Anda membayar kontribusi asuransi kesehatan bulanan ke National Health Fund, dan ketika datang, misalnya, untuk menanamkan endoprostesis, Anda tidak bisa begitu saja membayar ekstra untuk yang akan melayani Anda selama sisa hidup Anda. Sebagai bagian dari asuransi, Anda bisa mendapatkan implan yang perlu diganti dalam beberapa tahun. Apakah kamu ingin yang lebih baik? Bayar jumlah penuh.
UU Hak Pasien dan Ombudsman Pasien, yang berlaku sejak 5 Juni 2009, memuat ketentuan di mana kami membaca bahwa pasien berhak atas layanan kesehatan sesuai dengan pengetahuan medis saat ini. Dengan kata lain, mereka dapat berharap untuk dirawat atau didiagnosis dengan metode pengobatan yang paling mutakhir dan terbukti. Sayangnya, bagaimanapun, ini hanya teori, karena pada kenyataannya, kita masing-masing diperlakukan dengan apa adanya, atau sebagaimana diizinkan oleh peraturan Dana Kesehatan Nasional. Ini tidak selalu berkaitan dengan "pengetahuan medis saat ini".
Baru-baru ini, ada gelombang kritik di media terhadap Kementerian Kesehatan, yang memilih perpanjangan kontrak dengan klinik katarak swasta, dan bahkan untuk pasien yang telah dijadwalkan tanggal operasi. Namun kasus ini menarik perhatian publik terhadap masalah layanan medis nonstandar yang masih belum terselesaikan. Apa artinya? Nah, dalam kondisi Polandia, pasien tidak memiliki hak untuk memutuskan bersama bagaimana dia akan dirawat. Dia tidak dapat, misalnya, membayar ekstra untuk mendapatkan kualitas lensa yang lebih baik yang ditanamkan di klinik atau rumah sakit, endoprostesis yang lebih baik untuk penggantian pinggul, dll. Baik Anda mengambil apa yang diberikan oleh Dana Kesehatan Nasional atau Anda tidak akan dirawat sama sekali.
Subsidi pengobatan kontroversial
Mengganti lensa yang menghilangkan katarak dengan biaya tambahan dapat membangkitkan emosi yang tidak proporsional dengan fenomena itu sendiri. Toh, banyak diantara kita yang menggunakan pelayanan nonstandar saat mengunjungi dokter gigi, ginekolog, dokter mata. Kami pergi ke sana demi uang kami sendiri, karena kami ingin memiliki tambalan yang terbuat dari bahan yang lebih baik, pemeriksaan sitologi yang terkumpul dengan benar, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dengan peralatan modern, dll. Hal ini diperbolehkan, meskipun bentuk perawatan medis ini dijamin oleh National Health Fund. Pasien tidak meminta bagian mereka dari premi. Mungkin karena biasanya biayanya tidak terlalu tinggi. Tetapi ketika perlu untuk melakukan operasi - proporsinya berubah. Hampir tidak ada orang yang mampu membiayainya secara penuh. Selama bertahun-tahun, ada juga praktik membayar ekstra untuk perawatan ekstra standar oleh pasien.
Dana Kesehatan Nasional menoleransi tawaran semacam itu dari rumah sakit, terutama karena kebanyakan dari mereka menjalani jaminan melalui yayasan atau sumbangan. Saat ini, meskipun tidak ada perubahan peraturan, Dana Kesehatan Nasional menganggap kegiatan seperti itu ilegal, dan rumah sakit yang memutuskan untuk menerima subsidi akan didenda atau kehilangan kontrak.
Sementara itu, banyak advokat yang menilai pengobatan di atas standar adalah hak pasien. Jika orang yang sakit menunggu untuk operasi yang direncanakan dan ingin membayar ekstra untuk mendapatkan implan palsu dengan kualitas yang lebih baik, atau ingin sakit dalam kondisi yang lebih baik, ia berhak melakukannya. Bagaimanapun, dia tidak mengusir siapa pun dari antrian tunggu, dia tidak menyakiti siapa pun. Jadi mengapa pasien tidak diberi hak untuk berinvestasi dalam kesehatan mereka sendiri?
Sayangnya, tesis bahwa pilihan metode pengobatan adalah hak pasien dibantah oleh National Health Fund, yang memaksakan kondisi pengobatannya sendiri. Dia adalah seorang monopoli dan mampu membelinya.
