Benzodiazepin: klasifikasi, indikasi dan kontraindikasi, kecanduan

Benzodiazepin terutama terkait dengan ansiolitik, antikonvulsan, dan obat penenang. Benzodiazepin juga banyak digunakan dalam pengobatan - keduanya digunakan untuk premedikasi pasien sebelum operasi dan untuk mengelola agitasi mendadak pada pasien dan untuk mengobati gangguan kecemasan. Terapi benzodiazepin diterapkan oleh dokter dengan sangat hati-hati, karena obat ini memiliki salah satu potensi adiktif terbesar di antara agen terapeutik.

Daftar Isi:

1. Benzodiazepin: indikasi penggunaan
2. Benzodiazepin: kerusakan
3. Benzodiazepin: aksi
4. Benzodiazepin: kontraindikasi
5. Benzodiazepin: efek samping
6. Benzodiazepin: overdosis
7. Benzodiazepin: Siapa yang Bisa Meresepkan Resep?

Benzodiazepin telah digunakan dalam pengobatan sejak 1950-an, ketika yang pertama, chlordiazepoxide, ditemukan. Obat yang disebutkan secara praktis tidak lagi digunakan, namun, benzodiazepin lain - diazepam - diproduksi beberapa tahun setelah chlordiazepoxide, masih digunakan sampai sekarang. Dalam lebih dari setengah abad yang telah berlalu sejak kemunculan benzodiazepin di pasaran, banyak sediaan berbeda dari kelompok ini telah diproduksi yang fungsinya pada dasarnya sama, tetapi berbeda dalam kekuatan dan durasi tindakan.

Dengarkan tentang benzodiazepin, efek, penggunaan, dan efek sampingnya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Benzodiazepin: indikasi penggunaan

Benzodiazepin paling sering dikaitkan dengan ansiolitik, namun, sediaan dari kelompok ini digunakan tidak hanya dalam pengobatan penyakit kejiwaan. Indikasi penggunaan benzodiazepin meliputi:

• gangguan kecemasan (misalnya gangguan kecemasan umum, serangan panik - obat-obatan ini digunakan terutama untuk menghilangkan kecemasan sementara);
• pengobatan insomnia jangka pendek;
• pengobatan kejang epilepsi;
• premedikasi sebelum operasi;
• meredakan gejala yang terkait dengan penarikan alkohol;
• pengobatan kontraktur otot yang menyakitkan;
• pengobatan delirium.

Benzodiazepin juga digunakan dalam keadaan darurat. Kadang-kadang diberikan kepada pasien agresif dan pasien yang ditandai dengan agitasi psikomotor yang signifikan.

Benzodiazepin adalah obat yang ditujukan untuk orang dewasa. Mereka jarang digunakan pada anak-anak - agen anti-kecemasan alternatif lebih disukai pada kelompok usia ini.

Benzodiazepin: kerusakan

Klasifikasi dasar benzodiazepin didasarkan pada durasi kerja agen individu.

Untuk alasan ini, benzodiazepin dibedakan:

• kerja pendek (misalnya triazolam atau loprazolam);
• durasi aksi sedang (misalnya alprazolam, estazolam);
• kerja lama (seperti diazepam atau klonazepam).

Saat membagi benzodiazepin, tidak hanya waktu aksinya dapat diperhitungkan, tetapi juga kecepatan munculnya efek obat ini. Benzodiazepin kerja cepat misalnya diazepam dan triazolam. Obat yang efeknya baru terlihat setelah waktu yang lama setelah dikonsumsi adalah, misalnya, lorazepam atau oxazepam.

Pembagian ini penting, misalnya, saat memilih obat yang sesuai dengan kebutuhan pasien: misalnya, bila perlu untuk mengontrol agitasi psikomotor yang signifikan, digunakan benzodiazepin yang bekerja cepat.

Benzodiazepin: aksi

Benzodiazepin bekerja dengan menempel pada reseptor benzodiazepin, yang merupakan komponen reseptor GABAergic. Struktur ini termasuk yang disebut reseptor penghambatan. Dalam sistem saraf, mereka ada dalam hubungannya dengan reseptor klorida. Stimulasi reseptor GABAergic menghasilkan peningkatan masuknya ion klorida ke interior sel, yang pada gilirannya menyebabkan hiperpolarisasi neuron.

Keterikatan benzodiazepin ke reseptor ini membuatnya lebih rentan terhadap keterikatan neurotransmitter yang merangsang (GABA). Efek stimulasi reseptor GABAergic adalah untuk "tidur" sel saraf, berkat benzodiazepin yang memberikan efek sedatif dan hipnotik. Selain efek tersebut, obat ini juga memiliki efek antikonvulsan, mengurangi ketegangan otot dan menyebabkan penurunan rangsangan psikomotor.

Benzodiazepin: kontraindikasi

Karena benzodiazepin dapat mengganggu proses pernapasan, obat ini tidak boleh digunakan oleh orang dengan masalah pernapasan. Contoh penyakit di mana benzodiazepin dikontraindikasikan termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), miastenia gravis, dan apnea tidur obstruktif.

Karena potensi kecanduannya yang tinggi, benzodiazepin tidak boleh digunakan oleh pasien yang pernah mengalami kecanduan (baik dari alkohol, narkoba, atau obat lain).

Kehamilan juga merupakan kontraindikasi terapi benzodiazepin.

Penggunaan benzodiazepin pada orang tua masih kontroversial. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa pada kelompok pasien ini terdapat risiko tertinggi kecanduan benzodiazepin. Aspek lain yang memaksa penerapan terapi benzodiazepin secara hati-hati pada lansia adalah kelompok usia ini berada pada risiko tertinggi efek samping dari obat anti-kecemasan ini.

Perhatian disarankan saat meresepkan benzodiazepin pada pasien yang menderita depresi. Ini karena pasien tersebut dapat menggunakan obat anti kecemasan untuk bunuh diri.

Benzodiazepin: efek samping

Efek samping yang terkait dengan benzodiazepin terutama disebabkan oleh mekanisme kerja obat ini.

Pasien yang dirawat dengan agen dari kelas ini mungkin mengalami:

• kantuk
• gangguan koordinasi motorik,
• kelemahan otot,
• gangguan memori,
• menurunkan libido,
• sakit kepala
• perasaan kelemahan umum,
• menurunkan tekanan darah,
• mual.

Perlu diingat bahwa mengonsumsi benzodiazepin dapat mengganggu kinerja psikomotorik. Untuk alasan ini, orang yang mengonsumsi obat anti-kecemasan harus memastikan bahwa mereka benar-benar dapat melakukan perjalanan dengan aman di jalan sebelum mengemudi.

Efek samping benzodiazepin yang membangkitkan minat di antara pasien mungkin disebut reaksi paradoks. Ini jarang terjadi, karena mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 orang yang menggunakan benzodiazepin. Risikonya paling besar pada pasien dari kelompok usia ekstrim (muda dan tua) dan pada pasien dengan kerusakan otak organik. Reaksi paradoks setelah benzodiazepin terdiri dari fakta bahwa mengonsumsi obat - alih-alih membuat pasien diam dan menenangkan - menghasilkan agresi dan agitasi psikomotor yang signifikan.

Risiko kecanduan benzodiazepin

Benzodiazepin memiliki potensi adiktif yang relatif tinggi. Risiko berkembangnya ketergantungan muncul bahkan setelah dua hingga empat minggu terapi, oleh karena itu penggunaan obat-obatan ini secara kronis direkomendasikan kepada pasien hanya jika ada kebutuhan yang jelas untuk itu.

Ketergantungan pada benzodiazepin dapat dimanifestasikan dengan meningkatkan toleransi terhadap obat - pasien mungkin memerlukan dosis anxiolytics yang semakin tinggi agar efek terapi muncul. Tanda lain bahwa ada hubungan mungkin gejala yang muncul setelah penarikan benzodiazepin. Mereka bisa menjadi:

• penurunan nafsu makan,
• kelemahan,
• kejang
• peningkatan keringat,
• suasana hati tertekan,
• peningkatan lekas marah,
• kegelisahan,
• insomnia,
• tremor otot,
• gangguan ingatan, perhatian dan konsentrasi.

Cara utama untuk menghindari kecanduan adalah dengan menggunakan benzodiazepin dalam dosis terendah dan sesingkat mungkin. Namun, ada kalanya pasien menjadi kecanduan. Dalam situasi seperti itu, penatalaksanaannya didasarkan pada pengurangan bertahap dosis obat yang digunakan, sementara pasien dihentikan, benzodiazepin kerja panjang juga dapat diresepkan daripada yang jangka pendek (dalam kasus yang terakhir, gejala penarikan muncul lebih sering).

Ketergantungan benzodiazepin harus dihindari, karena mungkin diperlukan waktu hingga berbulan-bulan untuk sepenuhnya berhenti minum obat jika terjadi.

Sangat berbahaya untuk menggunakan benzodiazepin bersama dengan alkohol, karena sangat meningkatkan risiko kematian pasien.

Benzodiazepin: overdosis

Overdosis obat ini menyebabkan berbagai penyakit. Ini bisa berupa gangguan bicara dan gaya berjalan, tetapi juga masalah yang mengancam jiwa seperti koma dan depresi pernapasan.

Jika terjadi overdosis benzodiazepin, pengobatan dilakukan di rumah sakit, di mana pasien diberikan zat antagonis terhadap obat anti-kecemasan - flumazenil.

Benzodiazepin: Siapa yang Bisa Meresepkan Resep?

Karena benzodiazepin adalah obat untuk kecemasan, beberapa pasien mungkin mengira bahwa obat tersebut hanya diresepkan oleh psikiater.Tapi Anda bisa mendapatkan resep untuk benzodiazepin, misalnya, dari dokter Anda. Saat memilih dokter untuk menjalani obat anxiolytic, kita harus mempertimbangkan dengan tepat apa masalah kita.

Untuk orang yang menderita gangguan kecemasan, sebaiknya menemui psikiater, sedangkan untuk masalah tidur jangka pendek, kunjungan ke dokter umum sudah cukup.

Baca juga:

Obat-obatan yang bisa membuat ketagihan. Obat bebas populer manakah yang dapat bekerja seperti obat?

Diazepam adalah obat psikotropika. Bagaimana cara kerja diazepam?

Obat batuk seperti narkotika: kodein, pseudoefedrin, dan hidrobromida dekstrometorfan

Artikel yang direkomendasikan:

Dalam lingkaran KECANDUAN - apa yang bisa membuat Anda kecanduan dan cara melawan penyakit Tentang penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini