Hepatitis Autoimun (AZW): Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Hepatitis autoimun (ASD) adalah penyakit peradangan kronis pada parenkim hati. Jika tidak diobati, itu menyebabkan kerusakan hati dan, akibatnya, sirosis. Kemudian, satu-satunya metode pengobatan dan penyelamatan nyawa pasien adalah transplantasi hati. Apa penyebab dan gejala hepatitis autoimun. Bagaimana cara AZW dirawat?

Hepatitis autoimun (Hepatitis autoimun), AZW singkatnya, adalah penyakit inflamasi kronis pada parenkim hati.

Menurut penelitian, penyakit ini terjadi dengan frekuensi 0,1-1,9 kasus per 100.000 penduduk, dimana proporsi terbesarnya adalah perempuan, karena mereka terkena 4 kali lebih sering dibandingkan laki-laki. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa remaja dan dari usia 40 hingga 60 tahun.

Hepatitis autoimun - penyebabnya

Penyakit ini disebabkan oleh sel-sel sistem kekebalan yang menyerang proteinnya sendiri yang terletak di sel-sel hati. Namun, jawaban mengapa demikian tidak diketahui. Para ilmuwan berspekulasi bahwa penyebab dari proses ini mungkin merupakan kecenderungan genetik dari apa yang disebut reaksi autoimun. Teori ini diperkuat oleh penelitian yang menunjukkan bahwa pada pasien AZW seringkali terdapat penyakit autoimun lain (tiroiditis, kolitis ulserativa, artritis reumatoid, diabetes, vitiligo, penyakit celiac, dll.).

Baca Juga: LIVER. Bagaimana cara menghindari penyakit lever? Jaga hatimu! Tes hati. Tes apa yang dilakukan pada penyakit hati? Penyakit autoimun: ketika sistem kekebalan menyerang kita

Hepatitis autoimun - gejala

Perjalanan penyakit mungkin oligosimtomatik atau asimtomatik, atau sebaliknya - sangat parah. Sayangnya, diagnosis yang paling umum adalah bentuk oligosimtomatik dari hepatitis autoimun. Kemudian gejala yang dominan, dan terkadang satu-satunya, adalah kelelahan, yang meningkat sepanjang hari dan membuat sulit berfungsi. Ini adalah gejala nonspesifik, yang mungkin merupakan gejala kelelahan biasa, itulah sebabnya sering diremehkan oleh pasien. Terkadang, kelelahan bisa disertai dengan gejala seperti:

• rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan
• perut kembung
• gangguan Makan
• kulit yang gatal

Wanita harus khawatir tentang menstruasi yang tidak teratur, bertambahnya rambut tubuh, atau bertambahnya jerawat. Ini adalah gejala yang mengindikasikan gangguan hormonal yang mungkin menyertai penyakit.

Hepatitis autoimun simtomatik mengembangkan penyakit kuning dan gejala yang menyerupai hepatitis virus akut, yaitu:

• mual dan muntah
• anoreksia
• rasa sakit yang menghancurkan di perut bagian atas
• kelelahan
• nyeri sendi dan otot
• demam ringan

Hepatitis autoimun - diagnosis

Pertama, wawancara harus dilakukan dengan pasien dan ditanyakan tentang semua gejala, infeksi masa lalu atau pengobatan baru-baru ini. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai ukuran hati, warna kulit, splenomegali (pembesaran limpa), pembuluh darah laba-laba atau asites kulit, dan edema perifer. USG hati juga dilakukan bersamaan dengan pengukuran aliran portal (Doppler). Evaluasi endoskopi varises esofagus mungkin juga diperlukan.

Elemen diagnostik penting adalah tes darah - yang disebut tes hati. Pada pasien dengan AZW, mereka menunjukkan peningkatan aktivitas ALAT (alanine aminotransferase) dan adanya kadar gamma globulin, IgG yang tinggi, dan adanya antibodi antitubular dalam serum pasien (adanya autoantibodi dalam serum darah merupakan salah satu elemen yang diperlukan untuk mendiagnosis AS). Ini memfasilitasi diagnosis banding, yang harus memperhitungkan penyakit dengan lesi inflamasi di hati (misalnya hepatitis C atau hepatitis B, penyakit Wilson dan PSC - kolangitis sklerosis primer).

Untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan patomorfologis hati (biopsi hati) dilakukan, berkat nekrosis billet dan perubahan inflamasi periportal dapat dideteksi, serta tingkat fibrosis organ yang berbeda, yang merupakan karakteristik penyakit.

Hepatitis autoimun - pengobatan

Dalam kasus AZW, pengobatan imunosupresif digunakan, yang melibatkan penghambatan produksi antibodi dan sel kekebalan oleh berbagai faktor yang disebut imunosupresan (paling sering obat). Dalam kasus AZW, imunosupresannya adalah kortikosteroid (misalnya prednisolon) dan azathioprine (terapi kombinasi).

AZW adalah penyakit kronis, tetapi umumnya ada periode remisi. Selama durasinya, obat dapat dihentikan, asalkan hasil biokimia tetap normal selama dua tahun dan remisi penyakit dikonfirmasi dengan biopsi hati. Kekambuhannya tidak selalu berarti kemunduran kesehatan, jadi pasien harus di bawah pengawasan dokter dari klinik hepatologi sepanjang hidup mereka. Sayangnya, ada kasus DA yang sangat cepat atau sulit diobati. Maka transplantasi hati adalah penyelamatnya.

Pasien yang pengobatannya gagal menggunakan ciclosporin, dan transplantasi hati harus dipertimbangkan dalam kasus sirosis.

AZW memungkinkan Anda memiliki kehidupan normal yang normal

Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak menjadi penghalang untuk implementasi rencana pribadi dan profesional. Itu juga tidak membutuhkan diet khusus. Cukup makan sehat. Namun, perawatan harus dilakukan agar tidak memperburuk kerusakan hati. Oleh karena itu, Anda harus mendapatkan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B, dan berhenti minum alkohol sama sekali. Berat badan juga harus dijaga dalam kisaran normal untuk mencegah penyakit hati berlemak non-alkohol.

Ingatlah bahwa hati Anda juga dirusak oleh obat-obatan. Tentu saja, obat ini harus diminum bila perlu, misalnya untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner. Namun, setiap dokter harus memberi tahu pasien tentang fakta bahwa ia menderita AZW sehingga spesialis dapat meresepkan obat khusus yang lebih dapat ditoleransi oleh hati yang terkena. Namun, mengonsumsi obat yang dijual bebas (misalnya obat penghilang rasa sakit) harus dikonsultasikan dengan dokter, karena bahkan pada dasarnya parasetamol yang aman dapat membahayakan hati.

Mereka sedang hamil AZW

Wanita dengan hepatitis autoimun (ASD) bisa hamil dan melahirkan bayi yang sehat bahkan saat mereka dalam pengobatan. Namun, sebelum mereka memutuskan menjadi seorang ibu, kondisi kesehatan mereka harus dinilai dengan cermat agar dokter kandungan mengetahui cara melakukan kehamilan dan persalinan. Perawatan farmakologis diubah dalam keadaan yang berbeda. Azathioprine dihentikan dan steroid ditinggalkan. Tidak ada dampak negatif pada janin. Selama kehamilan, toleransi kekebalan meningkat dan penyakit mereda, tetapi eksaserbasi penyakit harus diharapkan setelah melahirkan. Oleh karena itu, kadang-kadang dianggap untuk meningkatkan dosis steroid segera setelah lahir.