Neurasthenia dimanifestasikan terutama oleh kelelahan kronis, tetapi gangguan konsentrasi dan iritabilitas, serta sakit kepala dan sakit perut juga dapat terjadi dalam perjalanannya. Faktanya, rentang penyakit yang terjadi pada orang dengan neurasthenia cukup luas, sementara - meskipun neurasthenia sudah dibicarakan pada akhir abad ke-19 - masih belum jelas hingga hari ini apa yang menyebabkan neurasthenia. Neurasthenia dapat memperburuk fungsi pasien secara signifikan - adakah pengobatan untuk itu?
Neurasthenia adalah unit yang termasuk dalam kelompok gangguan neurotik. Faktanya, ada pendapat terpisah dalam literatur tentang siapa yang pertama kali membedakan masalah ini, tetapi paling sering pencipta konsep tersebut adalah George Beard, seorang ahli saraf dari New York. Spesialis inilah yang pada tahun 1869 mendeskripsikan neurasthenia sebagai unit yang terkait dengan berbagai penyakit yang berhubungan dengan jiwa dan tubuh manusia.
Neurasthenia dapat diperlakukan sebagai masalah yang agak kontroversial. Nah, sama seperti neurasthenia yang termasuk dalam daftar entitas penyakit dalam klasifikasi ICD-10 (termasuk dalam kelompok gangguan neurotik lainnya), kami tidak akan menemukan istilah ini dalam klasifikasi DMS psikiatri Amerika - neurasthenia tidak muncul di DSM selama beberapa tahun. versi klasifikasi ini.
Masalah utama dengan neurasthenia adalah gejalanya mungkin menyerupai entitas lain yang menjadi semakin umum saat ini - sindrom kelelahan kronis. Bahkan ada situasi di mana dua masalah - neurasthenia dan sindrom kelelahan kronis - diperlakukan sama. Faktanya, bagaimanapun, ada beberapa perbedaan yang signifikan antara entitas ini (misalnya, mengenai patogenesisnya).
Frekuensi pasti neurasthenia itu sendiri sayangnya tidak diketahui. Situasi ini diakibatkan, misalnya, dari kurangnya kejelasan mengenai prinsip-prinsip diagnosis neurasthenia, serta fakta bahwa pada beberapa pasien yang berjuang dengan masalah ini, itu sama sekali tidak didiagnosis.
Neurasthenia: penyebab
Ketika istilah neurasthenia muncul sama sekali, penulisnya melaporkan bahwa entitas ini muncul sebagai akibat dari menipisnya "sumber daya saraf" seseorang. Dalam kasus seperti itu, neurasthenia akan berkembang pada pasien ketika sistem saraf mereka yang dipahami secara luas akan mengalami beban yang luar biasa, misalnya terkait dengan tugas yang dilakukan atau pengalaman stres kronis yang signifikan.
Secara umum, bagaimanapun, harus ditekankan bahwa sejauh ini - terlepas dari kenyataan bahwa unit yang dijelaskan telah dibedakan untuk waktu yang lama - belum mungkin untuk secara jelas menentukan penyebab pasti dari neurasthenia. Faktor genetik diduga terlibat dalam perkembangannya (orang-orang dengan riwayat keluarga neurasthenia berisiko tinggi terhadap individu ini), serta berbagai peristiwa yang berdampak signifikan pada berfungsinya jiwa manusia. Pertama-tama, stres dianggap sebagai faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya neurasthenia pada manusia.
Faktanya, sedikit yang diketahui tentang neurasthenia. Namun, pada siapa masalah ini paling sering dilaporkan telah diketahui - neurasthenia paling sering didiagnosis pada pasien berusia antara 20 dan 55 tahun. Karakteristik unit ini juga berkembang lebih sering pada orang yang menduduki posisi tinggi di tempat kerja, dan neurasthenia lebih sering ditemukan pada orang dengan pendidikan tinggi.
Baca juga: Globus hystericus, atau Bola Saraf di Tenggorokan Depresi Neurotik dan Neurosis Depresif - Apakah Mereka Penyakit yang Sama? Kerumunan pikiran - gejala termasuk. neurosis dan hipertiroidisme. Penyebab dan Pengobatan ...
Neurasthenia: gejala
Dalam perjalanan neurasthenia, penyakit yang terjadi pada pasien berhubungan dengan bidang mental dan fisik. Pada kasus pertama, kelelahan terjadi terutama pada pasien. Ya, setelah seharian bekerja keras atau perawatan sehari penuh untuk anak-anak, setiap orang lelah, tetapi yang menjadi ciri khas neurasthenia adalah orang yang mengalaminya mengalami kelelahan kronis dan tidak dapat dibenarkan. Perasaan ini dapat muncul di dalamnya bahkan setelah melakukan aktivitas yang tidak memerlukan upaya yang signifikan, dan mungkin begitu parah sehingga secara signifikan akan membatasi fungsi pasien sehari-hari yang biasa.
