Resistensi insulin (gangguan sensitivitas insulin) - penyebab, gejala dan pengobatan

Resistensi insulin berarti berkurangnya kepekaan tubuh terhadap aksi insulin - hormon yang bertanggung jawab terutama untuk mengatur kadar gula darah, tetapi juga manajemen lemak. Resistensi insulin sangat berbahaya karena dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2 atau penyakit lainnya. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang kelebihan berat badan dan obesitas, yang memiliki risiko terbesar mengalami resistensi insulin. Resistensi insulin juga dapat terjadi pada orang kurus dengan penyakit lain, seperti hati. Apa penyebab dan gejala resistensi insulin? Apakah mungkin untuk menyembuhkannya?

Resistensi insulin adalah keadaan berkurangnya kepekaan tubuh terhadap insulin, yang akibatnya berupa sejumlah gangguan metabolisme, seperti: produksi glukosa berlebihan oleh hati, melemahnya pengambilan gula oleh jaringan perifer, misalnya otot rangka atau gangguan metabolisme lemak (peningkatan sirkulasi asam lemak bebas). Penurunan sensitivitas insulin diimbangi dengan peningkatan produksi insulin, yaitu hiperinsulinemia. Pada tahap awal resistensi insulin, jumlah hormon yang diproduksi cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Namun, dengan durasi gangguan, loop penguatan diri berkembang, di mana hiperinsulinemia meningkatkan resistensi insulin dan resistensi insulin - hiperinsulinemia. Ketika mekanisme pengaturan habis, gangguan karbohidrat dan perkembangan pra-diabetes, diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular berkembang.

Resistensi insulin bukanlah penyakit yang terpisah tetapi bagian dari apa yang dikenal sebagai sindrom metabolik, yaitu kelompok gangguan yang sering terjadi bersamaan pada satu orang dan berkaitan erat. Ini adalah obesitas, hipertensi arteri (penelitian menunjukkan bahwa pada semua pasien obesitas dengan hipertensi arteri dan pada 40% pasien kurus dengan hipertensi esensial dengan kadar glukosa normal, ditemukan kadar insulin darah tinggi), gangguan trigliserida dan metabolisme kolesterol, dan kadar glukosa darah puasa sama dengan atau lebih dari 100 mg / dL.

Daftar Isi

1. Resistensi insulin: penyebab dan faktor risiko
2. Resistensi insulin: penyakit apa yang bisa ditimbulkannya?
3. Resistensi insulin: gejala
4. Resistensi insulin: diagnosis
5. Resistensi insulin: pengobatan

Resistensi insulin. Dengarkan apa itu sensitivitas insulin. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Resistensi insulin: penyebab dan faktor risiko

Resistensi insulin dapat bersifat genetik, misalnya ketika tubuh memproduksi hormon yang strukturnya tidak normal (disebut sindrom insulin mutan).

Penurunan sensitivitas insulin terjadi pada banyak penyakit, seperti:

• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• Hipotiroidisme
• korteks adrenal yang terlalu aktif
• akromegali
• feokromositoma
• kanker
• peradangan - akut dan kronis
• penyakit hati, misalnya sirosis hati
• hemochromatosis
• gagal ginjal lanjut
• gagal jantung kronis
• hipertensi

Risiko pengembangan resistensi insulin terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas, karena jaringan adiposa membuat tubuh mereka paling resisten terhadap insulin.

Jaringan adiposa, terutama lemak perut, berkontribusi pada perkembangan resistensi insulin dengan memproduksi zat hormonal yang memiliki efek berlawanan dengan insulin atau menghambat efeknya, dan dengan sekresi langsung ke dalam darah yang disebut asam lemak bebas (PUFA).

Ketika berlebih, tubuh mulai menggunakannya sebagai sumber energi, bukan glukosa. Akibatnya, glukosa tidak dibakar di jaringan dan kadarnya dalam darah meningkat. Kemudian tubuh, untuk menjaga tingkat gula dalam darah, meningkatkan sekresi insulin.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• usia (risiko berkembangnya penyakit meningkat seiring bertambahnya usia) - resistensi insulin adalah proses alami dari organisme penuaan, oleh karena itu penting untuk menyadari fakta bahwa seiring bertambahnya usia penurunan sensitivitas jaringan terhadap insulin meningkat.
• jenis kelamin (pria lebih mungkin didiagnosis dengan obesitas perut, yang merupakan faktor risiko tinggi untuk pengembangan sensitivitas insulin yang terganggu)
• aktivitas fisik yang rendah
• diet tinggi kalori
• penggunaan obat diabetogenik (glukokortikosteroid, diuretik tiazid, inhibitor protease HIV, pil KB, diuretik loop, penghambat saluran kalsium)
• alkohol
• merokok tembakau
• kehamilan

Resistensi insulin: penyakit apa yang bisa ditimbulkannya?

• penyakit pada sistem kardiovaskular - terutama aterosklerosis
• penyakit hati berlemak non-alkohol - kedua resistensi insulin meningkatkan kejadian penyakit hati berlemak nonalkohol, dan penyakit ini meningkatkan resistensi jaringan terhadap insulin
• sindrom ovarium polikistik - beberapa orang menduga bahwa kelebihan insulin dapat merangsang beberapa sel ovarium untuk memproduksi hormon seks pria; mereka mungkin berkontribusi pada perkembangan sindrom ovarium polikistik pada wanita yang secara genetik cenderung mengalami gangguan ini
• Diabetes tipe 2 - karena menjaga insulin pada tingkat tinggi yang tidak normal membuat pankreas kelebihan beban. Akibatnya, seiring waktu, efisiensinya menurun, dan dengan demikian - jumlah insulin yang disekresikan menurun, yang cepat atau lambat mengarah pada munculnya gejala diabetes.

