.jpg)
Diabetes tipe 3, atau diabetes sekunder, adalah jenis diabetes yang belakangan ini banyak dibicarakan. Istilah ini mencakup gangguan karbohidrat yang disebabkan oleh berbagai penyakit lain yang ada pada penderita. Lalu penyakit apa saja yang bisa menyebabkan diabetes tipe 3? Apakah pengobatan diabetes tipe 3 berbeda dengan pengobatan diabetes tipe lain?
Daftar Isi
- Diabetes mellitus tipe 3: penyebab
- Diabetes mellitus tipe 3: gejala
- Diabetes tipe 3: komplikasi
- Diabetes mellitus tipe 3: diagnosis
- Diabetes mellitus tipe 3: pengobatan
- Diabetes mellitus tipe 3: prognosis
Diabetes tipe 3 (atau diabetes sekunder) dapat bermanifestasi dengan cara yang sama seperti diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2, dan kesamaan juga dapat diterapkan pada metode pengobatan untuk semua jenis diabetes yang disebutkan. Namun, diabetes sekunder tidak dibedakan tanpa alasan - membedakannya dari diabetes tipe lain itu penting, jika hanya karena penyebab diabetes tipe 3. Diferensiasi diabetes tipe 3 juga dibenarkan dalam fakta bahwa dalam kasusnya prognosis pasien dapat menentukan. lebih baik daripada prognosis pasien dengan bentuk diabetes lainnya.
Diabetes mellitus tipe 3: penyebab
Telah disebutkan di atas bahwa diabetes tipe 3 kadang-kadang disebut sebagai diabetes sekunder - nomenklatur tersebut berasal dari fakta bahwa bentuk diabetes ini muncul sebagai akibat dari adanya penyakit lain pada pasien. Kedua penyakit ini dapat menyebabkan penurunan sekresi insulin oleh pankreas dan dapat mengakibatkan penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin (yaitu resistensi insulin).
Penyebab diabetes tipe 3 bisa bermacam-macam patologi, seperti, misalnya berbagai kelainan endokrin, penyakit neoplastik, penyakit metabolik atau bahkan kondisi setelah pembedahan. Beralih ke informasi yang lebih spesifik, yang mengarah ke diabetes sekunder dapat:
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- Sindrom Cushing
- Sindrom ovarium polikistik
- fibrosis kistik
- pankreatitis akut serta pankreatitis kronis
- akromegali
- penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya tiazid, glukokortikosteroid, beta-blocker atau sediaan interferon, atau neuroleptik atipikal; namun, dalam kasus obat, ditekankan bahwa obat-obatan tersebut tidak menyebabkan diabetes sendiri, dan lebih cepat mempercepat terjadinya gangguan karbohidrat pada orang yang memiliki kecenderungan)
- penyakit genetik di mana pasien memiliki kecenderungan yang meningkat untuk mengembangkan diabetes (contoh penyakit tersebut termasuk sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Prader-Willi dan sindrom Turner)
- kanker (misalnya kanker pankreas, tetapi juga tumor yang menghasilkan berbagai hormon - misalnya glukagonoma, somatostatinoma atau pheochromocytoma),
- gangguan penyimpanan (misalnya hemokromatosis)
- kondisi setelah pengangkatan pankreas
Kelompok diabetes sekunder juga mencakup bentuk khusus dari penyakit ini seperti beberapa jenis diabetes MODY dan diabetes tipe LADA.
Diabetes mellitus tipe 3: gejala
Sedangkan untuk gejala gangguan karbohidrat itu sendiri, gejala penderita diabetes sekunder pada dasarnya sama dengan gejala penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.
Pasien (terutama sebelum diagnosis penyakit dan sebelum pengobatannya) mungkin mengalami misalnya rasa haus yang meningkat, mungkin memiliki kecenderungan untuk mengonsumsi lebih banyak cairan secara signifikan, dan sebagai tambahan mereka mungkin berjuang dengan rasa lapar yang parah atau mengamati peningkatan asupan jumlah urin.
Ciri khas diabetes tipe 3, bagaimanapun, adalah bahwa - karena terjadi sekunder dari beberapa penyakit lain - pasien tidak hanya mengalami gejala diabetes, tetapi juga ini, beberapa penyakit lainnya.
Sulit untuk menyajikan di sini berbagai penyakit yang dapat merupakan keseluruhan dari gejala diabetes tipe 3 - ada banyak sekali penyebab penyakit ini, dan untuk setiap alasan yang berbeda, pasien mungkin mengalami penyakit yang sama sekali berbeda.
Untuk menggambarkan hal ini, kami dapat mengutip di sini sebuah contoh dari dua pasien dengan diabetes tipe 3: satu disebabkan oleh sindrom Cushing dan yang lainnya disebabkan oleh fibrosis kistik.
Dalam kasus pasien pertama, ia mungkin berjuang dengan gangguan karbohidrat, tetapi juga dengan obesitas, tanda kerutan, atau gangguan mental (semua ini mungkin disebabkan oleh jumlah steroid adrenal yang berlebihan di dalam tubuh).
Pasien kedua - menderita fibrosis kistik - selain gejala diabetes tipe 3, mungkin juga menunjukkan gangguan pada sistem pernapasan (misalnya dalam bentuk infeksi pernapasan kronis), tetapi juga dari sistem pencernaan (misalnya dalam bentuk gangguan malabsorpsi dan diare berlemak) .
Perlu ditekankan satu, tetapi hal yang sangat penting di sini. Nah, seringkali pasien sudah menderita beberapa gangguan metabolisme karbohidrat, dan pada saat yang sama dia tidak mengalami ketidaknyamanan.
Situasi ini sangat berbahaya, karena pasien tidak menyadari penyakitnya (oleh karena itu, dia tidak mungkin menerima perawatan apa pun), dan pada saat yang sama, hiperglikemia menyebabkan berbagai komplikasi serius.
Inilah sebabnya mengapa pengujian rutin untuk diabetes (seperti tes glukosa darah puasa atau tes pemuatan glukosa oral (OGTT)) sangat penting. Mereka memungkinkan deteksi dini pradiabetes atau berbagai bentuk diabetes (termasuk diabetes tipe 3), sebelum masalah ini menimbulkan konsekuensi yang serius. Tapi apa konsekuensi ini?
Diabetes tipe 3: komplikasi
Seorang pasien dengan diabetes tipe 3, seperti pasien dengan tipe 1 atau tipe 2 diabetes, berada pada peningkatan risiko mengembangkan berbagai macam gangguan. Ini menyebutkan komplikasi diabetes terutama dari:
- ginjal
- jantung dan pembuluh darah
- sistem saraf
- organ penglihatan
Secara keseluruhan, tingkat komplikasi diabetes tipe 3 ini lebih rendah dibandingkan dengan tipe diabetes lainnya, tetapi jika seorang pasien tidak diobati dan memiliki kadar glukosa darah tinggi yang tidak normal, laju di mana komplikasi ini berkembang mungkin secepat dengan tipe diabetes lainnya. .
Diabetes mellitus tipe 3: diagnosis
Tes dasar yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes (termasuk diabetes tipe 3) adalah pengukuran glikemik - kadar glukosa darah hanya dapat diukur pada saat perut kosong, tetapi juga pada tes beban glukosa oral (OGTT).
Namun, jika Anda mencurigai bahwa diabetes Anda sebenarnya adalah masalah sekunder, Anda memerlukan lebih banyak tes daripada sekadar pengukuran glukosa darah. Penting untuk menemukan penyebab diabetes tipe 3 - dalam situasi ini, pilihan tes khusus tergantung pada apa tepatnya patologi yang akan dicurigai pada pasien.
Jika kondisi pasien diduga disebabkan oleh kanker (misalnya kanker pankreas), maka perlu dilakukan diagnostik pencitraan - untuk tujuan ini, pasien dapat menjalani MRI abdomen atau CT scan rongga perut.
Sebaliknya, jika sindrom Cushing dicurigai sebagai penyebab diabetes sekunder, pasien mungkin diminta untuk menguji berbagai hormon (terutama glukokortikoid) dalam darah dan urin.
Diabetes mellitus tipe 3: pengobatan
Untuk pengobatan diabetes tipe 3, metode yang sama digunakan untuk pengobatan jenis diabetes lainnya. Dalam kasus gangguan karbohidrat tingkat ringan, pengobatan dengan sediaan oral - terutama metformin, dapat digunakan. Dalam kasus parameter karbohidrat yang secara signifikan lebih buruk, pasien dapat diresepkan terapi insulin.
Namun, pengobatan di atas hanya disebutkan untuk kadar glukosa darah yang tidak normal. Namun, pada pasien diabetes tipe 3, perlu juga menerapkan pengobatan yang secara langsung menargetkan penyebab diabetes mereka. Di sini penatalaksanaannya bisa sangat berbeda tergantung pada penyebab diabetes tipe 3 pada pasien tertentu.
Jika hal itu disebabkan oleh pengobatan yang diminum oleh pasien (misalnya beta-blocker atau diuretik tiazid), penghentian pengobatan ini dan penggantiannya dengan sediaan lain mungkin memiliki efek yang sangat menguntungkan pada stabilisasi parameter metabolisme karbohidrat.
Di sisi lain, untuk orang yang mengembangkan diabetes tipe 3 karena sindrom Cushing, menghilangkan kondisi (misalnya dengan reseksi tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon steroid) mungkin merupakan metode yang cukup dan efektif untuk menyembuhkan pasien dari diabetes tipe 3.
Diabetes mellitus tipe 3: prognosis
Secara umum ditekankan bahwa pasien dengan diabetes tipe 3 mungkin memiliki prognosis yang jauh lebih baik daripada pasien dengan tipe diabetes lainnya. Namun, mereka mungkin atau mungkin tidak - semuanya tergantung pada penyebab gangguan karbohidrat.
Memang, pada beberapa pasien mudah untuk mengurangi gangguan glikemik - terkadang ternyata cukup dengan memodifikasi farmakoterapi pasien atau menormalkan kadar hormon tiroid atau adrenal.
Namun, pada pasien lain - misalnya, mereka yang mengembangkan diabetes tipe 3 karena pankreatitis kronis dan mereka yang mengalami masalah setelah reseksi pankreas - pengobatan (dalam bentuk pemberian insulin) mungkin sudah diperlukan seumur hidup.
Sumber:
1. Laporan Global tentang Diabetes, WHO; akses on-line: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Prevalensi dan Insiden Diabetes Tipe Sekunder dan Lainnya, akses on-line: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, “Diabetes Sekunder”, Rumah Sakit King Edward Memorial, Bahan India; akses daring: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Materi portal Diabetes.co.uk; Akses on-line: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Materi portal Diapedia - The Living Textbook of Diabetes, akses online: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
Kami merekomendasikan e-guide_2.jpg)
Penulis: Materi pers
Dalam panduan ini Anda akan mempelajari tentang epidemi modern:
- aterosklerosis
- diabetes
- hipertensi
