Diagnosis glaukoma: penelitian yang menciptakan standar emas

Pemeriksaan profilaksis untuk glaukoma adalah pemeriksaan oftalmologis dasar, tanpa memandang usia pasien. Glaukoma bisa berkembang kapan saja dalam hidup. Anak-anak diperiksa secara berbeda dari orang dewasa, tetapi diagnosis yang tepat mencakup serangkaian tes yang harus selalu dilakukan.

Pemeriksaan preventif untuk glaukoma harus dilakukan oleh semua orang, karena ini adalah salah satu penyakit mata paling berbahaya, yang seringkali asimtomatik untuk waktu yang lama. Glaukoma yang tidak diobati menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan karena hilangnya saraf optik secara bertahap. Risiko terbesar dalam kasus glaukoma adalah kenyataan bahwa pasien hanya menemui dokter mata jika penyakitnya cukup parah sehingga mereka mulai melihat sinyal yang mengganggu.

Pada awalnya, pasien tidak melihat gejala penyakit yang jelas. Mereka tidak merasakan sakit di mata mereka, penglihatan mereka tidak terganggu. Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama kunjungan rutin ke dokter mata. Kebetulan selama pemeriksaan ternyata pasien hampir buta, yang bahkan tidak dia sadari sebelumnya. Ini karena pada glaukoma, kehilangan penglihatan sangat lambat dan dimulai di bagian perifer bidang visual. Perkembangan penyakit yang lambat berarti pasien terbiasa dengan penglihatan yang lebih buruk dan tidak memperhatikan perubahan progresif. Mereka merasa tidak enak hanya ketika penyakit mulai menutupi bagian tengah bidang penglihatan, di mana ketajaman penglihatan paling tinggi. Kemudian, bagaimanapun, sudah terlambat untuk memulai pengobatan yang efektif dan membalikkan perubahan yang telah terjadi.

Glaukoma: pentingnya pemeriksaan rutin

Anda tidak dapat mencegah glaukoma, tetapi Anda dapat mengurangi efek potensinya secara signifikan dan menghindari kebutaan. Namun, hal itu dimungkinkan melalui deteksi dini penyakit tersebut. Anda juga harus menghadiri pemeriksaan di klinik oftalmologi jika penglihatan Anda tampak baik dan tidak ada gejala. Selama pemeriksaan, dokter juga akan melakukan pemeriksaan pencegahan glaukoma. Dalam kasus penyakit ini, profilaksis terdiri dari pemeriksaan pasien dalam kaitannya dengan kesejahteraan subjektifnya. Pada saat gejala pertama muncul, sudah terlambat. Apa diagnosis yang benar untuk glaukoma?

Apakah Glaukoma Memiliki Gejala?

Kunjungan kontrol ke dokter mata

Selama kunjungan tindak lanjut ke dokter mata, mintalah pemeriksaan preventif untuk glaukoma. Cukup menjalani pemeriksaan seperti itu setahun sekali. Tujuannya adalah untuk mendeteksi potensi perubahan glaukoma pada saraf optik dan untuk mengaktifkan pengobatan yang tepat. Semakin awal dimulai, semakin besar peluang untuk secara efektif menghentikan perubahan yang sedang berlangsung dan mempertahankan kemungkinan penglihatan yang baik selama sisa hidup.

Pemeriksaan oftalmologi dasar untuk glaukoma adalah penilaian rinci dari cakram saraf optik. Ini dilakukan dengan slit lamp dengan lensa Volk khusus.

Selain penilaian visual dan pemeriksaan mata, dokter mata juga harus mengukur tekanan intraokular selama pemeriksaan. Nilainya yang meningkat selalu merupakan sinyal peringatan. Namun, ini tidak berarti bahwa tekanan normal sepenuhnya menyingkirkan glaukoma, karena glaukoma juga dapat berkembang dengan tekanan normal.

Diperlukan penelitian tambahan

Saat Anda mengunjungi dokter mata, Anda juga harus meminta rujukan untuk pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan dasar hanya memungkinkan untuk mendeteksi glaukoma yang sudah dalam bentuk lanjut. Tahapan awalnya tidak terlihat, dan penting untuk diingat bahwa pengobatan paling efektif saat ini.

Tes terpenting yang harus dilakukan dalam mendiagnosis glaukoma

• HRT atau tomografi cakram optik. Hal ini dilakukan dengan menggunakan ophthalmoscope pemindaian laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Tes dilakukan untuk mengukur jumlah jaringan saraf di saraf optik, dan untuk membandingkan nilai yang diperoleh dari waktu ke waktu.
• GDx, yaitu pengukuran ketebalan lapisan serat saraf retinal. Tes ini dilakukan dengan menggunakan polarimetri pemindaian laser GDx (Glaucoma Diagnostics).Perangkat yang saat ini direkomendasikan adalah GDx Pro, yang memungkinkan analisis statistik otomatis dari kemajuan perubahan glaukoma.
• GCL / GCC, yaitu pengukuran ketebalan lapisan sel ganglion retinal dengan menggunakan optical coherence tomography OCT (Optical Coherence Tomography). Tes tersebut memungkinkan untuk menilai jumlah sel ganglion. Ini adalah tes yang sangat penting karena hilangnya sel-sel ini menyebabkan kebutaan terkait glaukoma. GCL adalah studi modern, baru-baru ini diperkenalkan ke dalam praktik klinis.
• AS-OCT, yaitu Anterior Segment-Optical Coherent Tomography dengan kemungkinan menilai kedalaman ruang anterior, konfigurasi dasar iris dan lebar sudut ruang anterior dalam kondisi terang dan gelap penuh.
• OCT glaukomatosa. OCT juga dapat menilai tampilan cakram optik dan lapisan serabut saraf, tetapi berdasarkan pengalaman saya selama bertahun-tahun dalam diagnosis glaukoma, saya dapat mengatakan bahwa hasil yang diperoleh dengan mesin HRT dan GDxPro jauh lebih dapat diandalkan dan sebanding. Hasil yang diperoleh dengan penggunaan kamera OCT dari berbagai perusahaan seringkali sangat berbeda.
• FDT, yaitu pemeriksaan bidang pandang menggunakan metode Matriks FDT perimetri frekuensi ganda. Tes ini mengukur sensitivitas retina. Ini adalah salah satu tes terpenting yang dilakukan dalam mendiagnosis glaukoma karena ini menunjukkan sejauh mana risiko penglihatan pasien. Pemeriksaan bidang pandang yang dilakukan dengan perangkat lain seringkali tidak memadai karena sensitivitasnya yang lebih rendah. Metode FDT direkomendasikan sebagai metode yang memungkinkan deteksi paling awal dari setiap penyimpangan.
• Pachymetry, yaitu pengukuran ketebalan kornea, adalah tes tambahan. Ini menceritakan tentang risiko pengembangan glaukoma (kornea tipis = risiko lebih tinggi), dan memungkinkan Anda untuk membuat koreksi khusus pada nilai tekanan intraokular yang diukur. Ketika kornea tipis, tekanan lebih tinggi dari pada peralatan.

Dengan hasil tes tersebut, Anda harus menemui dokter mata yang berspesialisasi dalam glaukoma. Dokter akan memeriksa kembali mata Anda dan mengevaluasi hasil dari tes tambahan yang dilakukan. Berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif, dokter membuat diagnosis, menilai dengan cermat risiko pengembangan penyakit, memulai pengobatan atau tidak, dan menunjuk kunjungan tindak lanjut berikutnya.
Tidaklah cukup hanya melakukan penelitian dan mengevaluasinya sendiri. Penilaian hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode penelitian modern sangat sulit bahkan untuk spesialis yang berpengalaman, dan hasilnya seringkali ambigu dan memerlukan pengulangan tes secara berkala. Seringkali, dokter membutuhkan waktu lebih lama untuk melihat hasil tes dan variabilitasnya untuk membuat keputusan yang tepat tentang bagaimana menangani pasien.

Glaukoma

Glaukoma berkembang perlahan, seringkali tanpa gejala. Glaukoma biasanya terdeteksi secara tidak sengaja, selama pemeriksaan mata dengan dokter mata atau pemilihan kacamata. Apa penyebab penyakit ini dan bagaimana cara mengenali gejala pertama glaukoma? Dengarkan prof ahli kami. Iwona Grabska-Liberek, kepala departemen oftalmologi di Rumah Sakit Klinis W. Orłowski di Warsawa

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemrakarsa dan pendiri T2 Center. Dia berspesialisasi dalam diagnostik modern dan pengobatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhD-nya yang dipertahankan dengan pujian pada tahun 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak ia mulai bekerja di Klinik Mata CMKP di Warsawa, di mana ia bergabung pada tahun 1994-2014. Selama periode ini, ia memperoleh dua gelar spesialisasi di bidang oftalmologi dan gelar doktor ilmu kedokteran.

Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman medis dengan berkonsultasi dengan pasien dari seluruh Polandia dan luar negeri.

Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Medical Center of Postgraduate Education, ia telah menjadi pengajar di kursus dan pelatihan untuk dokter spesialis oftalmologi dan perawatan kesehatan primer.

Dia adalah penulis atau rekan penulis berbagai publikasi di jurnal ilmiah. Anggota dari Polish Society of Ophthalmology (PTO) dan European Glaucoma Society (EGS).