Selain kelelahan, kelainan lain yang juga menjadi ciri khas neurasthenia, seperti:
- penurunan konsentrasi dan perhatian
- perubahan suasana hati (pasien mungkin menjadi mudah tersinggung dan mungkin mengalami serangan tangis atau kemarahan yang tidak masuk akal)
- gangguan tidur (terutama dalam bentuk di mana tidur - bahkan cukup lama - tidak memungkinkan pasien untuk istirahat dengan benar)
- hipersensitivitas terhadap berbagai rangsangan (misalnya terhadap suara ringan atau lebih keras)
Karena gejala psikologis neurasthenia yang dominan pada pasien, ada dua jenis entitas ini. Yang pertama adalah tipe hyposthenic, di mana kelelahan dan kelemahan paling menonjol. Jenis neurasthenia hypersthenic, pada gilirannya, dikaitkan dengan fakta bahwa pasien mengalami ketegangan, lekas marah, dan ledakan amarah.
Neurasthenia - seperti yang telah disebutkan - mengarah ke berbagai gangguan somatik. Pasien yang menderita gangguan neurotik jenis ini mungkin dalam kasus ini berjuang dengan gejala neurasthenia seperti:
- peningkatan keringat tubuh yang tidak dapat dibenarkan
- perasaan detak jantung cepat atau tidak teratur
- sakit kepala
- sembelit atau diare
- sakit perut
- laju pernapasan yang dipercepat
- gangguan potensi
- paresthesia
- nyeri otot dan sendi
- nyeri di dada
- pusing
Neurasthenia: Diferensiasi
Neurasthenia, seperti yang mungkin Anda lihat di atas, adalah unit dengan gejala yang tidak biasa. Oleh karena itu, perlu dikecualikan adanya penyakit lain pada pasien - terutama penyakit somatik - yang dapat menyebabkan munculnya penyakit serupa. Neurasthenia harus dibedakan antara lain dengan penyakit kardiologis (misalnya dengan aritmia) atau dengan berbagai gangguan hormonal.
Untuk dapat mendiagnosis neurasthenia, pasien juga harus dikesampingkan bahwa gejalanya terjadi karena adanya beberapa gangguan kejiwaan lain, seperti depresi atau gangguan kecemasan umum. Selain yang telah disebutkan, kriteria untuk mendiagnosis neurasthenia juga mencakup fakta bahwa untuk mendiagnosis masalah ini, perlu dinyatakan bahwa pasien mengalami kelelahan yang terus-menerus selama minimal 3 bulan.
Neurasthenia: pengobatan
Dalam pengobatan neurasthenia - seperti dalam kasus gangguan neurotik lainnya - interaksi psikoterapi memainkan peran mendasar. Pasien mungkin akan direkomendasikan berbagai jenis psikoterapi, seperti psikoterapi perilaku kognitif. Teknik olah raga dan relaksasi juga dapat memperbaiki kondisi penderita neurasthenia. Terkadang, ketika faktor lingkungan, seperti lingkungan kerja yang berat, dianggap sebagai penyebab neurasthenia, pasien mungkin disarankan untuk mengubah lingkungan mereka (jika memungkinkan, tentunya).
Sedangkan untuk pengobatan farmakologis, sebenarnya jarang digunakan pada neurasthenia. Beberapa pasien mungkin direkomendasikan antidepresan, tetapi manajemen tersebut hanya berlaku untuk mereka yang memiliki gangguan mood yang jelas.
Neurasthenia: prognosis
Neurasthenia sayangnya merupakan unit yang tidak mudah diobati. Cakupan gejala neurasthenia yang sangat luas menunjukkan bahwa masalah ini dapat secara signifikan memperburuk fungsi, baik sosial atau profesional, orang yang berjuang dengannya. Pengobatan neurasthenia mungkin membutuhkan waktu yang cukup lama, tetapi pasien tidak boleh berkecil hati, karena terapi rutin, dikombinasikan dengan metode lain yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien (misalnya dengan aktivitas fisik atau latihan relaksasi), dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan mental dan mental. somatik pasien dengan neurasthenia.
Sumber:
1. Psikiatri, vol. 2. Psikiatri klinis. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Sejarah gangguan kecemasan umum sebagai kategori diagnostik, Dialog Clin. Ilmu Saraf, 2017 Jun; 19 (2): 107-116; akses on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
