Epilepsi (epilepsi): penyebab, gejala, pengobatan

Epilepsi dikaitkan dengan peregangan tubuh, kejang, dan kehilangan kesadaran. Ada hampir 70 jenis epilepsi dan kejang berbeda - terkadang hampir tanpa disadari. 400 ribu Polandia yang menderita epilepsi sedang berusaha untuk hidup normal. Paling sukses. Apa penyebab dan gejala epilepsi? Bagaimana pengobatan epilepsi?

Daftar Isi

1. Epilepsi (epilepsi): penyebab
2. Epilepsi - gejala
3. Kejang (epilepsi): tipe
4. Kejang (epilepsi): penyebab
5. Status epileptikus
6. Sindrom epilepsi
7. Epilepsi (epilepsi): diagnosis
8. Epilepsi (epilepsi): pengobatan

Epilepsi (epilepsi) adalah penyakit neurologis. Terdiri dari fakta bahwa fungsi sekelompok neuron (sel saraf) terkonsentrasi di bagian tertentu dari otak, yaitu dalam apa yang disebut fokus epilepsi, yang mengarah pada terjadinya kejang.

Simak apa penyebab dan gejala epilepsi, serta cara mengobatinya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Epilepsi selalu dianggap sebagai penyakit misterius. Bahkan saat ini sulit untuk mendiagnosisnya dengan benar dan pengobatan tidak selalu efektif - epilepsi menyebabkan kecemasan di antara pasien dan lingkungannya.

Biasanya, neuron mentransfer informasi satu sama lain melalui impuls listrik. Namun, ketika sel-sel saraf terlalu terstimulasi, transmisi dan pelepasan impuls terganggu.

Seolah-olah ada korsleting dalam sistem kelistrikan yang terbatas pada area kecil dan menghilang atau meluas ke seluruh otak.

Kelompok neuron yang bertanggung jawab atas serangan epilepsi sama dengan neuron lain, yang sehat, dengan hanya sifat bioelektrik yang "rusak". Itulah mengapa pelepasan terjadi. Mereka dapat mulai di bagian otak yang berbeda, tetapi biasanya terjadi di lobus temporal atau frontal, lebih jarang di lobus parietal dan oksipital.

Epilepsi - gejala

Gejala epilepsi terutama terkait dengan kejang dan kehilangan kesadaran, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Hampir 60 persen dari serangan epilepsi adalah kejang, dimana 2/3 nya bersifat fokal dan 1/3 bersifat umum.

Kejang merupakan sisa 40 persen dari semua kejang.

Pada kejang grand mal, atau kejang tonik-klonik, hal berikut terjadi:

• hilang kesadaran
• meregangkan tubuh
• kemudian kejang
• sianosis
• "busa dari mulut"
• menggigit lidah
• terkadang buang air kecil tidak disengaja.

Jenis kejang ini biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga 3 menit. Setelah kejang, pasien mengalami kelelahan dan kantuk, nyeri otot, dan sakit kepala.

Sebelum kejang terjadi, beberapa pasien mengalami ketakutan, bau atau rasa tidak enak, dan mendengar musik. Fenomena ini disebut aura.

Gejala serangan mioklonik biasanya kejang pada tungkai atas, tungkai bawah lebih jarang, tanpa kehilangan kesadaran.

Kelompok terpisah dari serangan epilepsi adalah kejang absen, yang lebih sering terjadi pada anak-anak. Pasien tidak bereaksi terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya, dia "tidak hadir", setelah beberapa atau selusin detik dia kembali ke aktivitas yang dilakukan sebelumnya.

Selama kejang parsial kompleks, pasien tidak melakukan kontak selama sekitar 2-3 menit, matanya biasanya terbuka, yang disebut otomatisme dapat terjadi, yaitu aktivitas yang dilakukan secara otomatis (misalnya, memukul, menelan air liur, mengambil pakaian, membuka kancing).

Perlu juga diingat bahwa sekitar 6 persen kejang disebabkan oleh faktor eksternal, seperti lampu berkedip atau suara tiba-tiba.

Tiga belas persen orang dengan epilepsi dapat mengembangkan Todd's palsy setelah kejang (hemiplegia yang sembuh sendiri dan tidak memerlukan pengobatan), yang menurut beberapa penulis dapat meningkatkan risiko kejang lainnya.

