Apakah mungkin menerapkan perawatan terkoordinasi untuk penyakit Parkinson?

Perawatan spesialis yang komprehensif adalah solusi yang mulai berfungsi dalam onkologi dan kardiologi. Spesialisasi lain yang mungkin melihat manfaat dari pengenalannya adalah neurologi. Penerapan tersebut dapat bermanfaat tidak hanya bagi pasien dan keluarganya, tetapi juga seluruh sistem perawatan kesehatan. Para ahli pada konferensi "Prioritas dalam perawatan kesehatan" di Warsawa membahas seperti apa model perawatan komprehensif untuk pasien dengan penyakit Parkinson dan bagaimana kemungkinan penerapannya yang efektif.

Dalam pengobatan penyakit Parkinson, perawatan pasien harus dilakukan di pusat rujukan oleh sekelompok spesialis. Di antara mereka, ahli saraf dan ahli bedah saraf adalah kunci penting, tetapi juga staf tambahan, ahli radiologi, psikolog, dan fisioterapis. Salah satu pilihan pengobatan untuk penyakit Parkinson tahap lanjut adalah stimulasi otak dalam, yang merupakan standar di seluruh dunia. Di Polandia, metode ini tersedia, tetapi prosedurnya masih berantakan.

$config[ads_text1] not found

Untuk dapat berbicara tentang kompleksitas metode perawatan ini, perlu untuk mengatur sistem di mana pasien memenuhi syarat untuk prosedur oleh ahli saraf di pusat rujukan, elektroda ditanamkan oleh ahli bedah saraf, dan setelah prosedur pasien dibimbing lebih lanjut oleh ahli saraf. Selama ini, ia juga memiliki akses ke psikolog dan fisioterapis - tegas Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, dari Universitas Kedokteran Gdańsk dan Rumah Sakit St. Wojciech di Gdańsk, presiden Masyarakat Neurologis Polandia.

Dr hab. n. med. Dariusz Koziorowski dari Department of Neurology, WNoZ, Medical University of Warsaw, menambahkan bahwa koordinasi perawatan pada pasien penyakit Parkinson harus beberapa tahap, tergantung stadium penyakitnya, karena pasien pada tahap awal dapat didiagnosis oleh ahli saraf yang memilih pengobatan yang sesuai farmakologis dan kemudian dilakukan oleh dokter umum. Seorang pasien dalam stadium penyakit yang lebih lanjut harus pergi ke pusat spesialis dan dimonitor secara sistematis di sana.

Lebih dari 90.000 orang di Polandia menderita penyakit Parkinson, dan lebih dari 5.000 orang mengetahui tentang penyakit tersebut setiap tahun, kenang Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka dari Institut Manajemen Kesehatan di Universitas Lazarski. Penyakit neurologis adalah masalah yang berkembang karena masyarakat yang menua, dan sumber daya keuangan yang dialokasikan untuk pengobatan penyakit ini dan biaya tidak langsung yang terkait dengannya lebih besar daripada biaya langsung dan tidak langsung yang diakibatkan oleh gabungan penyakit onkologis, kardiologis, dan diabetes.

Dr. Jerzy Gryglewicz dari Institute of Healthcare Management menambahkan bahwa dalam entitas penyakit ini, penggunaan sumber daya secara rasional dan metode pengobatan yang tersedia adalah kunci penting, untuk menghindari situasi di mana prosedur mahal digunakan pada pasien yang tidak sepenuhnya membutuhkannya. Model perawatan spesialis yang komprehensif untuk pasien dengan penyakit Parkinson dapat memberikan manfaat yang nyata bagi pasien, tetapi juga untuk sistem. Pertama-tama, dana akan digunakan secara lebih efisien, pasien akan menerima perawatan di satu tempat dan kualitas perawatan akan dihargai. Dan pemantauan efek dari program akan memungkinkan evaluasi - tambah Dr. Jerzy Gryglewicz.

Fisioterapi sangat penting dalam pengobatan pasien dengan penyakit Parkinson, seperti yang ditekankan oleh Wojciech Machajek dari Parkinson Foundation dan Adam Siger, penggagas Asosiasi Fisioterapis Penyakit Parkinson di Polandia. Fisioterapis dibutuhkan di setiap tahap penyakit. Sayangnya, saat ini kami menemui pasien dalam stadium yang sangat lanjut, dimana mobilitas pasien sudah sangat terbatas. Dan terapi harus dimulai pada tahap mendiagnosis penyakit. Tentu saja, kemudian kita tidak harus bertemu dengan pasien setiap hari, cukup setiap beberapa bulan sekali untuk mengusulkan latihan yang akan dilakukan pasien di rumah - kata Adam Siger.

Selain fisioterapis, psikolog, terapis wicara dan perawat neurologis sangat penting dalam proses merawat pasien dengan penyakit Parkinson. Semua harus tersedia bagi pasien di pusat rujukan sebagai bagian dari perawatan terpadu.

$config[ads_text3] not found

Dan meskipun spesialis medis dan ahli di bidang perlindungan kesehatan melihat kebutuhan dan manfaat dari penerapan model seperti itu, masih belum ada solusi sistemik yang memungkinkannya. Andrzej Jacyna, presiden Dana Kesehatan Nasional, menekankan bahwa simpanan yang dihasilkan dari pengenalan perawatan terkoordinasi hanya terlihat setelah beberapa waktu. Pada awalnya, perlu menginvestasikan dana yang tidak tersedia saat ini.

- Saat ini, sumber daya keuangan yang sangat besar dikhususkan untuk memperbaiki pengabaian selama bertahun-tahun, khususnya terkait dengan remunerasi pekerja kesehatan. Tanpa ini, dalam beberapa tahun tidak akan ada staf yang memadai dan sistem perawatan kesehatan akan berhenti berfungsi - tegas Andrzej Jacyna.

Prof. Jarosław Sławek, yang menekankan bahwa staf harus menjadi prioritas dalam pelayanan kesehatan, karena situasinya sangat dramatis. Ada kekurangan ahli saraf di Polandia. Selain itu, kebanyakan dokter, setelah berspesialisasi, pindah ke sektor swasta. Di sana, mereka punya jam kerja tertentu, tidak harus bertugas, dan mendapat gaji yang sama. Masalah ini perlu ditangani segera, jika tidak kami akan memiliki program perawatan terintegrasi, tetapi tidak akan ada orang yang akan menerapkannya - kata prof. Jarosław Sławek.

Menurut ramalan demografis, jumlah penduduk dunia yang berusia ≥ 65 tahun pada tahun 1990 sedikit di atas 350 juta, pada tahun 2015 sekitar 600 juta, dan diperkirakan pada tahun 2040 sekitar 1 miliar 300 juta.

Ini akan mengakibatkan peningkatan yang signifikan pada populasi pasien yang menderita penyakit Parkinson. Peningkatan seperti itu telah diamati di banyak negara: antara tahun 1990 dan 2016, kejadian ini meningkat 22% menjadi 6,2 juta pasien secara global. Perkiraan untuk tahun 2040 adalah 12 juta.

Ini akan membutuhkan sejumlah spesialis terdidik yang proses pendidikannya berlangsung beberapa tahun. Kita perlu membicarakannya hari ini dan mengambil tindakan.

Meningkatnya jumlah penderita penyakit saraf adalah fakta. Tanpa solusi sistem yang tepat dan menjadikan neurologi sebagai prioritas spesialisasi, pengobatan yang efektif tidak mungkin dilakukan, tambah Prof. Jarosław Sławek.