Hemiplegia (hemiplegia) - penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Hemiplegia adalah masalah di mana Anda tidak dapat bergerak ke satu sisi tubuh - kanan atau kiri. Stroke sejauh ini merupakan penyebab paling umum, tetapi berbagai patologi lain - seperti tumor pada sistem saraf pusat atau infeksi saraf - juga dapat menyebabkannya. Apa penyebab lain dari hemiplegia, dan apa yang ditawarkan kepada pasien yang mengidapnya - adakah kemungkinan bahwa pasien dapat kembali menggerakkan struktur yang telah lumpuh?

Daftar Isi

1. Hemiplegia: penyebab
2. Hemiplegia: gejala
3. Hemiplegia: diagnosis
4. Hemiplegia: Pengobatan
5. Hemiplegia: prognosis

Hemiplegia, atau hemiplegia, adalah kelumpuhan otot-otot di satu bagian tubuh - masalah ini muncul di kiri atau kanan. Cukup sering, istilah ini dikacaukan dengan kondisi yang serupa, tetapi sedikit berbeda - hemiparesis (hemiparesis), jadi perlu dijelaskan di awal apa perbedaan antara kedua masalah ini. Nah, kelumpuhan dikatakan ketika ada kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk menggerakkan beberapa otot tubuh, sementara paresis didiagnosis ketika aktivitas motorik dapat dilakukan oleh struktur yang dipengaruhi oleh proses patologis, tetapi mereka terbatas dalam beberapa hal.

Hemiplegia: penyebab

Hemiplegia dapat terjadi ketika beberapa kerusakan terjadi dalam salah satu struktur yang mengendalikan aktivitas motorik - penyebab utama dari masalah ini adalah kerusakan pada saluran kortiko-spinal.

Sejauh ini, penyebab paling umum yang dapat menyebabkan hemiplegia adalah stroke - jenis gangguan gerakan ini dapat berkembang pada stroke iskemik dan perdarahan intrakranial. Sebenarnya, bagaimanapun, penyebab dari hemiplegia mungkin saja stroke, tetapi juga banyak penyakit lain, seperti:

• perdarahan subarachnoid
• cedera kepala (misalnya yang menyebabkan hematoma epidural atau subdural)
• kondisi yang terkait dengan proses demielinasi (mis. multiple sclerosis)
• infeksi saraf (misalnya ensefalitis, meningitis, abses otak)
• tumor pada sistem saraf pusat
• sklerosis lateral amiotrofik
• degenerasi kortiko-basal

Berdasarkan penjelasan di atas maka dapat disimpulkan bahwa hemiparalisis merupakan penyakit yang didapat. Ini benar dalam sebagian besar kasus, tetapi juga terjadi bahwa masalah ini terlihat dari saat seseorang datang ke dunia - unit di mana penyakit seperti itu dapat ditemui, misalnya, adalah cerebral palsy.

Hemiplegia: gejala

Kelumpuhan setengah agak sulit untuk diabaikan - dalam kasus ini akhirnya menjadi kenyataan bahwa pasien tidak dapat menggerakkan otot-otot milik bagian tubuh yang terkena kelumpuhan. Paling sering masalahnya terlihat pada tungkai (atas dan bawah), tetapi juga terjadi bahwa otot-otot setengah wajah juga lumpuh. Selain itu, pasien mungkin mengalami peningkatan atau penurunan tonus otot.

Hemiplegia: diagnosis

Awalnya, pasien yang pergi ke dokter dengan hemiplegia menjalani pemeriksaan neurologis - ini memungkinkan pertama-tama untuk menentukan apakah pasien benar-benar menderita kelumpuhan, atau bahkan mungkin hemiparesis (pasien kadang-kadang bingung dengan kedua istilah ini). Tes ini juga penting karena memungkinkan untuk menduga dengan tepat di mana kerusakan pada sistem saraf pusat telah terjadi. Ini karena ketika pasien menderita hemiplegia sisi kanan, patologi terjadi di bagian kiri otak, dan ketika pasien menderita hemiplegia sisi kiri, itu berarti disfungsi sistem saraf pusat telah berkembang di daerah otak kanan.

Pemeriksaan neurologis memang dapat memastikan bahwa pasien menderita hemiplegia, tetapi tentu tidak mungkin untuk menentukan berdasarkan penyebab masalahnya, dan oleh karena itu pasien diperintahkan untuk melakukan tes lain.

Ini terutama pemeriksaan pencitraan kepala - computed tomography dan magnetic resonance imaging. Kinerja mereka sangat penting - karena jika pasien menderita stroke, penundaan pengobatan memperburuk prognosis pasien dan jika terjadi hemiplegia, pertama-tama perlu disingkirkan fakta bahwa stroke adalah penyebabnya. Namun, tes pencitraan kepala memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan stroke, tetapi juga untuk mengidentifikasi patologi lain yang mungkin bertanggung jawab atas perkembangan kelumpuhan pada pasien - hasilnya mungkin menunjukkan, misalnya, adanya tumor intrakranial pada pasien.

Hemiplegia: Pengobatan

Diagnosis yang lengkap dan akurat pada pasien dengan hemiplegia sangat penting karena pengobatan utama dari masalah ini berfokus pada penyebabnya.

Pada pasien dengan stroke iskemik, jika memungkinkan, pengobatan trombolitik diterapkan, dan pada pasien yang kelumpuhannya disebabkan oleh tumor otak, terapi harus fokus pada pengobatan penyakit neoplastik.

Jika penyebab hemiplegia, misalnya ensefalitis atau multiple sclerosis, maka pasien harus diobati dengan tepat untuk penyakit ini.

Perlu ditekankan di sini bahwa tidak selalu mungkin untuk menggunakan pengobatan kausal pada pasien dengan hemiplegia - situasi seperti itu dapat terjadi, misalnya, pada pasien dengan stroke yang terlambat dirawat oleh spesialis medis. Dalam hal ini, tindakan terpenting adalah meningkatkan kualitas hidup pasien sebanyak mungkin. Saya berbicara di sini terutama tentang rehabilitasi rutin. Tidak hanya dapat meningkatkan efisiensi pasien, tetapi juga mencegah efek samping hemiplegia, yang dapat mencakup kontraksi otot yang menyakitkan.

Hemiplegia: prognosis

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas apa prognosis pasien dengan kelumpuhan hemisfer. Apakah seseorang masih mendapatkan kembali kebugarannya tergantung pada kasus ini, sebagian besar pada penyebab pasti dari masalahnya.

Kesulitan terbesar mungkin dialami, misalnya, oleh pasien yang mengalami stroke berat - pada orang seperti itu ada risiko kelumpuhan akan berlangsung selama sisa hidup mereka. Di sisi lain, prognosis pasien yang hemiplegia disebabkan oleh penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya, seperti abses otak, jauh lebih baik, karena penyembuhan abses dapat menyebabkan resolusi kelumpuhan total.

Hemiplegia sendiri tidak memperpendek umur pasien, akibat yang mungkin timbul, bagaimanapun, dapat mengakibatkan kematian dini pasien. Sayangnya, orang-orang yang tidak dapat bergerak dibebani peningkatan risiko kejadian tromboemboli atau munculnya tukak tekan pada tubuh mereka.

Karena risiko yang disebutkan di atas dan risiko lainnya, perawatan dan rehabilitasi yang tepat bagi pasien yang akan mengembangkan hemiplegia menjadi sangat penting.

Bibliografi:

1. "Neurology. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran", edisi ilmiah W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsawa 2014, PZWL Medical Publishing
2. Materi kemajuan - asosiasi cedera otak, akses on-line: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegia pada pria: Sebuah studi kasus. Laporan Kualitatif. 17.

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.