Paralysis (kelumpuhan): penyebab, gejala, pengobatan

Paralysis (paralysis) adalah suatu situasi di mana ada kehilangan fungsi satu, beberapa otot atau seluruh kelompoknya. Kondisi ini (terutama jika kelumpuhan luas) dapat secara signifikan mengganggu fungsi harian pasien dan dapat disebabkan oleh berbagai patologi.

Paralysis (kelumpuhan) adalah hilangnya kemampuan untuk menggerakkan otot yang terkena proses ini.

Seseorang yang kehilangan fungsi otot yang tepat tidak dapat hidup sendiri - lagipula, bahkan proses dasar seperti pertukaran gas juga bertanggung jawab atas otot, karena gerakan otot pernapasanlah yang memungkinkan pernapasan.

Kelumpuhan dapat disebabkan oleh banyak faktor yang berbeda, baik stroke yang diderita sepanjang hidup maupun spina bifida bawaan mungkin bertanggung jawab atas kemunculannya. Diagnosis dasar kelumpuhan penting karena memungkinkan untuk memilih perawatan yang tepat untuk pasien tertentu - dalam beberapa kasus akan berupa rehabilitasi, dalam kasus lain bahkan mungkin untuk menyelesaikan kelumpuhan dan mengembalikan pasien ke kebugaran semula.

Dengarkan tentang penyebab, gejala, dan pengobatan kelumpuhan. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Kelumpuhan: penyebab

Penyebab kelumpuhan dapat berupa penyakit apa pun yang mengganggu transmisi impuls antara sel saraf dan otot. Dalam kelumpuhan, sinyal dari sistem saraf yang menstimulasi otot untuk bekerja sama sekali tidak mencapai mereka.

Stroke adalah penyebab paling umum dari kelumpuhan - menurut statistik, di Amerika Serikat, kelompok penyakit ini bertanggung jawab atas hampir 30% kasus masalah ini. Penyebab paling umum dari disfungsi otot adalah cedera tulang belakang dan multiple sclerosis.

Kelumpuhan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, selain yang disebutkan di atas, masalah juga terjadi dalam perjalanan:

• polio
• cerebral palsy
• neuropati perifer
• penyakit Parkinson
• sklerosis lateral amiotrofik
• spina bifida
• Sindrom Guillain-Barre
• keracunan (misalnya dengan bisa ular atau akibat paparan racun lain, misalnya curare)
• cedera kepala
• neoplasma dan metastasis neoplastik ke sistem saraf (terutama yang terletak di sekitar pusat dan struktur motorik otak atau sumsum tulang belakang)
• Ataksia Friedreich
• Penyakit Lyme

Kelumpuhan: gejala

Masalah dominan selama terjadinya kelumpuhan adalah gangguan kemampuan melakukan aktivitas motorik. Pasien mungkin tidak dapat bergerak sama sekali dengan otot yang diberikan (kelumpuhan total) atau mungkin memiliki kemampuan yang sangat terbatas untuk melakukannya (kelumpuhan sebagian).

Kelumpuhan tidak hanya terkait dengan disfungsi motorik. Pasien yang lumpuh mungkin juga mengalami penurunan perasaan, beberapa pasien mungkin mengalami kesemutan atau mati rasa. Masalah lain yang dapat terjadi dengan kelumpuhan (terutama jika memengaruhi tubuh bagian bawah) meliputi:

• inkontinensia urin
• inkontinensia tinja
• disfungsi seksual (misalnya impotensi)

Kelumpuhan: tipe

Pembagian palsy yang paling sederhana adalah apakah mereka lokal (misalnya hanya untuk wajah atau bahkan sebagian, atau untuk satu tangan) atau digeneralisasikan. Kelumpuhan bisa permanen, tidak dapat diubah, tetapi juga sementara - yang terakhir adalah kasus, misalnya, dalam kasus kelumpuhan saraf wajah.

Pembagian infestasi juga mencakup ruang lingkupnya dan untuk alasan ini yang berikut dibedakan:

• monoplegia: kelumpuhan salah satu anggota tubuh
• hemiplegia: kelumpuhan tungkai atas dan bawah milik satu sisi tubuh
• Paraplegia: kelumpuhan kedua tungkai bawah, yang mungkin disertai dengan kelumpuhan struktur daerah panggul
• tetraplegia (alias quadriplegia): quadriplegia

Pembagian selanjutnya dibedakan berdasarkan:

• kelumpuhan kejang: terkait dengan kerusakan pada struktur yang mengendalikan aktivitas motorik dalam sistem saraf pusat, dalam perjalanannya terjadi peningkatan ketegangan otot, refleks patologis muncul, tetapi tidak ada atrofi otot,
• paralisis lembek: hasil dari kerusakan pada saraf yang mensuplai impuls ke otot, pada paralisis lembek tonus otot berkurang, refleks dihapuskan, dan seiring waktu pasien mengalami atrofi otot.

