Terapi penggantian hormon (HRT) dan penyakit kronis

Menopause merupakan masa-masa sulit dalam hidup seorang wanita, apalagi jika dia menderita penyakit kronis. Bagaimana cara mengatasi gejala menopause seperti diabetes, asma atau hipertensi? Akankah terapi hormon (HRT) membuat Anda bertahan menopause memperburuk kondisi Anda?

Apakah terapi penggantian hormon (HRT) untuk meredakan gejala menopause aman untuk wanita dengan penyakit kronis? Menopause, periode menstruasi terakhir dalam hidup Anda dan kemudian bebas perdarahan selama 12 bulan berturut-turut, rata-rata terjadi pada usia 51 tahun. Jadi, hampir 1/3 dari hidup kita jatuh pada periode pascamenopause, ketika efek dari kekurangan hormon seks meningkat. Terapi hormon (HRT) meredakannya, tetapi bisakah digunakan jika Anda memiliki kondisi medis kronis? Tentu saja selama penyakitnya terkontrol dengan baik. Tidak ada kontraindikasi penggunaan terapi hormon dalam kasus:

• diabetes
• hipertensi arteri,
• asma
• penyakit sendi
• penyakit hati.

Namun, dokter kandungan harus menunjukkan perhatian khusus. Ini harus memperhitungkan tidak hanya penyakit yang mendasari, tetapi juga keterbatasan yang ditimbulkan. Pasien yang memiliki masalah dengan sendi kecil (RA) sulit untuk merekomendasikan diska, karena dia tidak akan dapat menggunakannya dengan benar.

Terapi hormon untuk menopause

Terapi hormon dapat berupa tablet oral, tempelan kulit, dan tablet vagina. Bentuk terakhir digunakan ketika gejala yang terkait dengan perubahan pada saluran genitourinari adalah yang paling mengganggu, misalnya vagina kering, infeksi kandung kemih yang lebih sering, stres inkontinensia urin. Tablet vagina hanya bekerja secara lokal dan tidak akan membantu, misalnya, untuk keringat malam atau hot flashes. Namun, Anda bisa menggabungkan tablet vagina dengan hormon oral dosis rendah. Kami akan mencari tahu apakah terapi itu berhasil setelah sekitar 3 bulan penggunaannya. Jika tidak efektif atau wanita tidak nyaman dengannya, dokter akan menyarankan obat lain atau bentuk lain. Terapi dapat dihentikan kapan saja (tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter), dan jika gejala kambuh, lanjutkan kembali. Jika perlu, Anda dapat mengambil istirahat lebih singkat dalam mengambil hormon (misalnya untuk operasi).

Ketika terapi hormon tidak disarankan

Terapi hormon dapat digunakan pada sebagian besar penyakit kronis, karena dokter dapat memilih terapi yang tidak akan mempengaruhi penyakit yang mendasari dan pasti akan meningkatkan kualitas hidup selama menopause. Ada beberapa kontraindikasi absolut untuk penggunaan HRT. Milik mereka:

• trombosis vaskular (5 tahun terakhir),
• gagal hati akut,
• perdarahan vagina yang tidak bisa dijelaskan
• serangan jantung atau stroke baru-baru ini, penyakit jantung serius, aterosklerosis lanjut,
• kanker: payudara, endometrium, melanoma, meningioma.

HRT dan penyakit kronis: pemeriksaan rutin

Selama terapi hormon, seorang wanita dengan penyakit kronis harus mengendalikannya dengan baik dan selalu berada di bawah perawatan ginekolog. Dia harus melapor untuk kunjungan pertama satu bulan setelah memulai terapi, kemudian setelah 3 dan 6 bulan. Kunjungan lebih lanjut ke ginekolog direkomendasikan setiap enam bulan. Selain itu, payudara harus diperiksa sendiri setiap bulan, dan sitologi, mamografi, dan USG transvaginal organ reproduksi harus dilakukan setiap tahun; dalam kasus osteoporosis, juga densitometri. Tes tahunan glukosa, kolesterol, sistem koagulasi dan tes hati juga direkomendasikan. Pemeriksaan rutin seperti itu memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan dengan demikian berhasil mengobatinya.

Diabetes dan gejala menopause

Wanita dengan diabetes tipe 1 mengalami menopause lebih awal daripada orang sehat. Namun, dalam kasus diabetes tipe 2 dengan obesitas dan tambahan sekresi estrogen oleh jaringan adiposa - menopause terjadi kemudian. Selama menopause, ovarium berhenti memproduksi estrogen dan progesteron. Karena jaringan hubungan hormonal kompleks, perubahan ini juga mempengaruhi tingkat insulin. Menurunkan kadar hormon seks wanita dapat meningkatkan kadar glukosa darah, karena resistensi insulin meningkat. Kadar glukosa bisa turun dengan cepat di bulan-bulan berikutnya, karena tubuh Anda terbiasa dengan perubahan dan mendapatkan kembali sensitivitas insulin. Tingkat progesteron yang diturunkan meningkatkan sensitivitas insulin, dan estrogen menguranginya. Kadar estrogen yang rendah meningkatkan osteoporosis dan penyakit kardiovaskular. Gejala menopause dan diabetes mellitus serupa pada wanita menopause.Rasa panas, gangguan tidur, keringat malam, atau kurang konsentrasi dapat menyebabkan diagnosis hipoglikemia yang salah, sehingga mengganggu keseimbangan glukosa-insulin akibat makan berlebihan. Untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi keparahan gejala, banyak wanita kemudian memutuskan untuk menjalani terapi hormon. Namun, tidak diindikasikan pada wanita dengan diabetes tidak teratur.

bulanan "Zdrowie"