Perkiraan Polandia menunjukkan bahwa sekitar 400.000 orang hidup dengan epilepsi, dan setiap tahun 50 hingga 70 orang dari 100.000 mengetahui bahwa mereka mengidap epilepsi, dan sebanyak 75 persen di antaranya adalah anak-anak dan remaja di bawah usia 19 tahun.

Epilepsi: penyebab

Epilepsi dapat muncul pada semua usia, tetapi paling sering dimulai sebelum usia 20 tahun.

Epilepsi adalah penyakit neurologis paling umum di masa kanak-kanak.Sekitar 75% dari diagnosis terjadi antara usia lahir dan 19 tahun.

Kedua jenis kelamin sama-sama terkena epilepsi. Sayangnya, penyebab epilepsi dapat ditemukan pada kurang dari setengah pasien. Misalnya, bisa jadi akibat kerusakan otak yang masih dalam kandungan atau selama atau segera setelah persalinan abnormal.

Pada masa kanak-kanak, penyebab utama epilepsi adalah hipoksia perinatal dan cerebral palsy, penyakit genetik dan kongenital, infeksi saraf, hipoglikemia, dan cedera kepala.

Pada orang dewasa, penyebab paling umum dari epilepsi adalah cedera kepala, tumor pada sistem saraf pusat, sklerosis multipel, sklerosis hipokampus, dan malforasi vaskular.

Epilepsi pada lansia bisa disebabkan oleh stroke, tumor otak, trauma pada otak dan demensia.

Selain itu, epilepsi dapat terjadi sebagai akibat kolonisasi organisme oleh cacing pita bersenjata - neurocysticercosis.

Dalam semua kasus ini, ada perubahan struktural di otak, yaitu kerusakan jaringannya, dan di sinilah fokus epilepsi terbentuk.

Ketika penyebab penyakit tidak dapat ditemukan, para ahli berbicara tentang apa yang disebut bentuk idiopatik dari epilepsi.

Epilepsi utara: penyebab, gejala, pengobatan

Epilepsi alkohol: penyebab, gejala dan pengobatan

Epilepsi - bagaimana mengenali dan membantu pasien? Lihat!

Kejang (epilepsi): tipe

Bergantung pada area otak tempat fokus epilepsi berada, serta usia pasien, kejang bervariasi.

Perjalanan epilepsi bisa sangat bervariasi. Beberapa orang mengalami kejang beberapa kali sehari, dan lainnya - beberapa kali sepanjang hidup mereka.

Kejang epilepsi dibagi menjadi:

• serangan epilepsi kecil (petit mal), terdiri dari kehilangan kesadaran singkat, bahkan seringkali tidak disadari oleh pasien dan lingkungan
• epilepsi grand mal, misalnya kejang tonik-klonik, di mana sering terjadi kehilangan kesadaran, kejang, air liur, trismus, terkadang gerakan mata cepat (mirip dengan tidur REM) atau apnea sementara.

Kami membagi kejang umum menjadi:

• kejang tonik-klonik
• Tonik
• klonik
• mioklonik
• lemah
• tidak adanya kejang

Ada kehilangan kesadaran mendadak selama kejang umum. Otot-otot seluruh tubuh tegang (ini adalah fase tonik), di mana pasien sering menundukkan kepala ke belakang dan melenturkan lengan dan kakinya. Dia kesulitan bernapas dan mulai membiru.

Setelah beberapa detik, kejang mengguncang tubuh (ini adalah fase klonik). Pasien kemudian mungkin menggigit lidah dan buang air kecil tanpa disadari. Setelah kejang, ia menjadi terganggu, bingung dan biasanya ingin tidur. Kejang ini membutuhkan waktu sekitar 4-5 menit.

Kejang umum juga termasuk kejang absen. Mereka hanya terjadi pada anak-anak dan terdiri dari "penutupan" beberapa detik, yang terlihat seolah-olah anak itu sedang menatapnya. Kemudian ia kembali ke apa yang dilakukannya dan bahkan tidak tahu ia mengalami kejang. Jika epilepsi tidak diobati, kondisi ini dapat muncul kembali berkali-kali dalam sehari.

Selama kejang fokal epilepsi, yang merupakan bentuk paling umum dari epilepsi dan dapat terjadi pada semua usia, pasien menghentikan aktivitas sejenak dan mati sepenuhnya.

Dia mungkin, misalnya, melihat satu hal dan tidak bersentuhan dengan lingkungannya. Tidak ada kejang, tidak jatuh, dapat melakukan gerakan otomatis, misalnya seperti mengencangkan kancing atau mencari sesuatu.

