Bakteri dapat berubah begitu cepat sehingga antibiotik paling modern pun tidak lagi efektif (disebut resistensi antibiotik). Setiap tahun ada lebih banyak jenis bakteri yang resisten terhadap antibiotik apa pun. Para ilmuwan memperingatkan bahwa dalam 20-30 tahun perawatan pasien mungkin menjadi sangat sulit. Apa yang harus dilakukan agar tidak kalah dengan semakin banyak bakteri berbahaya?
Bahkan kurang dari seratus tahun yang lalu, perang melawan bakteri hampir tidak mungkin, karena antibiotik pertama - penisilin - mulai digunakan secara masif hanya selama Perang Dunia II. Pengenalan antibiotik ke dalam terapi telah membuat banyak penyakit mematikan dapat disembuhkan hanya dalam beberapa hari atau minggu. Sayangnya, beberapa tahun kemudian stafilokokus resisten penisilin pertama muncul. Saat ini, lebih dari 95 persen. strain bakteri ini tidak sensitif terhadap antibiotik penisilin. Sekali lagi, pengobatan tidak efektif dan orang meninggal karena pneumonia, meningitis, dan sepsis.
Perlindungan antibiotik yang diperlukan
Kenapa ini terjadi? Alasan utamanya adalah resep antibiotik yang tersebar luas oleh dokter dan penggunaannya yang tidak tepat oleh pasien. Selain itu, penggunaan sediaan antibakteri secara luas dalam kedokteran hewan, pertanian, pertanian, dan industri kimia. Semua ini membuat bakteri mulai mempertahankan diri melawan mereka, mengubah DNA mereka dan akhirnya menjadi tidak bisa dihancurkan. Bakteri mutan bepergian dengan pasien di seluruh dunia. Baru-baru ini, gelombang infeksi resisten antibiotik berbahaya lainnya yang disebabkan oleh bakteri usus Klebsiella KPC telah mencapai Polandia.
Ilmuwan dan dokter memperingatkan bahwa jika kita tidak mulai menggunakan terapi antibiotik dengan hati-hati dan bertanggung jawab, dalam beberapa tahun mungkin ada epidemi yang berbahaya, yang membuat obat tidak berdaya. Untuk mencegahnya, menurut pedoman WHO, program khusus dibuat di seluruh dunia untuk mencegah bencana. Idenya adalah untuk menciptakan sistem yang rasional dan terkontrol untuk menggunakan obat-obatan ini sehingga bakteri tidak menjadi resisten dengan cepat. Di Polandia, Program Perlindungan Antibiotik Nasional telah ada sejak tahun 2004.
Akal sehat lebih dalam penggunaan antibiotik
Gelombang bakteri resisten secara bertahap meningkat. Untuk menunda proses ini, segala sesuatu harus dilakukan untuk membatasi penggunaan antibiotik. Kami memperingatkan masyarakat bahwa jika antibiotik terus diperlakukan seperti pil sakit kepala, mereka akan segera berhenti bekerja. Penting juga untuk menegakkan aturan kebersihan dan desinfeksi secara ketat untuk memotong jalur penularan bakteri yang mempertaruhkan kesehatan manusia.
Bagaimana cara kerja antibiotik?
Antibiotik dapat melawan bakteri (termasuk protozoa dan jamur) dengan berbagai cara. Mereka mengganggu proses kehidupan mikroorganisme ini dan menyebabkan kematiannya (efek bakterisidal) atau mengganggu perubahan metabolisme yang terjadi dalam sel mereka sehingga membatasi reproduksi mereka (efek bakteriostatik). Misalnya, obat-obatan dari kelompok penisilin memblokir aktivitas enzim yang merangsang struktur dinding bakteri, sementara streptomisin mengganggu sintesis protein di dalam bakteri, dan gramisidin mengganggu permeabilitas membran selnya. Namun, saat bakteri berjuang untuk bertahan hidup, mereka mulai mempertahankan diri dengan lebih efektif.
Dari mana asal bakteri yang kebal antibiotik?
