Biopsi sumsum tulang adalah tes dasar yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem hematopoietik. Ada dua jenis biopsi sumsum tulang - aspirasi jarum halus dan trepanobiopsi perkutan. Apa dua metode biopsi sumsum tulang ini? Apa indikasi implementasinya? Bagaimana menafsirkan hasil tes?
Baca juga: Transplantasi sumsum tulang: indikasi, tentu saja, komplikasi Transplantasi sumsum tulang: cara mencari donor sumsum tulang yang tidak terkait Peradangan sumsum tulang - penyebab, gejala dan pengobatanBiopsi sumsum tulang adalah tes invasif yang melibatkan pengambilan sampel pulpa hematopoietik (sumsum) dari rongga sumsum tulang menggunakan jarum khusus dengan semprit (biopsi aspirasi jarum halus) atau fragmen tulang kecil yang mengandung sumsum tulang (trepanobiopsi perkutan).
Biopsi sumsum tulang - indikasi
Biopsi aspirasi jarum halus pada sumsum tulang dilakukan pada pasien yang dicurigai:
- leukemia - myeloid akut dan limfoblas akut
- gammapathies monoklonal (termasuk multiple myeloma, makroglobulinemia Waldenstrom)
- Limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin
- tumor mieloproliferatif
- anemia (defisiensi zat besi, defisiensi vitamin B12 dan asam folat, sel tiroid, hemolitik etiologi intra dan ekstraseluler)
- gangguan kuantitatif sel darah putih (neutrofilia, eosinofilia, basofilia, limfositosis dan limfopenia, monositosis, neutropenia)
- sindrom myelodysplastic
- trombositopenia
- trombositemia
- kerusakan sumsum tulang beracun
- kecurigaan metastasis di zona sumsum tulang
- penyakit yang berhubungan dengan pengendapan imunoglobulin monoklonal (misalnya amiloidosis)
Biopsi sumsum tulang dapat dilakukan jika diagnosis tidak dapat dipastikan dengan jelas melalui tes darah tepi dan koagulasi atau tes lainnya. Selain itu, biopsi aspirasi dilakukan pada pasien yang dirawat karena hal tersebut di atas penyakit untuk menilai perjalanannya.
Trepanobiopsi perkutan dilakukan jika bahan tidak dapat diambil dengan biopsi aspirasi.
Biopsi sumsum tulang - apa itu?
Tahapan biopsi sumsum tulang aspirasi jarum halus:
1. Pasien berbaring telentang atau tengkurap (tergantung dari tempat pengambilan sumsum)
2. Kulit didesinfeksi dan anestesi lokal disuntikkan. Pada anak-anak, biopsi sumsum tulang dilakukan dengan bius total
3. Setelah beberapa menit, dokter memasukkan jarum biopsi khusus ke dalam rongga meduler (pada orang dewasa, sumsum tulang biasanya diambil dari puncak lempeng iliaka atau tulang dada, dan pada anak-anak dari tibia dan badan vertebra lumbal). Jarum memiliki penghenti, sehingga tidak diarahkan terlalu dalam ke saluran meduler. Kemudian dokter menempelkan semprit ke jarum yang dimasukkan. Kemudian, dengan menarik plunger jarum suntik, yang menciptakan ruang hampa di dalamnya, pulpa meduler ditarik. Momen ini memang menyakitkan, tapi hanya berlangsung sebentar
4. Setelah pengambilan sumsum selesai, balutan tekan dimasukkan ke dalam tempat tusukan dengan jarum. Jika perlu, jahitan bedah dipasang di titik di mana jarum dimasukkan
5. Jarum dilepas dari spuit yang berisi isi pulpa meduler. Kemudian yang disebut apusan, yaitu pulpa meduler disebarkan pada slide mikroskop, kemudian diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop
Trepanobiopsi perkutan mirip dengan biopsi aspirasi jarum halus, tetapi jarum dimasukkan lebih dalam, sekitar 3-4 cm. Selain itu, trepanobiopsi hanya dilakukan dari tulang pinggul. Setelah memasukkan jarum, beberapa gerakan mengayun dilakukan ke samping untuk memotong fragmen tulang dengan sumsum. Jarum kemudian ditarik keluar secara perlahan, dan fragmen tulang yang diangkat didorong keluar ke bantalan kasa steril.
Biopsi sumsum tulang - komplikasi
Setelah tes, mungkin ada perdarahan atau hematoma di tempat tusukan jarum.
Biopsi sumsum tulang - hasil tes
Setelah sumsum tulang dikirim untuk pengujian laboratorium, dilakukan myelogram sumsum tulang, yaitu penilaian persentase sel sumsum tulang individu. Selain itu, sel sumsum tulang atipikal dan sel kanker dari luar sumsum tulang juga dicari.
Misalnya, penurunan sel darah merah, tanpa peningkatan retikulosit, mungkin menunjukkan anemia aplastik. Pada kasus leukemia limfoblastik akut, bahan yang dikumpulkan selama biopsi menunjukkan adanya lebih dari 25%. limfoblas (sel-sel ini menyebabkan leukemia) yang menggantikan bagian normal sumsum tulang.
Artikel yang direkomendasikan:
Biopsi: jenis biopsi dan jalannya penelitian.jpg)
