Hiperurisemia: penyebab, gejala, pengobatan

Hiperurisemia dapat disebabkan oleh penyebab bawaan dan didapat - kelainan genetik dapat menyebabkannya, tetapi juga pola makan yang tidak memadai. Kadar asam urat yang berlebihan dalam tubuh dapat terjadi tanpa gejala, tetapi juga dapat menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan nyeri yang signifikan, seperti batu ginjal atau asam urat.

Hiperurisemia (hiperurisemia) meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Asam urat merupakan zat yang terbentuk selama metabolisme senyawa seperti basa purin atau asam nukleat. Ekskresinya dari tubuh terjadi terutama melalui pembuangan asam urat dengan urin, sementara sebagian kecil (sekitar 25%) masuk ke saluran pencernaan dan dikeluarkan bersama dengan feses.

Asam urat yang diproduksi secara fisiologis di dalam tubuh dikeluarkan darinya, kemudian konsentrasinya di dalam serum darah tidak melebihi batas normalnya, yaitu 7 miligram asam urat dalam satu desiliter darah. Dalam situasi di mana kandungan zat ini dalam darah melebihi nilai yang disebutkan di atas, menjadi mungkin untuk mendiagnosis hiperurisemia. Ini terjadi pada pria dan wanita dari segala usia, karena hiperurisemia dapat terjadi dengan berbagai cara.

Hiperurisemia: penyebab

Biasanya, hiperurisemia terjadi dengan salah satu dari tiga cara. Yang pertama adalah peningkatan produksi asam urat, yang kedua adalah penurunan ekskresi dan peningkatan konsentrasinya di dalam darah, dan mekanisme ketiga adalah kombinasi dari dua yang disebutkan sebelumnya.

Hiperurisemia dapat muncul sebagai akibat penyakit yang ada pada pasien sejak lahir, dan berkembang karena beban yang didapat selama hidup individu. Hiperurisemia primer dikatakan sebagai akibat dari kelainan enzimatik yang ditentukan secara genetik yang berkaitan dengan transformasi senyawa purin. Contoh dari jenis masalah ini adalah sindrom Lesch-Nyhan.

Hiperurisemia juga bisa didapat - penyebab peningkatan kadar asam urat dalam darah dalam hal ini mungkin:

• hipertensi,
• penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya loop dan thiazide diuretics, cyclosporine, acetylsalicylic acid atau ethambutol),
• makan makanan yang kaya purin (misalnya daging merah)
• Hipotiroidisme,
• gagal ginjal
• konsumsi alkohol yang berlebihan,
• kegemukan

Kondisi yang tidak biasa juga dapat menyebabkan hiperurisemia. Yang pertama adalah yang disebut sindrom lisis tumor yang dapat terjadi setelah penggunaan obat anti kanker. Kondisi ini disebabkan kerusakan sel yang meningkat, dan salah satu gejalanya adalah hiperurisemia. Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan kadar asam urat dalam darah juga adalah olahraga yang sangat intens.

Hiperurisemia: gejala

Hiperurisemia itu sendiri tidak harus menyebabkan terjadinya penyakit apapun pada pasien, terlebih lagi - bahkan pada 2/3 orang dengan kadar asam urat yang tinggi tidak mengalami gejala hiperurisemia. Pasien tidak akan mengalami masalah kesehatan apa pun sampai mereka mengalami komplikasi hiperurisemia - yang paling umum adalah asam urat dan batu ginjal.

Dalam perjalanan penyakit asam urat, kristal natrium urat disimpan di persendian, yang pada akhirnya menyebabkan perkembangan peradangan pada struktur ini. Penderita asam urat mungkin menderita:

• nyeri hebat dan kekakuan pada persendian
• gangguan mobilitas pada sendi yang terkena,
• kemerahan dan pembengkakan pada struktur artikular.

Kondisi lain yang dapat menyebabkan hiperurisemia adalah batu ginjal. Pembentukan timbunan urat mungkin kecil dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, sementara formasi yang lebih besar dapat ditemukan di struktur sistem kemih dan menyebabkan penyakit seperti:

• sakit parah (terlokalisasi di berbagai tempat, misalnya di pinggang, perut atau selangkangan),
• mual,
• nyeri saat buang air kecil,
• darah dalam urin
• kesulitan buang air kecil.

Hiperurisemia: diagnosis

Hiperurisemia sendiri didiagnosis dengan mengukur kadar asam urat dalam darah. Terkadang, pada pasien yang dicurigai mengalami hiperurisemia, tes urine juga dilakukan. Tes lain yang dilakukan pada pasien yang mungkin mengalami peningkatan kadar asam urat bergantung pada gejala yang mereka hadapi. Misalnya, pada orang dengan asam urat, dimungkinkan untuk mengumpulkan cairan dari sendi yang terkena untuk analisis, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan kristal natrium urat. Di sisi lain, dalam diagnosis pasien dengan dugaan urolitiasis ginjal, tes pencitraan, seperti ultrasonografi, dapat digunakan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan endapan yang terletak di saluran kemih.

Hiperurisemia: Pengobatan

Pengobatan hiperurisemia tidak selalu diperlukan.Pada orang yang kondisinya tidak menimbulkan gejala apa pun, pengobatan biasanya baru dimulai bila kadar asam urat dalam darahnya melebihi 12 mg / dl.

Namun, situasinya berbeda pada pasien yang mengembangkan gout karena hiperurisemia. Dalam kasus ini, pengobatannya ada dua: pasien diberi obat untuk menghentikan serangan asam urat (seperti kolkisin atau obat antiinflamasi non steroid), serta persiapan untuk mencegah episode penyakit selanjutnya. Dalam pengobatan pencegahan serangan asam urat, obat-obatan yang mengurangi konsentrasi asam urat dalam plasma digunakan. Allopurinol, febuxostat, benzbromarone dan probenecid dapat diberikan sebagai perwakilan dari grup ini.

Pengobatan hiperurisemia tidak hanya melibatkan farmakoterapi. Penderita juga harus berhati-hati dalam mengonsumsi zat yang dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah - seperti makanan tertentu (seperti jeroan, daging merah atau produk manis dengan kandungan fruktosa tinggi) dan alkohol. Perawatan yang tepat untuk kondisi lain (misalnya tekanan darah tinggi atau diabetes) juga diperlukan untuk mengurangi risiko hiperurisemia, dan pada orang yang mengalami obesitas ada kebutuhan untuk menurunkan berat badan.