Bukan bakteri yang menghasilkan resistensi, tetapi manusia, menggunakan lebih banyak antibiotik. Bakteri dapat berubah, mereka dapat hidup tanpa oksigen dan air. Mereka secara bertahap terbiasa dengan zat yang menghancurkannya. Mereka mencoba mengakali antibiotik dengan mengubah struktur dinding sel sehingga obat tidak dapat merobeknya dan mencapai tujuannya. Mereka menghasilkan enzim khusus yang memecah antibiotik. Atau melalui lubang kecil di dinding sel mereka "memompanya" keluar dari interiornya.
Selain itu, mereka berkembang biak dengan sangat cepat, setiap 20-40 menit muncul generasi baru, yang dapat menyesuaikan gen mereka dengan kondisi baru. Semakin banyak antibiotik yang kami gunakan, semakin cepat kami melakukannya. Kebal terhadap antibiotik tertentu, mereka segera meneruskan keterampilan ini kepada penerusnya. Akibatnya, obat yang sebelumnya efektif berhenti bekerja.
Ilmuwan menekankan bahwa resistensi bakteri terhadap antibiotik (resistensi antibiotik) selalu merupakan konsekuensi dari penggunaan obat-obatan. Jika hanya sedikit yang digunakan, akan ada lebih sedikit bakteri resisten atau muncul secara sporadis. Orang Jepang dan Amerika paling banyak menyerap antibiotik, dan orang Yunani dan Prancis di Eropa. Polandia terletak kurang lebih di tengah negara-negara Eropa, tetapi konsumsi obat-obatan ini terus meningkat di negara kita.
Patut diketahui
Resistensi antibiotik: Polandia adalah salah satu negara berisiko tinggi
Menurut laporan Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (European Center for Disease Prevention and Control / ECDC), Polandia adalah salah satu negara di mana bakteri menunjukkan resistensi yang sangat tinggi terhadap pengobatan. Para ilmuwan mendaftar sebanyak 6 patogen yang telah menjadi sangat berbahaya bagi kita. Diantaranya adalah: coliform (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), blue oil (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) dan fecal streptococcus (Enterococcus faecalis). Dua di antaranya - Acinetobacter dan blue oil rod - diklasifikasikan sebagai risiko tertinggi.
Infeksi rumah sakit yang berbahaya
Situasi tersulit adalah di rumah sakit, di mana sebagian besar antibiotik dan bakterisida disinfektan digunakan. Oleh karena itu, ada banyak kontaminasi silang. Bakteri mentransfer informasi genetik dalam satu spesies dan antar spesies. Akibatnya, muncul mutan. Infeksinya sulit diobati. Bakteri yang bertahan hidup di rumah sakit kemudian dibiarkan begitu saja.
Superbug resisten terhadap setidaknya dua atau tiga kelompok obat. Bahaya serius ditimbulkan oleh stafilokokus yang resistan terhadap berbagai obat dari lingkungan rumah sakit (yang disebut MRSA, MRSE), yang sensitif terhadap dua atau tiga dari beberapa lusin antibiotik yang tersedia di pasaran. Klebsiella pneumoniae, rentan terhadap satu antibiotik, lepas kendali. Mereka paling sering menyerang pasien di bagian bedah jantung, bedah umum, hematologi, urologi, dan perawatan intensif. Pneumonia dan sepsis yang diakibatkan seringkali berakibat fatal. Batang non-fermentasi Gram-negatif (Pseudomonas dan Acinetobacter) juga berbahaya. Mereka muncul di unit perawatan intensif dan terkadang resisten terhadap semua antibiotik yang tersedia.
Infeksi parah yang menyerang di luar lingkungan rumah sakit adalah pneumonia pneumokokus dan meningitis. Dokter memiliki dua atau tiga antibiotik untuk melawan bakteri ini. Ada juga jenis streptokokus, E. coli, dan tuberkulosis yang resistan terhadap berbagai obat.
