Anestesi epidural - cara untuk mengurangi rasa sakit saat persalinan

Rasa sakit akibat persalinan tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, tetapi ada cara yang efektif dan aman untuk meminimalkan rasa sakit tersebut. Ini epidural. Berkat itu, setelah melahirkan, ibu tidak terlalu lelah dan stres, dan kondisi bayi lebih baik daripada setelah kelahiran alami yang lama dan menyakitkan.

Membawa seorang anak ke dunia ini menyakitkan dan tidak bisa diubah. Nyeri adalah bagian penting untuk memulai persalinan - ini membantu Anda mengetahui saat terjadi sesuatu. Tapi itu rasa sakit ringan yang bisa ditanggung oleh wanita mana pun. Masalah sebenarnya dimulai nanti. Banyak wanita mengingat persalinan sebagai mimpi buruk - kontraksi menyakitkan yang berlangsung berjam-jam (bahkan beberapa hari) telah membuat mereka kelelahan dan ragu-ragu. Dan hubungan mereka menyebabkan ketakutan pada wanita yang belum melahirkan. Tentu saja, tidak selalu menyakitkan. Bertahan dan merasakan sakit adalah masalah individu, tetapi Anda tidak pernah tahu bagaimana itu akan terjadi dalam kasus Anda sebelum fakta. Karenanya, rasa takut menyertai hampir setiap wanita yang melahirkan untuk pertama kali. Apakah melahirkan harus sangat menyakitkan? Tidak. Seorang wanita harus bisa melahirkan dengan epidural. Dia harus memiliki pilihan apakah dia ingin menggunakannya atau tidak. Ini memiliki banyak keuntungan dan risiko komplikasi dapat diabaikan. Epidural adalah sejenis anestesi lokal - setelah menggunakannya, Anda akan sadar sepenuhnya, Anda bisa bergerak, juga berjalan, tetapi Anda hampir tidak akan merasakan sakit.

Baca juga: KTG (Kardiotokografi) atau Jantung Bayi Terkendali Cara Menghitung TANGGAL LAHIR

Bagaimana epidural bekerja

Ini karena saraf yang mengangkut rasa sakit dari otot rahim ke otak, berkat obat anestesi, tidak menularkannya! Obat itu dimasukkan ke tulang belakang, yang disebut ruang epidural di mana saraf-saraf ini bekerja - langsung di dekat mereka. Pemberian obat tidak memengaruhi kekuatan dan frekuensi kontraksi uterus - persalinan akan berlanjut, tetapi Anda tidak akan merasakan nyeri.

Anestesi epidural dianjurkan pada wanita dengan: kelainan jantung Cacat mata (risiko terlepasnya retina) penyakit ginjal diabetes tekanan darah tinggi toleransi nyeri rendah.
Anestesi epidural tidak dilakukan jika ibu mengalami: gangguan pembekuan darah (misalnya trombositopenia, hemofilia) infeksi di tempat pemasangan kateter, misalnya lesi purulen pada kulit di tempat suntikan.
Jika anestesi dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman, risiko komplikasi menjadi minimal. Tugas terpenting seorang dokter adalah memilih dosis obat dan mengirimkannya ke tempat yang tepat. Jika tusukan sedikit berdekatan, pasien mungkin mengalami sakit kepala parah atau sakit punggung selama beberapa hari. Kadang-kadang, tekanan darah ibu bisa turun setelah pemberian obat. Untuk mencegah hal ini terjadi, infus akan diberikan sebelum operasi dan tekanan darah Anda akan sering diperiksa. Komplikasi yang lebih serius sangat jarang terjadi - sekali dalam sekitar 150.000 kelahiran.

Saat epidural diberikan

Anestesi dapat diberikan jika serviks berukuran 3–4 cm. Ahli anestesi kemudian akan meminta Anda untuk duduk (jika tidak memungkinkan, berbaring miring) dan melengkungkan punggung dengan tajam. Kemudian mereka membius tempat suntikan - Anda akan merasakan tusukan ringan seperti suntikan biasa. Baru kemudian (sudah tidak terasa sakit lagi), dokter memasukkan jarum panjang ke dalam tulang belakang dimana kateter (tabung polietilen dengan diameter 1 mm) dimasukkan ke dalam ruang epidural. Kateter akan tetap di sana sampai akhir persalinan (atau lebih lama) dan anestesi diberikan melaluinya. Ujung luar kateter direkatkan di sepanjang punggung dan diamankan ke lengan. Anestesi mulai bekerja setelah 10-15 menit. Wanita yang memanfaatkannya menggambarkan momen ini sebagai perasaan lega yang sangat besar dan tak terlukiskan, bahkan keadaan bahagia. Mereka terbebas dari rasa sakit, mereka bahagia, mereka bisa istirahat dan bahkan tertidur! Catatan: beberapa dokter kandungan tidak menyukai anestesi karena menurut mereka itu "terlalu baik" setelah memberikannya kepada wanita. Tidak adanya rasa sakit membuat mereka malas dan tidak mau bekerja sama dengan bidan dan dokter. Karena itu, Anda harus selalu waspada setiap saat bahwa yang terpenting adalah melahirkan seorang anak. Jadi Anda bisa beristirahat, rileks, tapi yang terpenting ingat untuk apa Anda berada di sana! Bila anestesi berhenti bekerja setelah 1,5-2 jam, dosis lain dapat diberikan jika belum terbuka sepenuhnya. Karena saat fase mengejan dimulai, sebaiknya wanita yang melahirkan merasakan kontraksi. Tetapi bahkan di bawah anestesi, refleks tekanan dipertahankan. Seorang bidan yang terlatih akan memberi tahu Anda kapan harus menekan dan kapan tidak mendorong dengan memperhatikan apa yang terjadi dan akan memandu Anda dengan lancar melalui proses persalinan.

