Rinitis akibat obat (PLNN) - penyebab, gejala dan pengobatan

Rinitis akibat obat (PLNN) paling sering terjadi akibat penggunaan obat tetes hidung yang berlebihan. Jadi, jika Anda sudah lama mencoba membuka sumbatan hidung tersumbat dengan jenis pengobatan ini dan pilek Anda terus berlanjut atau bahkan bertambah parah, Anda mungkin mengalami masalah dengan rinitis akibat obat. Obat lain apa yang dapat menyebabkan rinitis? Apa pengobatan penyakitnya?

Daftar Isi:

1. Rinitis akibat obat - penyebab
2. Rinitis akibat obat - gejala
3. Rinitis akibat obat - diagnosis
4. Rinitis akibat obat - pengobatan
5. Rinitis akibat obat - pencegahan

Rinitis akibat obat (PLNN) adalah efek samping dari penggunaan - baik secara topikal (ke dalam hidung) dan secara oral - beberapa obat. Rinitis yang diinduksi obat menyebabkan perubahan hipertrofik pada jaringan turbinat, yang bertanggung jawab untuk melembabkan, memanaskan dan membersihkan udara yang mengalir melalui hidung, serta untuk drainase dan ventilasi sinus paranasal. Akibatnya, patensi hidung terganggu, dan dalam beberapa kasus juga berkembang menjadi sakit kepala sinus.

Rinitis akibat obat - penyebab

Rinitis akibat obat paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan obat tetes hidung (meminumnya terlalu lama - lebih dari 7-10 hari), yang mengandung zat seperti: xylomentazoline, oxymetazoline, naphazoline, tetryzoline, thymazoline.

Pada rinitis akibat obat, obat tetes hidung yang dirancang untuk melawan rinitis akhirnya menjadi penyebabnya. Tetes hidung yang digunakan selama lebih dari 7 hari mengurangi aliran darah di mukosa hidung. Akibatnya, tidak disuplai nutrisi dengan baik. Mukosa mulai mengalami atrofi, menjadi kering, bengkak, dan rentan terhadap infeksi.

Jenis sediaan ini menyempitkan pembuluh darah hidung yang melebar saat pilek, sehingga mengurangi pembengkakan dan kemacetan mukosa hidung. Namun, jika diminum terlalu lama, tubuh "terbiasa" dengan obat tetes ini. Akibat penggunaan dekongestan kronis, hidung kita menjadi malas dan berhenti memproduksi zat yang mengembalikannya ke keadaan normal. Hasilnya adalah pilek terus menerus meskipun gejala lain dari pilek atau alergi sudah hilang.

Rinitis juga dapat disebabkan oleh penggunaan steroid hidung yang digunakan untuk mengatasi pilek, misalnya rinitis alergi. Steroid hidung adalah kelompok obat yang sangat efektif, tetapi pada beberapa pasien dapat menyebabkan, misalnya hidung kering, iritasi atau sedikit pendarahan.

Rinitis yang diinduksi obat juga dapat menjadi efek samping dari penggunaan obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi (misalnya reserpin, hydralazine) dan depresi (misalnya amitriptyline, thioridazine). Kontrasepsi tertentu dan dekongestan oral juga dapat menyebabkan perkembangan kondisi ini.

Rinitis akibat obat - gejala

Gejala khas dari penyakit ini adalah pilek yang, bukannya membaik, malah memburuk dan sedikit atau tidak ada efektivitas dekongestan topikal. Selain itu, ada:

• pembengkakan hidung
• iritasi pada mukosa hidung
• kekeringan pada mukosa hidung
• indra penciuman
• perasaan berkerumun di akar hidung
• gangguan tidur (mengi, mendengkur, apnea)
• suara serak pagi
• pengeringan mukosa mulut, faring, laring
• kebutuhan untuk sering minum air (juga di malam hari)
• terkadang ada koreng sekresi kering

Rinitis akibat obat - diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakitnya, dilakukan pemeriksaan hidung. Selama pemeriksaan terlihat kemerahan dan pembengkakan pada mukosa hidung, apalagi permukaannya tidak mulus. Pemeriksaan histologis pada segmen mukosa juga dapat dilakukan. Kemudian dinyatakan antara lain kurangnya silia dan peningkatan jumlah kelenjar submukosa. Penarikan simpatomimetik dapat didukung oleh obat-obatan oral yang memiliki efek serupa.

Rinitis akibat obat - pengobatan

Pertama-tama, obat yang menyebabkan rinitis obat harus dihentikan. Hanya dengan begitu pengobatan akan efektif. Secara umum, bagaimanapun, ini tidak mungkin dilakukan dalam semalam. Oleh karena itu, spesialis menyarankan untuk secara bertahap mengurangi dosis (atau memperpanjang interval antar aplikasi) sambil mengganti obat dengan larutan yang melembabkan mukosa hidung. Mereka biasanya mengandung pseudoefedrin atau fenilefrin, yang efeknya menyempitkan pembuluh darah, membuat pernapasan menjadi lebih mudah. Meskipun mekanisme kerjanya mirip dengan simpatomimetik (mempengaruhi reseptor yang sama di mukosa hidung), efek rebound dari agen ini jauh lebih kecil dibandingkan dengan tetes topikal. Sayangnya, kemungkinan penggunaan obat ini dibatasi oleh kontraindikasi, yang meliputi hipertensi, aritmia, glaukoma, penyakit tiroid, dan pembesaran prostat.

Untuk melindungi mukosa hidung dari iritasi, pendarahan ringan atau kekeringan, ada baiknya menggunakan penutup. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan semprotan pelindung yang dijual bebas yang tersedia di apotek. Produk yang mengandung minyak zaitun dan vitamin E yang dimurnikan secara farmasi akan meredakan iritasi, melembabkan, dan mendukung regenerasi mukosa hidung.

Ada beberapa pengobatan untuk rinitis akibat obat. Solusi hipertonik sangat efektif dalam hal ini. Karena fakta bahwa konsentrasinya lebih tinggi daripada konsentrasi cairan fisiologis, mereka menarik air dari pembuluh darah, dan dengan demikian penyempitannya, mengurangi kemacetan dan pembengkakan hidung. Beberapa dokter juga merekomendasikan penggunaan glukokortikosteroid hidung, atau jika tidak membantu, antihistamin hidung.

Jika jenis perawatan ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, disarankan untuk melakukan apa yang disebut conchoplasty, yaitu koreksi turbinat hidung. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengurangi concha hidung yang membesar secara tidak normal (hipertrofi). Prosedurnya singkat (memakan waktu sekitar 15 menit) dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Hidung biasanya tidak terhalang segera setelah prosedur berakhir, tetapi dalam beberapa kasus mungkin terjadi bertahap. Artinya, hidung bisa bengkak dan tersumbat selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Rinitis akibat obat - pencegahan

Untuk mencegah perkembangan rinitis akibat obat, gunakan obat tetes hidung sebentar - hanya selama sekitar 5 hari.

Tetes hidung tidak boleh digunakan lebih dari 7 hari. Saat ini, ada baiknya melembabkan mukosa hidung dengan larutan garam laut atau sediaan pelembab lainnya (panthenol, asam hialuronat, minyak wijen).