Kelumpuhan: diagnosis

Kelumpuhan adalah gejala yang penyebabnya harus diidentifikasi. Contohnya adalah kondisi yang terkait dengan iskemia sistem saraf pusat: hemiplegia mungkin merupakan manifestasi dari stroke ringan dan sembuh secara spontan (seiring waktu). Jika Anda mengalami masalah jenis ini, Anda bisa mendapatkan pengobatan untuk mencegah serangan stroke yang lebih parah di kemudian hari.

Diagnosis kelumpuhan didasarkan pada pemeriksaan kesehatan - baik subjektif (riwayat kesehatan) dan pemeriksaan fisik. Dalam kasus yang terakhir, peran terpenting dimainkan oleh pemeriksaan neurologis, di mana, antara lain, refleks, itu juga diperiksa jika pasien mengalami gangguan sensorik.

Tentu saja, tes pencitraan, seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), digunakan dalam diagnosis kelumpuhan. Gambar sinar-X standar juga dapat membantu, karena, misalnya setelah cedera, dapat menunjukkan adanya fraktur di dalam tulang belakang, yang dapat mengakibatkan pelanggaran terhadap kontinuitas sumsum tulang belakang atau tekanan (misalnya fragmen tulang) pada struktur ini. Pelengkap proses diagnostik adalah tes elektrofisiologi, seperti elektromiografi (EMG). Pasien juga menjalani tes laboratorium, ruang lingkup mereka tergantung pada etiologi yang dicurigai dari kelumpuhan (misalnya pada dugaan sindrom Guillain-Barre, pungsi lumbal digunakan, di mana cairan serebrospinal dikumpulkan untuk penilaian).

Jika cedera tulang belakang dicurigai sebagai penyebab kelumpuhan, lokasi cedera ini dapat disimpulkan dari gejala yang diberikan oleh pasien:

• kelumpuhan semua anggota badan disertai dengan kelumpuhan atau gangguan fungsi otot pernapasan - mungkin cedera pada tingkat C1-C4 sumsum tulang belakang,
• kelumpuhan tungkai bawah dengan kemungkinan menekuk siku dan (mungkin) kemungkinan menggerakkan jari-jari tangan - trauma pada inti tingkat C7,
• fungsi yang diawetkan dari tungkai atas dengan kelumpuhan bagian bawah tubuh - cedera tulang belakang di segmen T2-T12,
• gangguan mobilitas tungkai bawah (gangguan gerakan pada pinggul, lutut dan kaki): trauma pada segmen L1-L5.

Kelumpuhan: pengobatan

Masalah kelumpuhan, seperti disebutkan sebelumnya, paling sering dikaitkan dengan stroke. Peningkatan aktivitas motorik pada pasien dengan kelumpuhan dimungkinkan melalui rehabilitasi rutin. Dalam hal ini, hasil yang baik dapat diperoleh berkat fenomena plastisitas sistem saraf - di bawah pengaruh olahraga, pusat-pusat otak tertentu dapat memperoleh fungsi baru, akibatnya kisaran gerakan yang mungkin dilakukan pasien akan meningkat.

Dalam situasi di mana kelumpuhan pasien bersifat permanen, perangkat tersedia untuk meningkatkan mobilitasnya, seperti kursi roda khusus atau yang disebut kerangka berjalan (jenis perangkat yang optimal untuk pasien tergantung pada tingkat kecacatan). Sangat penting untuk memperhatikan konsekuensi dari imobilisasi kronis pada pasien dengan mobilitas terbatas secara drastis (terkait dengan misalnya tetraplegia). Ini bisa menjadi ulkus tekanan, yang ketika muncul, sulit untuk ditangani dan cenderung bertahan untuk waktu yang lama. Untuk mengatasi hal ini, orang harus ingat tentang seringnya perubahan posisi pasien dengan kelumpuhan, dan kasur anti-luka baring khusus juga memainkan peran yang membantu dalam pencegahan luka kronis.

Seperti yang telah disebutkan, beberapa kelumpuhan bersifat sementara dan masalah yang dialami oleh pasien dapat diredakan dengan relatif mudah - ini adalah kasus, misalnya, dalam kasus sindrom Guillain-Barre, di mana kelumpuhan dapat hilang setelah pemberian preparat imunoglobulin secara intravena kepada pasien.