Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml larutan mengandung 150 mg kalium klorida, sesuai dengan 2 mmol ion kalium.

Tindakan

Kalium adalah kation utama cairan seluler dan terlibat dalam banyak proses seluler dan metabolisme. Ini penting dalam metabolisme karbohidrat dan terlibat dalam proses penyimpanan glikogen, dan juga penting selama sintesis protein. Kalium memengaruhi potensi membran sel dan memengaruhi otot, termasuk otot jantung. Konsentrasi intraseluler kira-kira 150 mmol / l, konsentrasi plasma 3,5 sampai 5,5 mmol / l. Kebutuhan harian untuk kalium klorida kira-kira 1 sampai 1,5 mmol / kg berat badan. Penipisan kalium dapat disebabkan oleh peningkatan ekskresi ginjal, kehilangan melalui saluran gastrointestinal (muntah, diare, fistula), peningkatan pengambilan intraseluler (pengobatan asidosis, terapi glukosa-insulin), atau asupan yang tidak mencukupi. Gejala hipokalemia (di bawah 3,5 mmol / l) adalah: kelemahan otot, alkalosis metabolik, gangguan konsentrasi ginjal, atonia usus dengan konstipasi hingga ileus paralitik, perubahan EKG dan aritmia jantung. Setelah pemberian intravena, ion klorida dan kalium masuk ke darah secara langsung dan kemudian dikeluarkan dari tubuh dengan urin (90%), feses (10%), keringat, dan air mata.

Dosis

Secara intravena. Dewasa.Secara intravena, hanya setelah pengenceran dalam larutan yang sesuai dengan konsentrasi maksimum 3 g / l (40 mmol / l kalium). Konsentrasi yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk mengobati hipokalemia berat atau ketoasidosis diabetik; dalam kasus ini, infus ke pembuluh darah besar harus diberikan dan pemantauan EKG pasien dianjurkan. 1 g KCl sama dengan 524 mg (13,4 mmol) kalium. Dosis tergantung pada kadar elektrolit serum dan keseimbangan asam-basa. Kekurangan kalium dihitung dengan rumus: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - konsentrasi kalium serum). Volume ekstraseluler dihitung atas dasar bw. dalam kg x 0,2. Dosis harian standar kira-kira 0,8-2 mmol kalium / kg berat badan. Kecepatan infus tidak boleh terlalu cepat, ini dianggap kecepatan infus yang aman 10 mmol / jam. Umumnya dosis maksimum yang digunakan pada pasien dewasa tidak boleh melebihi 150 mmol / hari. Anak-anak dan remaja. Keamanan dan kemanjuran penggunaan kalium klorida pada anak-anak dan remaja belum ditetapkan. Dianjurkan untuk memberikan obat secara intravena setelah pengenceran dalam larutan yang sesuai dengan dosis maksimum 3 mmol kalium / kg berat badan. atau 40 mmol / m2 pc. Untuk anak-anak dengan berat 25 kg atau lebih, dosis dewasa harus digunakan. Kelompok pasien khusus. Dosis harus dikurangi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Cara memberi. Disarankan menggunakan pompa infus, terutama untuk larutan dengan konsentrasi lebih tinggi. Sebelum digunakan, sediaan harus diencerkan tidak kurang dari 50 kali volume larutan intravena natrium klorida 0,9% isotonik untuk infus atau larutan infus lain yang sesuai.

Indikasi

Pengobatan defisiensi kalium pada pasien yang perawatan diet atau oral tidak sesuai.

Kontraindikasi

Hiperkalemia.

