Fisioterapi dalam menurunkan (prolaps) dinding vagina

Fisioterapi dalam menurunkan (prolaps) dinding vagina memberikan kesempatan untuk pengobatan konservatif kondisi ini dan meningkatkan efektivitas pengobatan bedah. Apa fisioterapi dalam menurunkan (prolaps) dinding vagina?

Masalah turunnya (rontok) dinding vagina dan organ lainnya mempengaruhi wanita dari segala usia, paling sering mereka yang segar setelah kehamilan dan melahirkan, dan mereka yang berada di perimenopause, yang secara langsung berkaitan dengan penurunan kadar hormon dalam tubuh. Faktor lain yang mempengaruhi kemunculannya adalah:

• otot dasar panggul tidak cukup
• jaringan ikat lemah
• sembelit kronis
• kegemukan
• kurangnya aktivitas fisik (tetapi juga olahraga yang berlebihan)
• penyakit pernapasan dengan batuk kronis
• kelainan saraf
• kebiasaan toilet yang salah
• operasi (misalnya pengangkatan rahim).

Organ-organ panggul, seperti kandung kemih, rahim dan usus, di satu sisi disimpan pada posisinya oleh otot-otot panggul yang menopangnya dari bawah dan dengan "menggantung" pada ligamen dan fasia di sisi lain. Kegagalan struktur yang disebutkan di atas menyebabkan jatuhnya salah satu organ, yang dimanifestasikan oleh prolaps dinding vagina. Ini bisa menjadi proses sementara (seringkali setelah kehamilan dan persalinan) atau permanen.

Klasifikasi klinis menurut DeLancey mendefinisikan 3 tingkat kerusakan pada struktur dasar panggul. Konsekuensi yang pertama adalah prolaps uterus (enterocele), yang kedua - kandung kemih / usus (sistokel / rektokel), dan yang ketiga - uretra (uretrokel). Laporan pasien, antara lain tekanan, nyeri, ketidaknyamanan pada vagina (sensasi benda asing), berat di dasar panggul, gangguan buang air kecil / pengosongan usus, gesekan atau adanya udara di vagina.

Fisioterapi menawarkan kemungkinan pengobatan konservatif dari penyakit yang dijelaskan, yang hingga saat ini dianggap sebagai bidang operasi eksklusif untuk pembedahan. Idealnya, sebelum memulai terapi, pasien harus diperiksa oleh ahli uroginekologi yang mampu menentukan tingkat kerusakan yang mungkin terjadi dalam pemeriksaan ultrasonografi objektif. Jika ada, opsi rehabilitasi terbatas, tetapi benar-benar diperlukan untuk menggunakannya. Bahkan jika keberhasilan penuh dalam perawatan hanya mungkin dengan bantuan pisau bedah - pasien akan dipersiapkan untuk operasi sebaik mungkin, dan kemudian dia akan pulih lebih cepat dan memiliki kesempatan untuk menikmati efek yang lebih baik lebih lama. Dan seringkali selamanya.

Fisioterapi dasar panggul: aturan

Terapi dimulai dengan pemeriksaan per vaginum / per rektum (melalui vagina / anus). Ini memungkinkan terapis untuk mengenali kondisi jaringan di dalam panggul:

• menilai kontinuitas, struktur, kondisi otot, fasia, saraf;
• menemukan area yang lemah / non-kerja atau area yang terlalu tegang dan merangsang mereka untuk segera bekerja atau bersantai menggunakan teknik manual;
• rencanakan pelatihan otot dasar panggul, ajarkan pasien cara mengaktifkannya sebelumnya.

Jika ini tidak mungkin, biofeedback dan elektroterapi dapat membantu. Dengan menggunakan biofeedback, pasien dapat mengontrol aktivitas dasar panggul di layar alat khusus, yang memungkinkannya melatih otot untuk bekerja dengan baik. Dalam elektroterapi, elektrostimulator khusus digunakan yang, melalui elektroda vagina / rektal dan kadang-kadang eksternal, mendukung kontraksi otot sadar yang melemah dengan impuls listrik.

Namun, dalam memerangi penurunan / penurunan vagina, seseorang tidak dapat hanya berfokus pada mencari kelainan panggul. Tubuh manusia adalah sistem dari banyak struktur yang saling berhubungan dan kelainan di satu tempat berpindah ke daerah yang berdekatan. Oleh karena itu, semua metode yang digunakan dalam fisioterapi harus ditujukan untuk memulihkan keseimbangan di seluruh tubuh. Penting juga untuk mencapai keberhasilan dalam pengobatan penyakit penyerta, misalnya yang berhubungan dengan batuk kronis. Ini memicu peningkatan tekanan di rongga perut, sehingga melemahkan struktur dasar panggul dan memperburuk masalah penurunan organ. Penderita kondisi tersebut harus mempelajari teknik batuk untuk mengurangi tekanan yang berlebihan.

Penekanan khusus harus diberikan pada perbaikan bentuk dan postur tubuh, mengurangi berat badan dan mengubah kebiasaan merusak kehidupan sehari-hari yang berhubungan dengan pengosongan kandung kemih dan usus. Larangan terpenting adalah:

• mengosongkan kandung kemih "sebagai cadangan"
• menggusur urin dengan kekuatan otot perut untuk mempercepat alirannya
• tekanan kuat saat buang air besar (Anda harus menjaga jumlah cairan yang benar, diet kaya serat - untuk menghilangkan sembelit)

Pasien harus berhenti mengangkat benda berat dan belajar mengenali dan menghindari situasi yang memberi tekanan pada dasar panggul, dan memilih aktivitas olahraga yang tepat untuk dirinya sendiri. Ada baiknya juga mengambil beberapa posisi lega (dengan panggul menghadap ke atas) untuk beristirahat beberapa kali sehari.

Hanya jika metode yang disebutkan di atas tidak memberikan hasil yang diharapkan, wanita ditawari terapi pessarium atau penggunaan tampon pendukung khusus. Alat pessarium modern yang digunakan dalam berbagai jenis depresi adalah kubus dengan dinding cekung yang terbuat dari silikon bedah. Tujuannya adalah agar pasien dapat memberikan pessarium secara mandiri di pagi hari dan mengeluarkannya di malam hari. Akibatnya, risiko ulkus tekan atau komplikasi lain diminimalkan. Jika pasien mentolerir fungsi pergelangan kaki dengan baik, dia menemukan alternatif perawatan bedah.

Kadang-kadang, dokter Anda mungkin memesan terapi estrogen lokal suportif dalam bentuk supositoria, tablet, atau salep.

Hanya pada akhirnya, setelah perawatan konservatif yang tidak memuaskan bagi pasien, pelaksanaan operasi dipertimbangkan.

Literatur:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Artikel yang direkomendasikan: