Plak aterosklerotik menyebabkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular. Endapan plak aterosklerotik antara lain mengarah ke untuk aterosklerosis atau penyakit jantung iskemik. Plak aterosklerotik adalah penumpukan endapan di dinding pembuluh darah, yang antara lain terdiri dari lemak. Periksa bagaimana plak aterosklerotik terbentuk, kondisi apa yang kondusif untuk pengendapannya, dan penyakit apa yang dapat menyebabkan aterosklerosis.
Plak aterosklerotik adalah penumpukan endapan pada dinding pembuluh darah yang antara lain terdiri dari lemak. Faktor-faktor yang termasuk dalam nama sindrom metabolik mengarah pada pembentukannya. Singkatnya, penumpukan plak aterosklerotik antara lain dipengaruhi oleh diabetes, obesitas, dan kolesterol abnormal.
Daftar Isi:
- Plak aterosklerotik - di mana ia menumpuk?
- Plak aterosklerotik - pada siapa itu terjadi?
- Plak aterosklerotik dan struktur arteri
- Plak aterosklerotik - mekanisme pembentukannya
- Plak aterosklerotik - struktur
- Plak aterosklerotik dan gejala aterosklerosis
- Plak aterosklerotik dan pengobatan aterosklerosis
Plak aterosklerotik - di mana ia menumpuk?
Akumulasi plak aterosklerotik terjadi pada semua orang dan dimulai pada usia 30, pertama-tama melibatkan aorta abdominalis, kemudian arteri lain: koroner, poplitea, dan karotis. Akibatnya, seluruh sistem arteri mungkin terlibat. Penyakit yang ditimbulkan oleh proses ini meliputi:
- penyakit jantung iskemik,
- iskemia tungkai bawah,
- aterosklerosis karotis,
- aterosklerosis pada arteri ginjal.
Aterosklerosis itu sendiri biasanya asimtomatik dan dapat berkembang secara diam-diam selama bertahun-tahun. Sayangnya, komplikasi seringkali merupakan gejala pertama dari penyakit lanjut, yang bisa sangat serius. Aterosklerosis adalah dasar dari kondisi seperti: serangan jantung, stroke, hipertensi arteri, iskemia tungkai akut, aneurisma atau gagal ginjal.
Plak aterosklerotik - pada siapa itu terjadi?
Kecepatan proses pengendapan plak aterosklerotik dan pertumbuhan plak yang terbentuk sangat bergantung pada gaya hidup dan adanya penyakit lain. Semakin cepat pencegahan aterosklerosis dimulai, semakin baik, karena berkat ini Anda dapat memperlambat laju perkembangannya sebanyak mungkin. Terbukti faktor penyebab penyakit ini adalah:
- hiperlipidemia, atau kelebihan kolesterol, terutama yang "buruk" - LDL,
- merokok,
- diabetes,
- hipertensi,
- kegemukan,
- kurangnya aktivitas fisik dan pola makan yang buruk,
Kami dapat memodifikasi semua faktor ini dan secara signifikan mengurangi intensitas pembesaran plak aterosklerotik melalui gaya hidup sehat. Ada juga beberapa faktor yang berada di luar kendali kami:
- usia dan jenis kelamin (pria dan orang tua lebih berisiko),
- riwayat keluarga serangan jantung.
Secara umum diketahui bahwa faktor terpenting yang mempengaruhi perkembangan awal aterosklerosis termasuk dalam unit yang disebut sindrom metabolik, yang meliputi antara lain diabetes, obesitas, dan kolesterol abnormal.
Plak aterosklerotik dan struktur arteri
Untuk memahami proses pembentukan plak aterosklerotik, perlu dipahami dasar-dasar struktur dinding arteri. Hidangan ini tidak berstruktur seragam dan mengandung 3 lapisan, yaitu:
- Membran bagian dalam, atau dikenal sebagai endotelium. Itu hanya terdiri dari satu lapisan tipis sel. Mereka menyediakan lapisan pembuluh yang halus, yang memungkinkan aliran darah laminar yang tidak terganggu.
- Membran tengah adalah lapisan geser pembuluh yang paling tebal dan terutama mengandung serat elastis dan sel otot polos. Peran membran medial adalah untuk mengatur diameter pembuluh darah, sehingga bertanggung jawab untuk mengatur tekanan dan intensitas aliran darah sehingga dapat memastikan pengiriman yang memadai ke organ.
- Membran tambahan yang menutupi bejana dari luar dan memberinya bentuk.
Plak aterosklerotik - mekanisme pembentukannya
Plak aterosklerotik (juga dikenal sebagai ateroma) adalah endapan di dinding pembuluh darah, sedangkan aterosklerosis adalah proses sistemik pengendapannya. Pembentukan plak aterosklerotik merupakan proses yang panjang dan bertingkat, singkatnya sebagai berikut:
- Dinding arteri normal, di bawah pengaruh faktor risiko aterosklerosis atau, misalnya, proses inflamasi, merusak endotelium yang ketat dan menembus ke dalam dinding pembuluh darah sel inflamasi dan otot polos. Penyebab pasti dan mekanisme aterosklerosis belum sepenuhnya dipahami.
- Endapan menumpuk di antara membran tengah dan dalam.
- Sel makanan menyerap lipid yang masuk - terutama kolesterol LDL, menjadi sel busa.
- Deposit mengalami transformasi: proliferasi sel otot, oksidasi lemak, dan pengendapan kolagen dan lipid - baik di dalam maupun di luar sel.
- Pembentukan hasil plak aterosklerotik di lumen membengkak ke dalam pembuluh dan pembatasan aliran darah.
- Sel-sel sistem kekebalan memicu proses inflamasi lokal yang mempertahankan reaksi deposisi kolesterol yang dimulai dan mengintensifkan pertumbuhan plak aterosklerotik. Selain itu, kematian sel dan kalsifikasi terjadi di dalam plak.
- Plak aterosklerotik dewasa terdiri dari lapisan superfisial - tutup dan inti lipid.
- Kandungan kalsium pada plak meningkat seiring waktu. Hingga saat ini, perkembangan plak aterosklerotik tidak menunjukkan gejala.
- Pecahnya plak aterosklerotik. Bertahun-tahun setelah dimulainya proses ini, plak bisa pecah dan melepaskan isinya ke aliran darah.
Pecahnya, di satu sisi, dalam emboli jika potongan-potongan plak terus mengalir dengan aliran darah dan menyumbat pembuluh darah kecil, tetapi juga trombosis. Proses kedua lebih sering dan sama berbahayanya karena itu mengarah pada penutupan lengkap kapal menggantikan plak yang ada sebelumnya. Mengapa ini terjadi?
Plak yang robek dikenali oleh trombosit sebagai kontinuitas pembuluh yang rusak, pembekuan dimulai, seperti dalam kasus, misalnya, luka. Namun, dalam hal ini tidak ada kebocoran darah di luar pembuluh, dan terlebih lagi, plak aterosklerotik yang pecah terus-menerus melepaskan isinya, sehingga proses pembekuan tidak berhenti, dan lumen pembuluh pun tertutup.
Terutama plak aterosklerotik muda, yang mengandung sedikit jaringan fibrosa, mudah retak, sehingga dindingnya tahan lama. Plak semacam itu, yang disebut tidak stabil, tidak besar dan sedikit mempersempit arteri, seringkali tanpa gejala. Akibatnya, orang tanpa gejala aterosklerosis mengalami kejadian mendadak, seperti serangan jantung atau stroke yang disebutkan sebelumnya.
Plak aterosklerotik - struktur
Ukuran plak aterosklerotik biasanya 0,5 sampai 1,5 cm, meskipun mereka dapat bergabung membentuk fokus yang luas. Plak aterosklerotik adalah lesi yang meninggi secara lokal yang terbuat dari inti dan penutup. Inti terdiri dari massa lipid acak, kadang-kadang disebut puing-puing, yang terdiri dari kolesterol, sel busa, dan kalsium. Sel busa ini adalah sel makanan besar yang sarat lemak - makrofag.
Tutupnya, pada gilirannya, menutupi inti, memisahkannya dari aliran darah, terbuat dari kolagen, sel otot polos, sel-sel sistem kekebalan. Di dalam plak aterosklerotik, proses yang disebut neovaskarisasi juga dapat terjadi, yaitu pembentukan pembuluh baru dan kecil di dalamnya. Plak aterosklerotik bukanlah formasi permanen, proses metabolisme terjadi di dalamnya, menyebabkan transformasi konstan mereka, yang juga berkontribusi pada rupturnya.