Tindakan pencegahan

Injeksi langsung larutan kalium klorida pekat tanpa pengenceran yang memadai dapat menyebabkan kematian langsung. Sediaan harus diberikan perlahan (biasanya 10 mmol / jam, tidak melebihi 20 mmol / jam). Buang air kecil pasien harus dipantau untuk memastikan aliran yang tepat. Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan gagal jantung dekompensasi yang diobati dengan glikosida digitalis dan dengan blok atrioventrikular yang parah atau lengkap. Pasien harus dipantau untuk elektrolit serum dan status asam basa, dan dosisnya harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien. Kadar kalium plasma harus dipantau secara teratur selama pengobatan untuk menghindari perkembangan hiperkalemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal dan penyakit lain yang sering dikaitkan dengan hiperkalemia. Peralatan EKG harus tersedia selama pengobatan, dan pemantauan kesehatan pasien secara rutin dianjurkan. Perhatian harus diberikan pada pasien dengan penyakit yang sering dikaitkan dengan hiperkalemia, seperti insufisiensi adrenal, gangguan fungsi ginjal, oliguria pasca operasi, syok dengan reaksi hemolitik dan / atau dehidrasi, asidosis metabolik, pada pasien yang diobati dengan diuretik hemat kalium, hiperkloremia, paralisis hiperkalemia periodik, anemia sel sabit. Perhatian harus dilakukan dengan pemberian intravena karena ekstravasasi dapat menyebabkan kerusakan jaringan nekrotik. Pada awal terapi penggantian kalium, glukosa tidak boleh disuntikkan karena dapat menyebabkan penurunan kadar kalium plasma. Pasien dengan penyakit jantung, dehidrasi berat, spasme otot yang disebabkan oleh dehidrasi dan kehilangan garam akibat panas, kerusakan jaringan yang luas pada luka bakar yang parah, dan pasien lanjut usia harus dipantau secara hati-hati karena mungkin terdapat disfungsi ginjal atau faktor lain yang mempengaruhi hiperkalemia.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Peningkatan pemberian kalium dapat menyebabkan gangguan neuromuskuler dan penyakit jantung, terutama aritmia, dan bahkan dapat menyebabkan serangan jantung. Selain itu, hal-hal berikut dapat terjadi: asidosis, hiperkloremia, trombosis vena, mual, nyeri di tempat suntikan, nekrosis di tempat ekstravasasi, flebitis jika konsentrasi larutan lokal terlalu tinggi.

Kehamilan dan menyusui

Tidak ada atau terbatasnya data dari penggunaan kalium klorida pada wanita hamil. Penggunaan sediaan dapat dipertimbangkan selama kehamilan jika secara klinis dapat dibenarkan. Potasium klorida diekskresikan dalam ASI sedemikian rupa sehingga kemungkinan besar berdampak pada bayi / bayi baru lahir yang disusui. Risiko pada bayi baru lahir / bayi tidak bisa dikesampingkan. Keputusan harus dibuat apakah akan menghentikan menyusui atau menghentikan (menangguhkan) pengobatan dengan obat ini setelah menilai manfaat menyusui untuk anak dan manfaat terapi untuk wanita tersebut.

Interaksi

Pengobatan kombinasi (kecuali dalam kasus hipokalemia berat) dengan: diuretik hemat kalium (sediaan sederhana atau kombinasi) tidak dianjurkan, yaitu amilorida, spironolakton, triamteren, kalium kanker, eplerenon (risiko hiperkalemia yang mengancam jiwa, terutama pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal) ); penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), antagonis reseptor angiotensin II, NSAID, siklosporin, takrolimus, suxamethonium (risiko hiperkalemia yang mengancam jiwa, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal); obat yang ditularkan melalui darah, kalium penisilin (risiko hiperkalemia). Perhatian khusus harus dilakukan saat menggunakan kalium klorida dengan: kuinidin (kalium dapat meningkatkan efek antiaritmia kuinidin); tiazid, adrenokortikosteroid, glukokortikosteroid, mineralokortikosteroid (efek tambahan kalium dapat dikurangi); digoksin (hiperkalemia bisa berbahaya pada pasien yang menjalani saturasi glikosida digitalis); resin yang dapat ditukar (kalium serum berkurang karena penggantian kalium dengan natrium).

Harga

Kalium chloratum 15% Kabi, harga 100% PLN 148.42

Sediaannya mengandung zat: Kalium klorida