Perawatan orang yang terinfeksi superbug memerlukan rawat inap di rumah sakit dan pemberian antibiotik kuat intravena dosis tinggi. Jika bakteri tidak rentan terhadap obat apa pun, maka keyakinan pada sistem kekebalan yang dibantu imunoglobulin tetap ada. Namun, beberapa infeksi tidak dapat diatasi dengan cara ini.
Jangan terlalu sering menggunakan antibiotik
Antibiotik ditemukan untuk mengobati penyakit tertentu. Oleh karena itu, Anda hanya perlu meminumnya saat Anda benar-benar membutuhkannya. Dipilih atau diambil dengan buruk untuk berjaga-jaga, alih-alih menyembuhkan, malah merugikan. Yang benar adalah bahwa setiap kutub keenam menggunakan antibiotik sendiri setidaknya setahun sekali. Sibuk dan sibuk, kami tidak punya waktu untuk sakit. Kalau tenggorokannya tergores, tulangnya patah, paling-paling kita lari ke dokter dan minta antibiotik supaya cepat bangkit kembali. Dan dokter juga manusia dan demi kedamaian dan ketenangan dia akan meresepkan antibiotik ini.
Bahkan perasaan yang sangat buruk atau demam tinggi selama infeksi virus bukanlah alasan untuk menggunakan antibiotik. Karena antibiotik untuk virus tidak bekerja! Namun, ada kemungkinan besar kita akan menjadi resisten terhadap obat tersebut dan ketika kita terkena pneumonia bakterial atau penyakit ginjal yang serius, itu tidak akan membantu.
Dokter sering meresepkan antibiotik untuk melebih-lebihkan. Dalam kasus bisul, biasanya cukup untuk memotong borok, mengeluarkan nanah, dan mengoleskan pembalut pembersih. Tubuh memiliki kemampuan yang hebat untuk melawan bakteri, jadi Anda harus lebih mempercayainya. Namun terkadang penggunaan antibiotik mutlak diperlukan. Seorang wanita dengan infeksi bakteri harus diberikan obat ini selama persalinan untuk menghindari infeksi pada bayi. Satu dosis antibiotik yang kuat memecahkan masalah.
Saat ini, ketika ada banyak antibiotik di pasaran, Anda harus menggunakannya secara rasional. Ini akan difasilitasi oleh pedoman yang dikembangkan oleh para ahli, misalnya rekomendasi perawatan sistem pernapasan yang disiapkan oleh spesialis dari National Medicines Institute. Antibiotik intravena modern di rumah sakit seharusnya hanya direkomendasikan untuk infeksi yang paling parah menurut rejimen pengobatan internasional dan nasional.
Jangan menyesali antibiotikogram
Yang terbaik adalah menjawab pertanyaan jenis bakteri apa yang menyebabkan infeksi dan bahan kimia apa yang sensitif sebelum memulai pengobatan. Untuk tujuan ini, tes kultur dengan antibiotikogram harus dilakukan. Pertama, usap diambil dari situs di mana infeksi bakteri telah berkembang, seperti sampel tenggorokan, hidung, atau darah atau urin diambil. Kemudian, tes mikrobiologi dilakukan untuk mengisolasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas perkembangan penyakit dan memeriksa kepekaannya terhadap berbagai antibiotik. Berdasarkan hal ini, dokter dapat meresepkan obat yang paling baik menangani strain bakteri tertentu. Beberapa spesialis merekomendasikan tes semacam itu sebelum memulai pengobatan antibiotik pertama, dan sampai hasilnya diperoleh (3–7 hari), mereka menggunakan sediaan yang lebih ringan. Namun, sebagian besar langsung memilih antibiotik berdasarkan gejala penyakitnya. Dalam kasus infeksi akut, hal itu dibenarkan, karena menunda pengobatan dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Tes harus dilakukan setiap kali infeksi kambuh, daripada "buta" memberikan antibiotik lain dengan harapan akan membantu.
Lalu, mengapa pasien dengan enggan dirujuk ke tes semacam itu? Dokter menyalahkan ini pada sistem kesehatan negara bagian. Masalahnya adalah bahwa antibiotikogram (mirip dengan tes CRP, yang menginformasikan tentang respons tubuh terhadap infeksi, atau tes untuk mendeteksi antigen streptokokus grup A di usap tenggorokan) tidak diganti oleh Dana Kesehatan Nasional. Artinya dokter membayar untuk pemeriksaan "dari kolamnya sendiri". Ini seharusnya tidak mengecualikan seorang spesialis dari diagnosis yang andal.Namun, seringkali tes tersebut bergantung pada motivasinya. Anda selalu dapat meminta rujukan dari dokter Anda. Pengambilan antibiotik di laboratorium swasta biayanya sekitar PLN 60.
Vaksinasi dan fag: senjata melawan bakteri
Untuk mengurangi penggunaan germisida dan membalikkan tren negatif yang mengarah pada pandemi resistensi antibiotik, kita perlu melakukan pencegahan. Vaksinasi adalah perlindungan terbaik terhadap penyakit, jadi vaksinasi harus tersedia seluas mungkin, sebaiknya melalui asuransi. Sayangnya, vaksin pneumokokus atau meningokokus belum ada dalam kalender vaksinasi wajib, yang berarti Anda harus membayarnya dari kantong Anda sendiri. Dokter membunyikan alarm: kita perlu divaksinasi untuk menghindari penyakit serius. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak, orang tua, dan orang-orang dengan kekebalan yang berkurang.
Pengerjaan vaksin baru masih berlangsung, misalnya melawan staphylococcus aureus, E. coli, sumpit Klebsiella. Dikatakan bahwa mereka akan diberikan kepada setiap orang yang sakit saat masuk ke rumah sakit. Tapi itulah masa depan. Untuk saat ini, kepatuhan ketat terhadap aturan kebersihan dan kebersihan serta kondisi aseptik selama perawatan tetap dilakukan. Tidak sulit atau mahal. Sebagian besar bakteri mati pada suhu 50-60 ° C dan jika terkena disinfektan berbahan dasar alkohol.
Perawatan alternatif juga sedang dicari. Pengobatan semakin banyak menggunakan layanan fag. Ini adalah virus yang menempel pada bakteri dan menyuntikkan materi genetiknya ke dalamnya. Kemudian, produksi partikel fag dimulai di sel bakteri, mereka meledakkan bakteri dari dalam. Namun, metode ini hanya berfungsi untuk pengobatan infeksi yang tidak berkembang pesat. Butuh waktu untuk menemukan fag untuk membunuh bakteri tertentu. Dan dalam kasus sepsis, Anda harus segera bertindak. Menurut statistik laboratorium fag utama di Wrocław, beberapa ribu pasien dirawat dengan cara ini setiap tahun di Polandia.
Teknologi baru sedang dicari untuk memungkinkan zat obat membasmi bakteri di tingkat sel. Masa depan adalah sirkuit elektronik dengan fragmen biologis (microchip). Mereka akan menemukan aplikasi dalam mengenali dan membunuh bakteri. Untuk saat ini, bagaimanapun, antibiotik tetap menjadi senjata terbaik dalam memerangi bakteri. Dan karena butuh waktu lebih lama untuk membangunnya daripada bakteri untuk bermutasi, mereka perlu digunakan dengan lebih hati-hati.
»Jangan minum antibiotik sendiri (obat tetes hidung, sirup, tempat tidur yang hangat akan membantu mengatasi flu).
»Jangan hentikan pengobatan, meskipun Anda sudah merasa lebih baik (beberapa bakteri akan mulai berkembang biak lagi, menyebabkan penyakit muncul kembali, dan kuman sudah dapat mengenali obat tersebut dan mempertahankan diri terhadapnya).
»Jangan ubah waktu Anda meminum antibiotik dan jangan ubah dosisnya untuk menjaga tingkat obat dalam darah tetap konstan (jika tidak cukup, bakteri akan mulai berkembang biak dan mencari cara untuk mengalahkannya).
»Jangan meminum obat dengan jus jeruk atau susu (karena akan mempersulit obat untuk diserap).
