KENCING MANIS - OBAT MODERN MENCEGAH KOMPLIKASI DIABETES

Diabetes mellitus - terapi monoterapi dan kombinasi

Tugas utama terapi yang efektif adalah menjaga kadar glukosa darah normal. Ketika penggunaan diet yang tepat dan upaya fisik tidak mencukupi, pengobatan farmakologis dimulai, terdiri dari pemberian obat yang mengandung metformin hidroklorida. Ini meningkatkan toleransi glukosa pada orang dengan diabetes yang tidak bergantung insulin, dan menurunkan kadar glukosa darah basal dan postprandial. Metformin juga mengurangi penyerapan glukosa usus dan memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid - menurunkan konsentrasi trigliserida, kolesterol total dan fraksi LDL buruknya.

Ketika efek metformin tidak memuaskan, agen hipoglikemik oral lainnya ditambahkan ke terapi. Diantaranya adalah turunan sulfonylurea, yang meningkatkan sekresi insulin oleh pankreas, dan turunan asam benzoat yang bertindak serupa, tetapi lebih kuat. Farmakoterapi juga menggunakan penghambat enzim alfa-glikosidase (acarbose) yang mengganggu pemecahan karbohidrat dan menghambat penyerapan glukosa di saluran cerna.

Apakah setiap orang harus mengontrol kadar gula mereka?

Jika pasien dirawat dengan insulin, mengukur kadar gula darah merupakan bagian konstan dari terapi karena memungkinkan untuk menentukan dosis insulin yang tepat. Untuk pasien diabetes tipe 2 yang tidak mengonsumsi insulin, mengukur gula darah terkadang merupakan seni. Ini terutama berlaku untuk orang yang memakai pil anti-diabetes. Dalam kasus mereka, memeriksa kadar gula darah dengan pengukur glukosa hanya memiliki satu tujuan - untuk memeriksa apakah penyakit tersebut telah diobati dengan baik. Jika gula terlalu banyak atau terlalu sedikit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menentukan tindakan yang tepat untuk menjaga gula pada tingkat yang tepat selama mungkin, sehingga menghindari komplikasi diabetes.

Obat incretin - kontrol gula darah yang efektif

Jika terlalu banyak gula yang masih bersirkulasi dalam darah meskipun telah menjalani diet, olahraga setiap hari, dan mengonsumsi obat anti-diabetes, obat incretin mungkin dapat menjadi penyelamat sebelum kebutuhan untuk mengonsumsi insulin. Sediaan generasi baru ini adalah hormon sintetis yang meniru tindakan hormon yang disekresikan di usus kecil. Obat ini dapat diberikan pada tahap pengobatan apa pun, tetapi hanya untuk orang yang mengonsumsi pil diabetes. Obat ini saat ini tidak digunakan pada orang yang memakai insulin. Berkat kelompok obat ini, sel beta pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, hati menghasilkan lebih sedikit glukosa, dan dengan bertindak berdasarkan mekanisme rasa kenyang - yang terletak di hipotalamus, di otak - Anda dapat makan lebih sedikit dan memuaskan rasa lapar lebih cepat.

$config[ads_text3] not found

Tapi ini bukan akhir dari properti mereka. Obat incretin, sampai batas tertentu, menurunkan tekanan darah dan meningkatkan efisiensi endotel, yaitu lapisan dalam setiap pembuluh darah. Mereka juga membuat sel beta pankreas berfungsi lebih baik dan lebih lama. Namun, ciri yang paling penting dari obat-obatan ini adalah memungkinkan kontrol glikemik yang baik dan tidak menyebabkan hipoglikemia yang berbahaya.

Obat incretin dapat berbentuk tablet atau suntikan oral. Yang pertama adalah penghambat DPP-4 (sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin), yang menghambat pemecahan incretin alami yang disekresikan di usus kecil, berkat itu pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, hati menghasilkan lebih sedikit glukosa, perut mengosongkan lebih lambat, dan pusat rasa kenyang di otak memberi sinyal lebih cepat. nafsu makan pun terpuaskan. Obat injeksi subkutan (eskenatide, liraglutide) diminum sekali atau dua kali sehari satu atau dua kali sehari satu jam sebelum makan utama. Bentuk yang lebih baru dari obat kerja panjang (exenatide LAR) harus diminum seminggu sekali.

Obat incretin efektif, tapi mahal dan tidak diganti

Sayangnya, ini adalah akhir dari kabar baik bagi pasien diabetes tipe 2. Meski mendapat rekomendasi positif dari Badan Pengkajian Teknologi Kesehatan, obat incretin tidak diganti oleh Dana Kesehatan Nasional. Sangat disayangkan, karena manfaat menggunakan terapi modern tentunya akan melebihi biaya yang dikeluarkan negara terkait dengan pengobatan diabetes tipe 2 dan komplikasinya, yaitu hipertensi, aterosklerosis, kaki diabetik, nefropati dan retinopati, serta obesitas. Untuk ini harus ditambahkan sejumlah besar dana jaminan kesehatan yang dibayarkan kepada orang-orang cacat karena penyakit ini yang tidak dapat bekerja. Sedangkan rata-rata biaya pengobatan dengan obat incretin adalah biaya bulanan 200-600 PLN - mahal untuk pasien, murah untuk negara.

Indikator penting: tingkat hemoglobin terglikasi

Mengambil darah dari pembuluh darah di lekukan siku membantu untuk menilai apakah diabetes dapat diobati dengan baik. Jika kadar glukosa terlalu tinggi, ia memasuki sel darah merah dan bergabung dengan hemoglobin (pigmen darah merah). Sebagai hasil dari proses ini, yang disebut hemoglobin terglikosilasi (HbA1c). Sel darah merah hidup sekitar 120 hari - jadi dengan menganalisis sampel darah yang diambil dan menentukan kandungan hemoglobin terglikasi dalam total hemoglobin, Anda dapat menentukan rata-rata kadar glukosa darah dalam tiga bulan terakhir. Ini membantu untuk memeriksa bahwa glikemia (gula darah) Anda telah stabil dan oleh karena itu diabetes Anda ditangani secara efektif.