Kami merekomendasikan

Penulis: Time S.A

Apakah Anda sedang mencari ide untuk hidangan dengan indeks glikemik rendah? Manfaatkan JeszCoLubisz - sistem diet inovatif dari Panduan Kesehatan. Nikmati rencana yang disesuaikan secara individual, perawatan terus-menerus dari ahli diet dan banyak resep siap pakai untuk makanan sehat dan lezat. Dukung tubuh jika sakit, dan pada saat yang sama terlihat dan merasa lebih baik!

Temukan lebih banyak lagi

Resistensi insulin: gejala

Resistensi insulin dapat bersifat laten atau bermanifestasi dalam berbagai cara, misalnya dengan:

• gangguan karbohidrat
• peningkatan kadar kolesterol darah
• peningkatan kadar trigliserida darah di atas normal
• tipe android obesitas
• hipertensi
• peningkatan kadar asam urat dalam darah

Resistensi insulin: diagnosis

Resistensi isulin dapat didiagnosis dengan beberapa cara:

• tes pemuatan glukosa oral

Tes ini terdiri dari pemberian glukosa kepada pasien dan mengamati reaksi tubuhnya terhadapnya: sekresi insulin, kecepatan regulasi gula darah, laju penyerapan glukosa ke dalam jaringan.

• Metode HOMA (Homeostatic Model Assessment)

Darah puasa diambil dari pasien dan konsentrasi glukosa dan insulin di dalamnya ditentukan. Kemudian, atas dasar ini, gunakan rumus yang sesuai, yang disebut indeks resistensi insulin (HOMA-IR).

• metode penjepit metabolik - menentukan parameter GIR, yaitu laju infus glukosa - hanya digunakan dalam uji klinis

Metode penjepit metabolik didasarkan pada pemberian glukosa dan insulin secara simultan dalam tetesan ke pasien - jumlah insulin tetap sama dan jumlah glukosa diubah. Cara ini paling baik karena terbukti efektif dalam menentukan derajat resistensi insulin yang sebenarnya, berbeda dengan metode HOMA yang dalam beberapa situasi dapat memberikan hasil yang tidak meyakinkan. Sayangnya, karena kursus yang berbelit-belit dan mahalnya biaya tes, jarang dilakukan.

Resistensi insulin: pengobatan

Untuk menurunkan kadar insulin, orang yang kelebihan berat badan perlu menurunkan berat badan secepat mungkin.

Jika obat Anda menyebabkan resistensi insulin, dokter Anda akan memutuskan apakah akan beralih ke obat lain.

Jika sensitivitas insulin disebabkan oleh kelebihan hormon yang melawan insulin, pengobatan harus dimulai untuk menurunkannya.

materi mitra

Dalam perang melawan resistensi insulin, ada baiknya menemukan sekutu, yang akan menjadi ... probiotik yang baik. Penelitian mendorong keterlibatan probiotik dalam regulasi metabolisme karbohidrat. Mereka menyangkut komposisi sembilan strain:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 danLactococcus lactis W58 (terkandung dalam Sanprobi® Barrier).

Maka, pada 2018 para ilmuwan dari universitas kedokteran di Poznań dan Szczecin di bawah pengawasan Dr. Monika Szulińska dan Prof. Paweł Bogdański menunjukkan hal itu dengan bantuan yang disebutkan di atas strain dapat mendukung mikrobiota usus, yang diterjemahkan menjadi penurunan kadar glukosa dan insulin, serta HOMA-IR - indeks resistensi insulin pada wanita pascamenopause. Karena mereka adalah wanita yang berjuang melawan obesitas, penting juga untuk mengurangi lingkar pinggang dan jumlah jaringan subkutan.

Penurunan indeks HOMA-IR dan penurunan kandungan lemak di rongga perut (lemak ini paling berbahaya bagi kesehatan), diekspresikan oleh WHR, rasio pinggang-pinggul, juga diamati oleh British-Saudi. ilmuwan yang melakukan penelitian di bawah pengawasan S. Sabico pada tahun 2017. Kali ini, partisipan penelitian adalah pasien diabetes tipe 2 yang tidak mengonsumsi obat antidiabetik dan insulin. Dalam kasus ini, peningkatan sensitivitas insulin dapat menunda kebutuhan untuk memulai pemberian obat atau mungkin kesempatan untuk mengurangi dosis.

Temukan lebih banyak lagi

Baca juga:

• Analog insulin meningkatkan kualitas hidup pasien diabetes
• Merencanakan kehamilan dan diabetes. Membimbing pasien diabetes selama persiapan dan selama kehamilan

Artikel yang direkomendasikan:

Diabetes mellitus - epidemi diam. Mengapa semakin banyak orang yang menderita diabetes?

Bibliografi:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Efek Ketergantungan Dosis Suplementasi Probiotik Multispesies pada Tingkat Lipopolysaccharide (LPS) dan Profil Kardiometabolik pada Wanita Postmenopause Obesitas: Uji Coba Klinis Acak 12-Minggu, "Nutrisi", 10, tidak. 6 (15 Juni). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. dkk. Efek suplemen probiotik multi-regangan selama 12 minggu dalam tingkat endotoksin yang bersirkulasi dan profil kardiometabolik pengobatan pasien T2DM yang naif: uji klinis acak, "Journal of Translational Medicine," 15, no. 1 (11 Desember 2017), hlm. 249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.