Sindrom Sandifer: penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom Sandifer adalah sekelompok gangguan gerakan yang ditemukan pada anak-anak dengan refluks gastrointestinal. Gejala utama penyakit ini adalah menuangkan makanan dan paroksismal, menekuk kepala secara tiba-tiba ke samping atau ke belakang. Bagaimana cara mengenali sindrom Sandifer dan bagaimana membedakannya dari epilepsi? Apa itu sindrom Sandifer?

Sindrom Sandifer adalah penyakit yang mekanismenya belum dipahami. Gejala utama kelainan ini adalah bayi mengeluarkan makanan.

Beberapa anak dengan sindrom Sandifer jarang turun hujan. Diagnosis dalam kasus mereka sangat sulit.

Curah hujan itu sendiri merupakan fenomena alam dan mempengaruhi hampir semua bayi baru lahir dan bayi, dan terkait dengan sistem pencernaan yang masih belum matang. Namun, pada titik tertentu, bayi Anda harus berhenti turun hujan - biasanya sekitar usia 6 bulan, saat ia mulai duduk. Anak-anak dengan waktu terburu-buru yang lebih lama sering kali didiagnosis dengan penyakit refluks asam. Di sisi lain, sekitar 1% anak-anak dengan refluks mengembangkan sindrom Sandifer. Gejala pertama muncul antara usia 8 dan 36 bulan.

Dengarkan cara mengenali sindrom Sendifer dan cara membedakannya dari epilepsi. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Gejala sindrom Sandifer

Setelah berbulan-bulan turun hujan dan muntah, gangguan pergerakan yang mengganggu dapat muncul pada anak dengan refluks, terutama:

• leher tiba-tiba membungkuk, tortikolis
• anak tiba-tiba memiringkan kepala ke belakang atau menekannya ke bahu; gerakan ini bisa terjadi secara seri, bahkan menyerupai gerakan epilepsi; sebagai aturan, tetapi tidak secara eksklusif, itu terjadi saat makan
• perubahan ekspresi wajah - saat makan, anak mungkin terlihat lumpuh atau bengkok untuk sementara waktu
• sangat kuat, seringkali beringas, kepala miring ke belakang selama tidur; bayi memberi kesan ingin menyentuh tengkuk dengan pollingnya

Diduga gerakan-gerakan ini, yang disebut gerakan distonik, merupakan reaksi anak terhadap sensasi tidak menyenangkan, bahkan nyeri yang muncul pada saat regurgitasi (pada pH esofagus Sandifer turun di bawah 4). Ini bisa menjadi refleks defensif intuitif yang telah dipelajari pasien untuk mengatasi ketidaknyamanan episode refluks. Gerakan yang dijelaskan di atas mempercepat gerak peristaltik esofagus dan meningkatkan frekuensi kontraksi. Esofagus membersihkan konten yang tidak diinginkan lebih cepat dan pasien merasa lega.

Hipotesis lain yang mendasari gerakan ini menunjuk pada saraf vagus. Kandungan lambung yang masuk ke esofagus bagian bawah mengiritasi ujung saraf vagus dan sepanjang jalan busur refleks dari pusat di nukleus untai soliter, dapat merangsang kontraksi otot sternokleidomastoid dan trapezius, serta penyebabnya misalnya memutar bola mata ke atas.

Selain itu, anak-anak dengan sindrom Sandifer mungkin memiliki:

• anemia
• malnutrisi
• maag
• mual
• batuk kronis
• bronkitis dan pneumonia berulang
• gangguan pernapasan, apnea tidur
• kegelisahan

Apa perbedaan antara penyakit hujan deras dan penyakit refluks asam?

Hujan tidak berbahaya. Ini adalah fenomena fisiologis yang tidak mencolok yang tidak menyebabkan rasa sakit pada anak yang tidak diobati dan hilang dengan sendirinya. Penyakit refluks adalah ketika makanan dan cairan lambung dari perut kembali ke kerongkongan, menyebabkan iritasi dan mulas terus-menerus. Secara ekstrim - saat hujan deras - berat badan anak tidak bertambah. Penyebab refluks adalah kerusakan otot - sfingter esofagus bagian bawah, yang terletak di antara esofagus dan lambung.

Diagnosis sindrom Sandifer

Sindrom Sandifer terkadang disalahartikan sebagai epilepsi (epilepsi). Yang lebih parah, dalam hal ini, ia dirawat dengan obat antiepilepsi, yang tidak mampu menolong anak, tapi hanya bisa membahayakan. Dengan demikian, masalah mendasar dalam diagnosis sindrom Sandifer adalah pemeriksaan neurologis pada anak dan menyingkirkan epilepsi. Seorang anak dengan sindrom Sandifer harus memiliki:

• EEG normal
• pemeriksaan fundus yang benar
• perkembangan yang tepat - kemunduran perkembangan terjadi pada pasien dengan epilepsi
• bersendawa dan menuang tidak hanya setelah makan
• keengganan untuk makan atau sebaliknya - nafsu makan berlebihan (makan menyebabkan menutupi efek penyakit yang tidak menyenangkan - terbakar di tenggorokan)
• tersedak makanan, bahkan di tengah malam, saat tidur, tanpa peringatan apa pun
• Bayi dan anak yang lebih tua, yang sudah menghabiskan sebagian besar waktunya dengan posisi tegak, mengalami curah hujan yang tidak terduga, bahkan lama setelah makan (2-3 jam). Untuk anak-anak dengan sindrom Sandifer, merupakan karakteristik juga bahwa mereka secara nyata berusaha melawan refleks muntah, terus-menerus menelan dan memukul sesuatu.
• keengganan untuk berbaring - anak-anak yang diangkut dengan kereta bayi saat berjalan-jalan sering memberontak dan berteriak, dan hanya tenang ketika Anda menggendong mereka

Tim Sandifer dikonfirmasi dengan pengukuran pH 24 jam - sebuah studi yang menilai seberapa sering dan berapa banyak asam lambung yang masuk ke kerongkongan.

Sindrom Sandifer dapat terjadi tidak hanya pada perjalanan penyakit gastroesophageal reflux, tetapi juga pada hernia hiatal dan sensitifitas esophageal yang berlebihan.

Sindrom Sandifer - pengobatan

Seorang anak dengan dugaan sindrom Saandifer harus dirawat oleh klinik gastroenterologi anak. Penghambat pompa proton digunakan dalam pengobatan, selama beberapa minggu - hingga beberapa bulan. Mereka biasanya membantu meredakan gejala atau setidaknya membaik.

Seorang anak dengan Sindrom Sandifer dapat disembuhkan dengan beberapa cara. Pertama-tama, Anda harus menidurkannya dengan posisi miring sehingga kepalanya lebih tinggi dari pada kaki - Anda dapat, misalnya, meletakkan sesuatu di bawah kaki tempat tidur di satu sisi. Tidak disarankan untuk menyiram sebelum tidur atau di malam hari. Jika anak tidak ingin berbaring, bawalah sesering mungkin di lengan Anda, dan letakkan atau susun di kereta dorong bayi agar batang tubuh sedikit terangkat.