Penyakit kuning adalah perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata. Penyebab penyakit kuning yang paling umum adalah penyakit hati, meskipun bisa juga disebabkan oleh kondisi lain. Diagnosis mereka difasilitasi oleh gejala tambahan yang menyertai penyakit kuning. Periksa penyakit apa yang diindikasikan oleh penyakit kuning.
Penyakit kuning adalah perubahan warna kekuningan pada kulit, sklera, konjungtiva, selaput lendir, dan organ dalam. Penyebab kondisi ini adalah hiperbilirubinemia, yaitu jumlah bilirubin yang berlebihan dalam tubuh manusia.
Bilirubin adalah pigmen kuning yang berasal dari pemecahan sel darah merah. Setelah bilirubin dilepaskan darinya, itu ditransfer ke plasma. Ini adalah bilirubin bebas atau tidak langsung. Kemudian ia mengalir bersama darah ke hati, di mana ia mengalami perubahan kimiawi. Itu sudah bilirubin terkonjugasi (jika tidak terkait atau langsung). Kemudian diekskresikan ke saluran empedu dan dipusatkan di kantong empedu. Ini adalah bilirubin yang memberi warna khas pada empedu.
Hiperbilirubinemia, dan penyakit kuning yang diakibatkannya, bukanlah penyakit, melainkan gejala dari penyakit itu. Bergantung pada keturunan apa yang menyebabkan kelebihan bilirubin tubuh, dan kemudian penyakit kuning, untuk mengembangkan gejala lain, seperti:
- kulit yang gatal
- tanah liat atau kotoran berlemak
- urine berwarna gelap
- penurunan berat badan
- sakit perut
- mual
- muntah
- demam
- perasaan sedang buruk
- nyeri otot dan sendi
- mudah memar, berdarah setelah luka ringan
Penyakit kuning - penyebab
Jika penyakit kuning terjadi tiba-tiba pada orang muda dan sebelumnya sehat, ini merupakan indikasi hepatitis virus akut, terutama bila penyakit kuning didahului oleh tanda-tanda awal infeksi hepatitis dan adanya faktor risiko.
Jika penyakit kuning muncul tiba-tiba pada orang yang sehat setelah mengonsumsi obat-obatan dalam dosis besar atau setelah terpapar faktor toksik, itulah penyebabnya. Dalam kasus ini, overdosis parasetamol paling sering dilaporkan.
Riwayat penyalahgunaan alkohol jangka panjang menunjukkan penyakit hati alkoholik, termasuk peradangan dan sirosis alkoholik.
Adanya ikterus berulang ringan pada pasien atau kerabatnya, meskipun penyakit hati dan saluran empedu tidak termasuk, menunjukkan latar belakang keturunan, biasanya untuk sindrom Gilbert.
Penyakit kuning yang tidak menimbulkan rasa sakit pada orang tua, disertai penurunan tubuh, adanya tumor di rongga perut dan sedikit gatal, menunjukkan penyumbatan saluran empedu, kemungkinan besar bersifat kanker.
Penumpukan penyakit kuning secara bertahap dengan rasa gatal, penurunan berat badan, dan tinja berwarna tanah liat menunjukkan kolestasis intra- atau ekstrahepatik. Kolestasis intrahepatik seringkali dapat diinduksi
- perubahan alkohol
- pengaruh obat-obatan atau racun
- hepatitis virus
Pada gilirannya, stasis empedu ekstrahepatik sering disebabkan oleh kolelitiasis (nyeri seperti kolik muncul di bujur sangkar kanan atas perut, di bahu kanan dan di daerah subskapular). Ini adalah salah satu penyebab yang disebut ikterus mekanis (ikterus mekanis adalah jenis ikterus yang disebabkan oleh drainase empedu yang terhambat dari hati. Bisa disebabkan antara lain oleh urolitiasis). Kanker pankreas bisa menjadi penyebab lain. Lebih jarang peradangan saluran empedu, pseudokista pankreas, stenosis saluran umum setelah operasi sebelumnya.
Penyakit kuning, disertai perubahan status mental dan gangguan koagulasi, mengindikasikan kegagalan sel hati.
Patut diketahui
Penyebab penyakit kuning yang paling umum
Penyakit kuning dapat disebabkan oleh banyak kondisi dan beberapa obat, tetapi penyebab paling umum meliputi:
1) Perubahan inflamasi di hati:
- hepatitis virus
- hepatitis autoimun
- kerusakan hati yang beracun
2) Kerusakan hati akibat alkohol
3) Obstruksi saluran empedu
Penyakit kuning - kemungkinan penyebab lainnya
- Sindrom Crigler-Najjar
Penyakit kuning bisa muncul setelah makan makanan yang mengandung pewarna kuning (wortel, labu, melon). Ini disebut penyakit kuning semu, Ini adalah kondisi sementara dan tidak berbahaya, karena tidak berhubungan dengan kelebihan bilirubin.
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- hemolisis (pemecahan sel darah merah)
- kegagalan peredaran darah
- diet kelaparan
- Sindrom Dubin-Johnson
- Sindrom rotor
- Penyakit Wilson
- perubahan infiltratif (misalnya amiloidosis, limfoma, sarkoidosis, tuberkulosis)
- hemochromatosis
- penyakit hati lainnya, termasuk. sirosis hati, hati berlemak
- Luka bakar
- aktivitas limpa yang berlebihan (hipersplenisme)
Apakah penyakit kuning menular? Apakah penyakit kuning dapat disembuhkan?
Orang lain dapat terinfeksi jika penyakit kuning disebabkan oleh virus hepatitis A, B, dan C.
Bisakah penyakit kuning disembuhkan? Itu tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan penyakit kuning Anda dan seberapa parah penyakit itu.
Penyakit kuning - diagnosis
Wawancara pasien harus mencakup pertanyaan tentang tindakan apa pun yang diambil pasien, serta kemungkinan paparan racun yang berbahaya bagi hati. Ini juga menjelaskan apakah pasien telah divaksinasi untuk melawan hepatitis. Diperlukan untuk memperoleh informasi tentang operasi yang dilakukan dalam sistem bilier. Wawancara mencakup pertanyaan tentang faktor risiko hepatitis, jumlah dan durasi konsumsi alkohol, penggunaan narkoba suntikan, dan jenis kontak seksual. Dokter juga harus menanyakan tentang adanya penyakit kuning pada kerabat dekat dan penyakit hati keturunan.
Pengobatan penyakit kuning adalah untuk memerangi penyebab kemunculannya.
Selain itu, palpasi perut dan tes darah dilakukan. Kadar bilirubin total dan langsung serta aktivitas aminotransferase dan alkali fosfatase diukur pada semua pasien. Hasilnya membantu membedakan antara kolestasis dan kerusakan sel hati, yang penting karena studi pencitraan diperlukan pada pasien dengan kolestasis. Biasanya dimulai dengan USG rongga perut. Alternatifnya adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging. Ketika kolestasis ekstra-hepatobilier didiagnosis dengan USG, tes lebih lanjut diperlukan, biasanya resonansi atau kolangiopankreatografi endoskopik retrograde. Dalam beberapa kasus, biopsi hati atau laparoskopi mungkin diperlukan.
Artikel yang direkomendasikan:
Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir - haruskah Anda takut?Referensi: Manual Merck. Gejala Klinis: Panduan Praktis untuk Diagnostik dan Terapi, hal. diedit oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