Setelah kejang, dia kembali ke pekerjaannya dan terkadang tidak menyadari kehilangan kesadaran sesaat. Biasanya, bagaimanapun, ada periode singkat kebingungan dan kebingungan pasca-paroksismal.

Baca juga:

Kejang pseudo-epilepsi psikogenik: penyebab, gejala, pengobatan

Kejang (epilepsi): penyebab

Terjadinya serangan epilepsi sulit untuk diprediksi (terkadang didahului oleh apa yang disebut aura). Diketahui, bagaimanapun, bahwa kejang dapat dipicu, misalnya oleh:

• cedera kepala
• kelelahan, terutama kurang tidur
• stres yang kuat, emosi
• olahraga berat (olahraga sedang bermanfaat)
• demam
• hipoglikemia
• minum alkohol dan memakai narkoba
• kilatan cahaya dapat menyebabkan epilepsi fotogenik
• suara dapat menyebabkan epilepsi audiogenik
• Rangsangan pendengaran dan visual yang tiba-tiba atau perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba dapat menyebabkan epilepsi yang mengejutkan
• fluktuasi hormonal pada wanita (serangan lebih sering terjadi, misalnya sebelum menstruasi)

Status epileptikus

Kejang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Tapi terkadang mereka lama (10 menit atau lebih), mengikuti satu sama lain, dan pasien tidak sadar kembali di antara mereka. Ini disebut status epileptikus.

Jika terjadi pada orang yang belum pernah menderita epilepsi - biasanya akibat cedera kepala yang parah (misalnya setelah kecelakaan) atau penyakit otak yang berkembang (misalnya kanker, ensefalitis, stroke vaskular).

Namun, yang lebih umum, status epileptikus terjadi pada mereka yang pernah menderita epilepsi. Dalam kasus ini, bisa jadi akibat, misalnya, penghentian obat secara tiba-tiba tanpa berkonsultasi dengan dokter atau sindrom penarikan pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Terlepas dari penyebabnya, kondisinya mengancam nyawa, sehingga pasien selalu membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Sindrom epilepsi

Sindrom epilepsi kebanyakan terjadi pada anak-anak dan remaja. Dengan mempertimbangkan Klasifikasi Internasional Epilepsi dan Sindrom Epilepsi (1989) dan Skema Diagnostik yang diusulkan untuk Orang dengan Epilepsi atau Epilepsi (2001), sekarang mungkin untuk mendiagnosis sekitar 60 sindrom epilepsi.

Sindrom epilepsi berbeda dalam penyebab yang menyebabkannya, serta usia pasien berkembangnya penyakit, respons terhadap terapi antiepilepsi, dan prognosis untuk remisi kejang, oleh karena itu klasifikasi yang tepat penting baik dalam hal pengobatan. pasien lajang dan untuk penelitian.

Anda mungkin tertarik dengan:

Sindrom Lennox-Gastaut: sindrom epilepsi masa kanak-kanak

Epilepsi Rolandic: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Epilepsi masa kanak-kanak dengan tidak adanya (piknolepsi, sindrom Friedman)

Sindrom epilepsi West: penyebab, gejala, pengobatan

Artikel yang direkomendasikan:

Epilepsi pasca stroke: penyebab, gejala, dan pengobatan epilepsi pasca stroke

Epilepsi (epilepsi): diagnosis

Satu serangan epilepsi bukan merupakan penyakit. Tetapi jika itu terjadi lagi, itu membutuhkan konsultasi dengan ahli saraf (atau lebih disukai ahli epilepsi). Dokter melakukan wawancara rinci mengenai status kesehatan pasien dan keadaan serta perjalanan kejang. Akun saksi sangat membantu. Kemudian pemeriksaan neurologis dilakukan dan EEG (brain electroencephalography) dipesan. EEG dapat mendeteksi aktivitas bioelektrik abnormal otak yang merupakan inti dari epilepsi.

Terkadang seorang spesialis merekomendasikan apa yang disebut video-EEG, yaitu memperpanjang waktu pemeriksaan menjadi beberapa atau beberapa jam dengan kemungkinan mengamati perilaku pasien berkat kamera khusus.

Diagnosis juga menggunakan computed tomography dan magnetic resonance imaging (MRI) otak. Dengan pengecualian pada beberapa sindrom pediatrik yang tegas, pemeriksaan, terutama MRI, harus dilakukan pada semua pasien epilepsi. Apalagi bila pengobatan yang diterapkan tidak efektif atau penyakit sedang berkembang. Tes lain, misalnya kimia darah, tes cairan serebrospinal) dilakukan untuk memastikan atau menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan kejang.

Lakukan dengan semestinya

Saat Anda menyaksikan serangan epilepsi:

1. Tetap tenang. Kebanyakan kejang berlangsung 2-4 menit.
2. Pastikan keselamatan pasien (misalnya, pindahkan dari jalan ke bangku).
3. Letakkan di sisinya. Posisi ini melindungi dari tersedak.
4. Jangan menekan orang yang sakit ke tanah. Itu cukup untuk melindungi kepalanya dari cedera.
5. Jangan taruh apapun di antara gigi yang terkatup! Jangan berikan obat apapun.
6. Setelah kejang, dampingi pasien sampai kondisinya normal. Jika memungkinkan, beri dia tidur singkat dan penuh kebajikan.
7. Hubungi layanan ambulans jika kejang berlangsung lebih dari 10 menit atau jika kejang terjadi dalam waktu singkat (ini bisa menjadi status epilepsi parah).

Epilepsi (epilepsi): pengobatan

Epilepsi harus ditangani karena jika tidak maka dapat menyebabkan perubahan permanen di otak dan mengakibatkan kematian.

Tergantung pada jenis, perjalanan dan penyebab penyakit, dokter akan memilih terapi yang sesuai. Jika epilepsi disebabkan oleh kondisi lain, seperti hematoma, tumor, atau hemangioma, penyakit yang mendasari diobati terlebih dahulu, biasanya dengan pembedahan.

Pengobatan utama adalah farmakoterapi yang ditujukan untuk menangani kejang epilepsi. Baik obat konvensional (lama) dan generasi baru efektif, tetapi obat baru menyebabkan lebih sedikit efek samping, seperti mengantuk, gangguan konsentrasi.

Beberapa dari mereka (seperti Levetiracetam atau Gabapentin) tidak berinteraksi dengan obat lain. Hal ini terutama penting pada orang dengan epilepsi yang resistan terhadap obat yang perlu minum banyak obat, dan pada orang lanjut usia yang menggunakan banyak obat.

Kebanyakan pasien menerima satu obat, tetapi kadang-kadang dokter meraih yang disebut terapi kombinasi dan gunakan 2-3 secara bersamaan.

Pengobatan dimulai dengan dosis kecil obat dan secara bertahap ditingkatkan. Biasanya setelah 2-3 minggu itu datang ke yang disebut dosis terapi penuh.

Baik. 80 persen orang sakit bisa diobati secara efektif. Perawatan berlangsung selama beberapa atau beberapa tahun (terkadang sampai akhir hidup). Sekitar 20 persen Epilepsi tidak berhasil mengendalikan kejang sepenuhnya - seringkali hal itu disebabkan oleh obat yang dipilih dengan buruk, penggunaan yang tidak teratur atau penghentian persiapan secara dini.

Upaya untuk berhenti minum obat dapat dilakukan setelah tiga tahun tanpa kejang. Dosis dikurangi secara bertahap, bahkan selama beberapa bulan, sementara otak dipantau oleh EEG selama ini.

Relaps terjadi pada 25-30% pasien. anak-anak (lebih sering terjadi pada orang dewasa). Kebanyakan terjadi pada tahun pertama setelah menghentikan pengobatan. Setelah lima tahun, risiko kambuh sangat kecil.

Stimulator saraf vagus dapat membantu mereka yang tidak merespons terapi obat.

Lebih lanjut tentang mengobati epilepsi:

Pengobatan epilepsi: pengobatan farmakologis, pengobatan bedah dan efek samping

Telemedicine dalam pengobatan epilepsi

Penting

Jika salah satu orang tua menderita epilepsi, risiko yang sangat kecil tetapi meningkat (sekitar 1,5%) bahwa anak tersebut mungkin menderita epilepsi adalah sangat kecil tetapi meningkat. Itu semua tergantung pada jenis penyakit yang Anda hadapi. Data medis menunjukkan bahwa lebih dari 90 persen. ibu yang menderita kondisi ini melahirkan bayi yang sehat.

Wanita yang menderita epilepsi mungkin memiliki anak. Mereka hanya perlu di bawah pengawasan dokter dan mengikuti rekomendasinya. Terkadang Anda perlu beralih ke obat yang lebih aman untuk janin sebelum kehamilan, jadi konsepsi harus direncanakan.

Artikel yang direkomendasikan:

KEHAMILAN pada wanita dengan epilepsi (epilepsi)