasa pasir di mulut. Biasanya ini hanya pengalaman subjektif pasien dan air liur tetap dalam kisaran normal.
Tergantung pada perjalanan klinisnya (lokasi, intensitas nyeri dan waktu terjadinya), sindrom rongga terbakar telah dibagi menjadi 3 subtipe. Ini adalah pembagian yang diusulkan oleh dua peneliti, Lamey dan Lewis:
- tipe 1 - nyeri terjadi setiap hari, tidak ada setelah bangun tidur, mulai dan memburuk sepanjang hari;
- tipe 2 - rasa sakit yang hadir setiap hari, dirasakan setelah bangun tidur, tidak hilang di siang hari;
- tipe 3 - nyeri tidak biasa, muncul setiap beberapa hari di lokasi yang tidak biasa, misalnya di tenggorokan.
Jenis sindrom mulut terbakar
Literatur profesional membagi sindrom mulut terbakar menjadi dua jenis:
- sindrom mulut terbakar primer;
- sindrom mulut terbakar sekunder.
Pada kedua sindrom tersebut, gejalanya identik dengan yang disajikan sebelumnya. Perbedaan antara tipe primer dan sekunder adalah penyebab yang menimbulkan sensasi tidak menyenangkan.
Primary Burning Mouth Syndrome adalah unit penyakit yang tidak dapat dijelaskan. Artinya penyebab penyakit tersebut belum diketahui. Diperkirakan penyebabnya mungkin terkait dengan gangguan pada sistem saraf.
Sangat penting dalam proses perawatan selanjutnya untuk mengenali apakah kita berurusan dengan sindrom mulut terbakar sekunder atau primer.
Sindrom mulut terbakar sekunder adalah kompleks dari gejala yang disebutkan di atas yang terjadi bersamaan dengan penyakit umum (anemia, diabetes, gangguan hormon tiroid, gangguan hormonal pada wanita menopause, penyakit refluks), defisiensi vitamin dan mikronutrien (defisiensi vitamin B, asam folat kekurangan zat besi), alergi makanan.
Sindrom mulut terbakar juga bisa dikaitkan dengan gangguan kejiwaan. Gangguan depresi atau kecemasan (termasuk dalam kelompok gangguan neurotik) dapat menyebabkan penyakit yang mengganggu.
Pembakaran mukosa mulut juga dapat dikaitkan dengan penggunaan obat tertentu, misalnya penghambat ACE - obat untuk tekanan darah tinggi. Seringkali, BMS juga dikaitkan dengan faktor lokal yang diakibatkan, antara lain, infeksi bakteri, jamur atau virus. Penggunaan gigi palsu yang dibuat secara tidak tepat, alergi kontak dengan zat kimia yang terkandung di dalamnya, atau kebersihan mulut yang tidak tepat juga dapat menyebabkan sindrom mulut terbakar sekunder. Kadang-kadang rasa sakit pada mukosa mulut menyertai gerinda dan pengepakan gigi, yaitu bruxism.
Diagnosis dan pengobatan mulut terbakar
Sindrom mulut terbakar, karena etiologinya yang kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami, adalah penyakit yang sangat sulit, baik secara diagnostik maupun terapeutik. Ini membutuhkan pendekatan individu untuk setiap pasien. Proses pengobatannya panjang dan membutuhkan kerja sama dari banyak dokter spesialis. Gejala utamanya adalah nyeri kronis yang mengganggu, yang membuat keseluruhan proses menjadi lebih sulit.
Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk menentukan penyebab sindrom mulut terbakar. Semua penyakit lokal dan umum yang mungkin menjadi penyebab gejala harus dieliminasi. Perawatan lokal terdiri dari sanitasi rongga mulut, pengangkatan restorasi prostetik yang rusak, penghapusan parafungsi, dan pengobatan maloklusi. Jika perlu, pengobatan antimikroba dan antijamur harus dilakukan sesuai dengan aturan saat ini.
Perlu diingat tentang pola makan yang tepat: terutama makanan asam atau pedas dapat menyebabkan peningkatan gejala nyeri - harus dihindari. Kebersihan mulut yang baik dianjurkan, penggunaan larutan obat kumur, dan penggunaan sediaan air liur buatan dapat dipertimbangkan.
Dalam kasus penyakit umum, pentingnya riwayat medis terperinci yang dikumpulkan oleh dokter sangat berharga. Semua penyakit umum yang dapat menyebabkan Burning Mouth Syndrome harus dipantau dengan baik oleh dokter yang tepat.
Jika pasien sebelumnya tidak pernah didiagnosis dengan salah satu penyakit yang mungkin menjadi penyebab nyeri mukosa, diagnosis harus diperpanjang. Tes darah, pemeriksaan hormon, tes alergi adalah beberapa tes yang bisa dilakukan.
Jika pengobatan yang diterapkan efektif dan menghasilkan perbaikan, maka dapat diasumsikan bahwa pasien menderita sindrom mulut terbakar sekunder. Dalam kasus yang parah, setelah pemeriksaan menyeluruh dan konsultasi spesialis, mungkin disarankan untuk menggunakan agen farmakologis umum.