Seperti disebutkan sebelumnya, lesi aterosklerotik lanjut dapat menyebabkan berbagai proses sekunder:
- pecah menyebabkan pembekuan dan penyumbatan,
- pendarahan ke dalam plak, yang dapat menyebabkan pecah,
- trombosis pada plak, menyebabkan pembesaran atau penutupan pembuluh sepenuhnya,
- dilatasi patologis arteri dan pembentukan aneurisma.
Plak aterosklerotik dan gejala aterosklerosis
Seperti disebutkan sebelumnya, aterosklerosis dalam banyak kasus asimtomatik, karena deposit kecil tidak membatasi aliran darah.Hanya lamellae yang menyumbat lebih dari 50% lumen pembuluh yang menyebabkan ketidaknyamanan karena mengurangi volume aliran darah, oleh karena itu terjadi kekurangan nutrisi dan oksigen, yang menyebabkan kekhawatiran. Awalnya, mereka muncul selama peningkatan kebutuhan darah - saat berolahraga, saat plak menumpuk - juga saat istirahat.
Jika arteri koroner terlibat, nyeri dada, sesak napas, dan kelelahan muncul. Dalam kasus arteri di ekstremitas bawah, nyeri muncul pertama kali saat berjalan, lalu juga saat istirahat.
Plak aterosklerotik dan pengobatan aterosklerosis
Pengobatan aterosklerosis bukanlah tentang mengobati plak aterosklerotik, tetapi mencegah pembentukan plak baru dan menstabilkan plak yang sudah ada untuk mencegah komplikasi. Prosedur paling penting dalam kasus aterosklerosis - terlepas dari lokasinya, adalah pengurangan faktor risiko: berhenti merokok, penurunan berat badan pada orang yang kelebihan berat badan, yang dapat dicapai dengan meningkatkan aktivitas fisik dan memperkenalkan diet yang sesuai.
Selain itu, perhatian harus diberikan pada manajemen dan pengendalian diabetes dan tekanan darah tinggi yang tepat. Pengaruh kolesterol darah juga signifikan, oleh karena itu, selain diet yang sesuai, terkadang obat-obatan yang mengurangi kolesterol - yang disebut statin - diperkenalkan.
Jika pengobatan farmakologis tidak efektif dan aterosklerosis menyebabkan gejala, pembedahan endovaskular atau pembedahan klasik mungkin diperlukan. Prosedur endovaskular melibatkan perluasan lesi aterosklerotik dengan balon dan kemudian implantasi stent. Operasi "klasik" melibatkan penghapusan pembentukan aterosklerotik atau penyisipan jembatan yang melewati stenosis.
Aterosklerosis paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung, tetapi dapat memengaruhi semua arteri tubuh dan berkembang dengan cara yang sama. Ini adalah penyakit peradangan kronis pada arteri, titik awalnya adalah kerusakan pada endotelium, yaitu lapisan dalam arteri yang halus. Itu terjadi sebagai akibat dari gangguan aliran darah atau reaksi peradangan yang sedang berlangsung.
Akibatnya, endapan yang terdiri dari banyak zat dan sel, termasuk lemak, disimpan di dinding pembuluh - ini adalah plak. Dalam kondisi yang menguntungkan, mereka membesar dari waktu ke waktu, itu juga terjadi bahwa mereka pecah, yang menyebabkan terlepasnya fragmen mereka dan pembentukan gumpalan darah.
Perkembangan aterosklerosis menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, yang pada gilirannya membatasi aliran darah dan hipoksia - awalnya hanya selama peningkatan permintaan, dan kemudian, saat ukuran plak tumbuh, juga saat istirahat. Jelas bahwa aterosklerosis dapat terjadi secara bersamaan di arteri yang berbeda pada orang yang sama, oleh karena itu diagnosis misalnya penyakit jantung iskemik secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit arteri perifer.
Tahap terakhir dari penyakit ini adalah penutupan total dari pembuluh darah, yang mungkin terjadi akibat perkembangan besar plak aterosklerotik atau kerusakannya. Mekanisme kedua diwakili oleh apa yang disebut plak tidak stabil yang mudah pecah, sementara trombosit mengenali bejana geser sebagai pecah dan mulai menempel pada titik ini. Pada titik tertentu, prosesnya menjadi tidak terkendali, arteri ditutup dan terjadi iskemia.
Tentang Penulis
Baca lebih banyak teks dari penulis ini
