IUGR, yaitu penghambatan pertumbuhan intrauterin janin

Batasan Pertumbuhan Intrauterine (Intrauterine Growth Restriction / IUGR) adalah situasi di mana janin tumbuh secara tidak normal di dalam rahim dan akibatnya lebih rendah dari usia kehamilan yang diharapkan. Apa penyebab dan gejala IUGR? Apa pengobatan untuk hambatan pertumbuhan intrauterine?

Batasan pertumbuhan intrauterine (IUGR) Batasan Pertumbuhan Intrauterine) didiagnosis berdasarkan citra ultrasound. Menentukan etiologi gangguan memungkinkan penerapan prosedur terapeutik yang tepat, dan dengan demikian mengurangi dampak patologi pada perkembangan janin sebanyak mungkin. Sayangnya, dalam banyak kasus tidak mudah menilai faktor-faktor yang mengganggu pertumbuhan normal janin. Terlepas dari mekanisme gangguannya, sangat penting untuk mengawasi pasien tersebut dengan cermat. Penting untuk memantau kesehatan janin lebih sering dengan menggunakan CTG dan ultrasound.

IUGR dan hipotrofi

Istilah IUGR digunakan untuk mendefinisikan situasi di mana berat badan janin menyimpang dari yang sesuai untuk usia kehamilan, atau lebih tepatnya, kurang dari persentil ke-10 dari kurva massa tubuh standar.Definisi tersebut hanya berfokus pada berat badan dan tidak memperhitungkan panjang atau dimensi lain dari janin. Sayangnya, ada kesalahpahaman umum bahwa IUGR sama dengan hipotrofi. Tidak ada yang lebih salah. Nah, hipotrofi tersebut dapat disebabkan oleh faktor konstitusional, yaitu anak lebih kecil karena orang tua kecil. Selain dari berat badan lahir rendah, bayi baru lahir dalam keadaan sehat dan tidak memerlukan perawatan spesialis. Dalam kasus IUGR, penyebab gangguan pertumbuhan biasanya terkait dengan beberapa patologi dan seringkali anak harus dipantau setelah lahir. Penghambatan pertumbuhan intrauterine mempengaruhi 3-10% kehamilan dan, karena bentuk patologi, ada bentuk simetris dan asimetris.

IUGR - penyebab paling umum

Faktor-faktor yang berdampak langsung pada kegagalan pertumbuhan janin harus dibagi menjadi janin, yang disebabkan oleh kelainan dalam janin itu sendiri, ibu, bila masalahnya menyangkut ibu, dan plasenta, bila hambatan pertumbuhan terkait dengan patologi plasenta.
Faktor yang paling umum adalah:

• maternal: penyakit penyakit dalam terutama di bidang penyakit kardiovaskuler yaitu hipertensi arteri, anemia, diabetes, penyakit ginjal. Stimulan juga memainkan peran penting: rokok, karena nikotin berdampak besar pada dinding pembuluh darah dan dapat mengganggu perfusi yang tepat. Menurut data demografi, status sosial yang rendah juga berdampak negatif pada pertumbuhan janin yang baik. Struktur rahim itu sendiri sangat penting. Setiap perbedaan anatomi dapat meningkatkan risiko IUGR. Kehadiran fibroid uterus juga penting.
• janin: kelainan genetik, khususnya kelainan tabung saraf, penyakit jantung, termasuk kelainan jantung bawaan, infeksi intrauterin.
• plasenta: perubahan inflamasi atau tumor plasenta, kista plasenta, pemisahan prematur dari plasenta

Batasan pertumbuhan intrauterine: diagnosis

Dokter mungkin pertama kali mencurigai adanya pertumbuhan abnormal selama pemeriksaan ginekologi, saat menilai ketinggian fundus rahim. Dalam kasus pertumbuhan abnormal, ketinggian pantat tidak sesuai dengan usia kehamilan. Langkah selanjutnya adalah evaluasi ultrasonografi janin. Dalam kasus patologi yang dibahas, tidak cukup hanya melakukan biometri janin satu kali, tetapi sangat penting untuk mengulangi pengukuran tersebut secara teratur dan menilai tren pertumbuhan janin. Tentu saja, selain penilaian dimensi, perlu untuk menentukan usia kehamilan, jika siklus menstruasi tidak teratur, tanggal persalinan ditentukan berdasarkan USG trimester pertama.

Seperti disebutkan di atas, penghambatan pertumbuhan intrauterin mungkin simetris, yang muncul pada tahap awal kehamilan dan bahkan, yaitu dimensi tulang panjang, lingkar perut dan kepala secara simetris lebih kecil dari yang sesuai untuk usia kehamilan. Penyebabnya mungkin kehamilan ganda atau infeksi intrauterine. Jenis asimetris terjadi pada trimester kedua atau ketiga kehamilan dan dimanifestasikan oleh pengurangan yang nyata pada lingkar perut dibandingkan dengan kepala janin. Penyebabnya mungkin diabetes pada kehamilan yang tidak merespon pengobatan, hipertensi arteri atau malnutrisi pada kehamilan.

IUGR - manajemen terapeutik

Sampai saat ini, belum ada manajemen yang dibuat untuk pertumbuhan janin intrauterin yang terbatas. Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan agen penyebab. Wanita dengan gangguan pertumbuhan harus tetap di bawah pengawasan ketat: USG dan CTG dan kontrol gerakan janin. Pola hidup sehat juga dianjurkan, hindari stres, pola makan seimbang, dan istirahat. Peningkatan pengawasan pasien disebabkan oleh kematian janin yang lebih sering setelah usia kehamilan 36 minggu. Metode penghentian kehamilan harus memperhitungkan kesejahteraan janin saat ini, diukur berdasarkan indeks nadi arteri serebral tengah dan arteri umbilikalis. Spektrum yang salah dari aliran ini menunjukkan sentralisasi sirkulasi, yang merupakan ancaman bagi kehidupan anak.

Bayi Anda harus dilahirkan di pusat khusus untuk memastikan perawatan terbaik. Hal ini penting karena pasien yang terdiagnosis IUGR lebih rentan mengalami hipoksia perinatal, asidosis atau gangguan metabolisme karbohidrat dalam bentuk hipoglikemia.

Studi jangka panjang menunjukkan bahwa perkembangan lebih lanjut anak-anak dan keteraturannya terkait dengan penyebab patologi yang dibahas. Perkembangan mungkin senormal mungkin, tetapi mungkin terbelakang secara fisik dan intelektual.

Seperti dalam patologi lainnya, juga dalam kasus retardasi pertumbuhan intrauterin, profilaksis sangat penting, dan oleh karena itu eliminasi faktor risiko pada tahap sedini mungkin. Penyakit ibu (hipertensi, diabetes, anemia), stimulan: merokok, alkohol atau pencegahan infeksi intrauterine.