Sistem di luar sistem
Sumber dari semua kebingungan adalah ketidaktepatan paket manfaat yang dijamin. Terlepas dari keputusan Mahkamah Konstitusi tahun 2004, yang secara eksplisit memerintahkan legislator untuk melakukan upaya untuk menentukan di mana dukungan negara perawatan kesehatan berakhir. Meskipun "keranjang" diperkenalkan pada tahun 2010, standar tunjangan publik masih belum ditentukan. Oleh karena itu, juga tidak diketahui pengobatan apa yang di atas standar. Tetapi ada daerah-daerah yang perbatasannya terlihat, namun Dana Kesehatan Nasional dan Kementerian Kesehatan tidak menerima subsidi. Misalnya, persalinan normal, yang dijelaskan dalam standar dan "keranjang", tidak menyediakan anestesi, tetapi Dana Kesehatan Nasional mengklaim bahwa itu dijamin. Dana Kesehatan Nasional (NFZ) memperkirakan pembayaran rumah sakit untuk pengiriman sekitar PLN 1700, di mana biusnya sendiri menelan biaya sekitar PLN 700. Prosedurnya diremehkan. Rumah sakit harus membiayai anestesi, dan mereka tidak punya uang untuk itu. Oleh karena itu, mereka memungut biaya tambahan dari pasien mereka.
Pengenalan larangan subsidi diterjemahkan menjadi ketidaknyamanan dalam tenaga kerja. Saat ini, alih-alih anestesi nyata, pasien diberikan, misalnya, gas tawa.
Tidak ada sistem perawatan kesehatan di dunia yang dapat memberikan semua layanan medis secara gratis kepada warganya. Sebab, masalah subsidi individu akan kembali seperti bumerang.
Suatu hari nanti kita harus menentukan di area mana, di mana jenis prosedur, pembiayaan bersama oleh pasien dimungkinkan, untuk mendapatkan uang dalam dana bersama untuk operasi yang rumit dan untuk perawatan mereka yang tidak memiliki uang untuk subsidi.
Premi tetap bersama kami
Pasien yang menginginkan "lebih" marah dengan kenyataan bahwa jika mereka ingin menggunakan layanan medis yang tidak standar, mereka harus memperbaiki kesehatannya di luar sistem NHF.
Anda ingin mendapatkan pengobatan yang lebih baik, tetapi tinggalkan iuran asuransi kesehatan di National Health Fund. Pasien tidak dapat menerima jumlah yang disediakan oleh Dana Kesehatan Nasional untuk prosedur tertentu dan membayar selisihnya. Jika dia menginginkan layanan yang lebih baik, dia keluar dari sistem. Dia harus membayar semuanya sendiri. Argumen bahwa ini hanya berhasil untuk orang kaya adalah salah. Lebih mudah bagi setiap orang untuk membayar lebih daripada membayar semuanya. Sistem saat ini memecah belah orang. Yang kaya mampu membayar sendiri, yang miskin tidak bisa. Secara sosial, solusi yang jauh lebih baik adalah mendukung aspirasi peningkatan kesehatan warga sendiri, karena hal itu juga menciptakan peluang untuk perawatan yang lebih baik bagi orang-orang yang harus menghitung setiap sen.
Solusi yang jelas
Sulit untuk melihat tujuan yang tersembunyi dan tidak bersih dalam subsidi untuk layanan medis. Bagaimanapun juga, baik Kementerian Kesehatan maupun Dana Kesehatan Nasional dapat mengontrol kualitas layanan yang ditawarkan “dengan biaya tambahan”, harga dapat diatur, seperti halnya obat-obatan, tingkat maksimum subsidi dapat ditetapkan, dll. Tetapi kenyataan tidak dapat disangkal!
Di apotek, kami ditanya apakah kami ingin pengganti yang lebih murah atau apakah kami ingin membayar ekstra untuk obat yang lebih mahal, dan tidak ada yang terkejut tentang itu, tidak ada yang protes. Apoteker bahkan berkewajiban memberi tahu kami tentang kemungkinan ini.
Sayangnya, hal ini tidak mungkin lagi dilakukan dengan pengobatan. Sementara itu, akan lebih sehat jika aturan yang sama diterapkan untuk mengganti lensa, mengganti persendian, memasang plester, merawat gigi di bawah National Health Fund dan prosedur medis lainnya. Undang-undang dengan jelas menyatakan bahwa pasien harus memiliki barang-barang yang diperlukan untuk operasi tertentu sebagai bagian dari asuransi. Dan begitulah adanya. Jika seorang pasien dapat memilih lensa yang akan menghilangkan astigmatisme selain katarak, atau prostesis pinggul yang akan bertahan selama sisa hidupnya, mengapa ia tidak dapat menggunakannya, mengapa negara menentangnya? Apalagi, warga terancam jika menginginkan pelayanan kesehatan yang lebih baik, ia kehilangan haknya karena iuran kesehatan bulanan. Ini adalah batasan hak subjektif atas perlindungan kesehatan.