Mengapa perlu menggunakan anestesi saat melahirkan

• Ibu tidak terlalu lelah dan stres, dia dapat merawat bayinya segera dan menikmati menjadi ibu sepenuhnya. Melahirkan akan menjadi pengalaman yang luar biasa baginya dan kenangan yang indah, bukan trauma yang ingin segera dia lupakan.
• Kondisi bayi lebih baik daripada setelah kelahiran alami yang lama dan menyakitkan. Bila tidak ada pembiusan, ibu bernafas terlalu cepat akibat rasa sakit yang parah, yang seringkali menyebabkan gangguan aliran darah melalui pembuluh darah dan bisa mengakibatkan hipoksia pada bayi. Selain itu, sekresi hormon stres menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan melemahnya aliran darah melalui plasenta, dan akibatnya - hipoksia. Anestesi menghilangkan kedua faktor negatif ini.
• Ini adalah cara teraman dan paling efektif untuk menghilangkan rasa sakit akibat persalinan saat ini. Obat bius tidak berpengaruh pada bayi karena tidak masuk ke aliran darah ibu, sedangkan obat penghilang rasa sakit yang diberikan kepada ibu secara intravena atau intramuskular (misalnya dolargan) masuk ke aliran darah ibu dan kemudian darah bayi. Setelah lahir, mungkin mengalami kesulitan bernapas dan mengisap payudara.
• Tidak ada salahnya menjahit selangkangan yang diiris atau patah. Jika perlu dijahit, dosis anestesi berikutnya diberikan melalui kateter, membuat penjahitan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Ketika ada banyak jahitan, kateter tidak dapat dilepas selama 24 jam ke depan dan dengan demikian menghilangkan rasa sakit setelah melahirkan - perlu ditanyakan kepada ahli anestesi untuk itu.

Mitos terkait anestesi epidural

Banyak mitos muncul seputar penggunaan epidural. Anda masih dapat mendengar pernyataan yang benar beberapa waktu lalu, tetapi hari ini - dengan pengembangan dan penyempurnaan metode ini - pernyataan tersebut tidak lagi valid.

Tidak benar bahwa:

• Anestesi epidural menghambat persalinan - pandangan ini sudah ada sejak bertahun-tahun lalu, ketika obat-obatan dosis tinggi dan konsentrasi tinggi digunakan untuk membius persalinan. Saat ini, di Polandia, zat digunakan dalam konsentrasi yang bahkan delapan kali lebih rendah - zat tersebut tidak secara signifikan memengaruhi kemajuan persalinan; penghapusan nyeri bahkan dapat mencegah perpanjangan persalinan, karena nyeri dan pelepasan hormon berikutnya (terutama adrenalin) berkontribusi pada penurunan fungsi kontraktil otot rahim;
• Anda tidak dapat menyusui setelahnya - anestesi ini tidak melemahkan refleks menyusu pada bayi baru lahir dan obat yang digunakan di dalamnya tidak masuk ke dalam ASI, jadi tidak ada alasan untuk tidak menyusui bayi;
• Memasukkan jarum dapat merusak sumsum tulang belakang - ini tidak mungkin, karena tusukan terjadi di bagian bawah tulang belakang lumbal, antara tulang belakang lumbal ke-2 dan ke-3 atau ke-3 dan ke-4, di mana sumsum tulang belakang tidak lagi menjangkau.

Epidural tidak diganti

Diperkirakan sekitar 30 persen. Bagi wanita, rasa takut akan melahirkan dan rasa sakit yang dialaminya begitu kuat sehingga menghentikan persalinan. Sayangnya, di sebagian besar rumah sakit Polandia Anda harus membayar bius. Dana Kesehatan Nasional memperlakukannya sebagai layanan non-standar dan tidak mengembalikan biaya. Rumah sakit mengenakan biaya PLN 300–700. Menurut pendapat kami - karena tidak bisa sebaliknya - itu layak dibayar. Kita dilahirkan hanya sekali atau dua kali dalam hidup kita. Anda harus menginformasikan tentang fakta bahwa Anda ingin melahirkan dengan anestesi saat Anda dirawat di rumah sakit. Di beberapa rumah sakit, Anda bisa membuat janji bertemu dengan ahli anestesi sekitar 2 minggu sebelum melahirkan. Ia akan memeriksa Anda, menilai apakah ada kontraindikasi, dan Anda akan yakin bahwa Anda akan menerima anestesi saat diperlukan (mungkin ada masalah dengan ini selama persalinan). Dan jangan merasa bersalah. Anda berhak mengurangi penderitaan Anda karena Andalah yang menderita, bukan orang lain. Ini tidak mengurangi kecenderungan Anda untuk menjadi ibu yang baik.

bulanan "M jak mama"