Acute Myeloid Leukemia (AML) - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Leukemia myeloid akut (AML) adalah kanker sistem hematopoietik yang kebanyakan menyerang orang dewasa. Risiko perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia di atas 65 tahun sangat berisiko. Apa penyebab dan gejala leukemia myeloid akut? Apa pengobatannya?

Daftar Isi:

1. Leukemia myeloid akut - penyebab dan faktor risiko
2. Leukemia myeloid akut - gejala
3. Leukemia myeloid akut - diagnosis
4. Leukemia myeloid akut - pengobatan
5. Leukemia myeloid akut - prognosis

Leukemia myeloid akut (AML - leukemia myeloid akut) adalah kanker sumsum tulang - jaringan yang mengisi tulang, yang tugasnya adalah produksi eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih) dan trombosit, yaitu elemen dasar darah.

Dalam perjalanan leukemia myeloid akut, sel darah putih - khususnya leukosit dari garis granulositik - berubah menjadi neoplastik, yang berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali, menumpuk, menggeser sel-sel sehat dan menyebabkan munculnya gejala penyakit.

Leukemia myeloid akut dominan pada orang dewasa, tidak seperti leukemia limfoblastik akut, yang biasanya berkembang pada anak-anak.

Insiden leukemia myeloid akut sekitar 3,7 per 100.000 orang per tahun dan lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita.

Leukemia myeloid akut - penyebab dan faktor risiko

Penyebab leukemia akut tidak diketahui, tetapi banyak yang diketahui tentang faktor-faktor yang meningkatkan risiko leukemia akut:

• penyakit genetik bawaan seperti Anemia Fanconi, sindrom Bloom, sindrom Shwachman-Diamond, sindrom Ataxia-telangiectasia, sindrom Down, dan sindrom Kostmann
• radiasi pengion

Leukemia myeloid akut mencapai sekitar 80 persen. semua leukemia akut ditemukan pada orang dewasa

• paparan bahan kimia, misalnya benzena, kontak dengan produk transformasi minyak bumi, cat, cairan pembalseman, etilen oksida, herbisida dan pestisida
• merokok
• obat-obatan tertentu - terutama digunakan untuk mengobati kanker lainnya. Kerusakan sumsum tulang dengan perkembangan AML selanjutnya juga telah dilaporkan dengan kloramfenikol (antibiotik), fenilbutazon (obat antiinflamasi non steroid) dan (lebih jarang) klorokuin dan methoxypsoralen.

Selain itu, leukemia myeloid akut dapat berkembang sebagai akibat dari transformasi blastik dari leukemia myeloid kronis atau sindrom myelodysplastic.

Leukemia myeloid akut - gejala

Gejala leukemia myeloid akut meliputi:

Pada hampir separuh pasien, gejala muncul kurang dari 3 bulan sebelum diagnosis leukemia

• gejala umum anemia seperti pucat, apatis, kelelahan meningkat, kelemahan
• meningkatkan kerentanan terhadap memar
• petechiae dan benjolan di kulit

PERIKSA >> Kerentanan terhadap blueberry - apa yang ditunjukkannya? Penyakit apa yang diindikasikan oleh memar di tubuh?

• pendarahan dari selaput lendir mulut dan hidung berdarah
• gingiva berlebih
• pembesaran kelenjar getah bening
• demam ringan
• nyeri tungkai

Gejala lain yang tidak biasa mungkin juga muncul, seperti pembesaran kelenjar ludah dan kelenjar lakrimal (sindrom Mikulicz).

Leukemia myeloid akut dapat mempengaruhi sistem saraf

Leukemia manifest SSP dapat bermanifestasi sebagai muntah dan sakit kepala, serta kelumpuhan saraf kranial.

Pasien AML yang asimtomatik dan tidak menerima pengobatan harus mendiskusikan perlunya kunjungan klinik dengan dokter mereka. Para ahli menawarkan bantuan jarak jauh - melalui telepon atau sebagai bagian dari kunjungan telemedicine.

Pasien yang sedang dalam pengobatan aktif atau menerima transfusi darah harus terus menghadiri janji temu yang dijadwalkan, kecuali ditentukan lain oleh tim perawatan kesehatan. Sebelum setiap kunjungan terjadwal, pasien harus menghubungi dokter mereka untuk memastikan bahwa kunjungan tersebut diperlukan dan mungkin mempertimbangkan untuk melakukan kunjungan melalui sambungan telepon atau video. Pengambilan darah dari pasien sebaiknya dilakukan di rumah atau di klinik terdekat, untuk menghindari pergerakan pasien.

Semua pasien harus menghindari perjalanan, kontak dengan orang-orang yang baru-baru ini bepergian ke negara-negara dengan wabah COVID-19, siapa pun yang menunjukkan gejala pernapasan, dan orang-orang yang mungkin pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi. Selain itu, mereka harus ingat untuk mencuci tangan dengan benar dan hati-hati.

Orang dengan gejala batuk, demam, diare, atau menggigil (khusus untuk COVID-19) harus menghubungi dokter atau hotline keperawatan mereka sesegera mungkin untuk mendapatkan petunjuk tentang cara melanjutkan sebelum pergi ke klinik. Saat mengunjungi rumah sakit atau klinik, pasien harus memakai masker yang menutupi hidung dan mulut.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah di saat CROWN - periksa:

• Bagaimana cara mencuci tangan dengan benar?
• Dispnea saat memakai masker - teknik pernapasan
• Sepanjang hari dengan topeng - aturan

Leukemia myeloid akut - diagnosis

Jika dicurigai leukemia, hitung darah lengkap dilakukan. Karakterisasi genetik sel leukemia juga diperlukan.

Berkat pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk menentukan prognosis pasien dan metode mana yang terbaik untuk merawatnya. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan sitologis sumsum tulang.

Dokter harus menyingkirkan penyakit lain, seperti:

• infeksi (sepsis, osteitis, infeksi mononukleosis, sitomegali, toksoplasmosis)
• penyakit sistemik dan neoplastik (neuroblastoma dan tumor padat lainnya)
• anemia aplastik
• sindrom Myelodysplastic
• sindrom myeloproliferative
• limfoma non-Hodgkin

Leukemia myeloid akut - pengobatan

Transplantasi sumsum tulang terutama digunakan untuk mengobati leukemia myeloid akut, tetapi masalah utama yang membatasi penerapannya adalah kurangnya donor yang cocok dan kematian dini yang tinggi karena toksisitas organ, infeksi atau penyakit cangkok versus pejamu.

Kemoterapi juga digunakan, yang tujuannya adalah remisi total, yaitu menghilangkan gejala penyakit.

Namun, tidak semua pasien bisa menerima kemoterapi. Kontraindikasi penggunaannya adalah kondisi umum yang buruk (PS, status kinerja) yang dinilai menurut skala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) dan adanya komorbiditas yang parah.

Leukemia myeloid akut - prognosis

Leukemia myeloid akut yang tidak diobati menyebabkan kematian dalam 2-3 bulan setelah diagnosis. Pada pasien yang menerima kemoterapi standar, remisi total (hilangnya gejala penyakit) dicapai pada 50-80%. kasus. Dalam 60-85 persen Pasien telah kambuh leukemia dalam 2-3 tahun setelah remisi.

Bibliografi:

1. Onkologi dan hematologi anak, diedit oleh Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsawa 2008.
2. Wierzbowska A., Leukemia myeloid akut, Rekomendasi untuk prosedur diagnostik dan terapeutik pada neoplasma ganas 2013