Bradikardia - saat jantung berdetak terlalu lambat

Bradikardia, yaitu detak jantung yang lambat, tidak selalu membutuhkan intervensi terapeutik. Pelari Ceko Zatopek merasa hebat, meski jantungnya yang sedang istirahat hanya berdetak 30 kali dalam satu menit. Namun, bagi kebanyakan dari kita, denyut nadi yang lambat mengganggu kehidupan kita sehari-hari jika alat pacu jantung tidak dipasang.

Bradikardia adalah detak jantung di bawah 50 detak per menit, tetapi itu adalah batas yang sewenang-wenang. Karena alasan fisiologis, detak jantung bisa jauh lebih rendah, misalnya pada kaum muda yang melakukan olahraga (terutama olahraga ketahanan). Mereka memiliki otot jantung yang kuat dan terlatih, yang mengeluarkan lebih banyak darah selama kontraksi daripada yang lain, sehingga mampu memastikan suplai darah yang optimal ke tubuh dengan denyut nadi yang lebih lambat, 30-40 denyut per menit.

Namun, bradikardia juga dapat bersifat patologis, tetapi tidak selalu dapat diobati. Itu tergantung pada usia pasien, kesejahteraan dan penyakit penyerta. Jika seseorang bekerja dengan baik dengan denyut nadi yang terlalu lambat sesuai standar, mereka biasanya hanya diawasi. Kami memiliki semakin banyak bukti bahwa semakin lambat jantung berdetak, semakin lama umurnya.

Jantung juga melambat di malam hari, saat permintaan akan pekerjaannya menurun. Ini adalah fenomena alami dan diinginkan, yang tidak ada patologi. Pada orang sehat, detak jantung saat tidur, bahkan di bawah batas bradikardia konvensional, tidak memiliki konsekuensi.

Daftar Isi

Bradikardia - gejala
Bradikardia - penyebab
Bradikardia dan nodus sinus serta blok jantung
Bradikardia - pengobatan

Dengarkan tentang bradikardia, gejala, penyebab, dan pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Bradikardia - gejala

Gejala bradikardia mungkin ringan pada awalnya dan secara bertahap menjadi parah atau dapat terjadi secara tiba-tiba dan dramatis, termasuk gangguan pada detak jantung. Gejala yang paling umum adalah:

pusing,
bintik-bintik di depan mata,
berfungsi lambat,
kelemahan,
kurangnya tenaga,
penurunan performa fisik.

Namun, pingsan dan pemadaman listrik jangka pendek karena kekurangan oksigen di otak juga bisa terjadi. Konsekuensinya adalah jatuh, seringkali menyebabkan cedera kepala dan patah tulang.

Semua gejala ini tidak spesifik, yaitu dapat dikaitkan dengan banyak penyakit, dan oleh karena itu penyebab selain bradikardia harus dipertimbangkan. Namun, gejala tertentu yang disebut inkompetensi kronotropik, yaitu kegagalan untuk mempercepat detak jantung dalam situasi yang seharusnya terjadi (stres, olahraga).

Bradikardia - penyebab

Penyebabnya tidak selalu terletak pada sistem penghantar stimulus. Penyebab bradikardia mungkin termasuk:

penyakit otot jantung lainnya,
hipertensi, gangguan neurologis,
obat yang diminum,
gangguan elektrolit (kadar kalium berlebih),
Hipotiroidisme.

Ini adalah penyebab sekunder yang biasanya bisa diperbaiki. Yang utama ada dalam sistem pengatur stimulus itu sendiri. Yang paling umum adalah fibrosis pada nodus sinoatrial atau jalur konduksi karena penuaan.

Penyebab ritme yang lambat (terkadang juga tidak teratur) juga karena kerusakan pada sistem ini akibat infeksi (misalnya miokarditis atau penyakit Lyme), dan jaringan parut pada jalur konduksi akibat serangan jantung.

Bradikardia juga merupakan konsekuensi dari aritmia lainnya - fibrilasi atrium paroksismal, umum terjadi pada orang di atas usia 60, yang menyebabkan melemahnya sistem penghantar rangsangan.

Untuk alasan ini, orang tua mengalami percepatan dan perlambatan irama jantung yang bergantian, yang disebut sindrom takikardia-bradikardia.

Bradikardia dan nodus sinus serta blok jantung

Penyakit simpul sinus dan penyumbatan jantung adalah dua jenis gangguan utama yang menyebabkan bradikardia. Yang pertama terkait dengan kegagalan alat pacu jantung alami - simpul sinoatrial.

Ini menghasilkan terlalu sedikit impuls sehubungan dengan kebutuhan tubuh atau berhenti mengirimkannya sejenak. Kemudian fungsinya diambil alih oleh pusat stimulus pengganti - sel jantung yang mengkhususkan diri dalam menghasilkan impuls listrik. Tapi ritme yang mereka hasilkan terlalu lambat.

Itu juga terjadi bahwa alat pacu jantung alami berfungsi dengan baik, tetapi rangsangan yang dikirimnya terhambat atau diblokir di jalur konduksi: di simpul atrioventrikular, bundel His atau cabangnya. Kondisi ini disebut blok jantung atau blok atrioventrikular (AV). Ada tiga tingkatannya:

Saya derajat semua impuls atrium pergi ke ventrikel, tapi terlalu lambat,
di II - beberapa di antaranya tidak menjangkau mereka,
pada III, mereka tidak mencapai sama sekali dan ventrikel memulai ritme pengganti, lebih lambat dari ritme sinus.

Bradikardia - pengobatan

Orang dengan jantung yang sehat dapat mentolerir bradikardia dengan baik. Namun, jika kondisi organ ini dan sistem peredaran darah secara umum (mis. Arteri serebral) meninggalkan banyak hal yang tidak diinginkan, detak jantung yang rendah dan gangguan dalam pekerjaannya tidak hanya mengganggu kehidupan, tetapi juga menjadi ancaman, jika tidak diobati.

Ini terdiri dari implantasi alat pacu jantung (farmakoterapi hanya digunakan sementara). Perangkat kompak ini terdiri dari generator pulsa bertenaga baterai dan elektroda. Generator ditanamkan di bawah kulit di daerah subklavia, biasanya di sisi kiri, dan timbal atau elektroda dimasukkan ke dalam atrium kanan dan / atau ventrikel kanan, tergantung di mana aritmia muncul. Mereka paling sering ditempatkan di kedua rongga jantung karena menyediakan urutan alami kontraksi atrium dan ventrikel.

Implantasi alat pacu jantung adalah prosedur invasif dengan risiko komplikasi, sehingga dilakukan hanya jika diperlukan.

Elektroda mengalirkan pulsa dari generator ke rongga jantung dan, sebagai umpan balik, informasi tentang rangsangan alaminya. Perangkat itu "cerdas". Ini terus-menerus memonitor aksi otot jantung dan mengirimkan pulsa listrik hanya jika diperlukan.

Ini mungkin memiliki satu sifat yang luar biasa - ia menyesuaikan frekuensi rangsangan dengan kebutuhan tubuh, sehingga mempercepat detak jantung selama aktivitas fisik dan melambat selama istirahat.

Implan alat pacu jantung mengikat pasien dengan ahli jantung seumur hidup. Anda perlu check-up setiap 6-12 bulan, mengganti baterai setiap 4-7 tahun (tergantung seberapa sering perangkat dihidupkan), kadang-kadang juga elektroda, atau memprogram ulang perangkat (dokter tidak harus melepasnya dari bawah kulit). Ketidaknyamanan tertentu ini dikompensasi oleh kenyamanan hidup dan perpanjangannya selama bertahun-tahun.