Kerongkongan adalah organ di saluran pencernaan yang menghubungkan tenggorokan dan lambung. Panjang tubuh manusia sekitar 25 cm dan berbentuk tabung lonjong. Fungsi utama kerongkongan adalah mengangkut makanan yang tertelan ke perut. Bagaimana struktur esofagus? Apa penyakit kerongkongan yang paling umum dan bagaimana pengobatannya?
Daftar Isi
- Esofagus: struktur
- Vaskularisasi esofagus
- Persarafan esofagus
- Fungsi kerongkongan
Kerongkongan manusia adalah bagian dari sistem pencernaan - ukurannya sekitar 25 cm dan, tergantung pada bagiannya, terletak di tingkat leher, dada, dan daerah epigastrik. Ini dimulai di tingkat tulang belakang leher (persis vertebra serviks keenam) dan bergabung dengan perut di vertebra toraks kesepuluh.
Esofagus: struktur
Kerongkongan terbuat dari tiga bagian. Bagian atas (serviks) adalah otot sfingter faring, bagian tengah (toraks) adalah badan kerongkongan, dan bagian bawah (perut) adalah sfingter esofagus bagian bawah
- sfingter esofagus bagian atas (UES), atau sfingter faring, adalah otot melingkar yang memisahkan tenggorokan dari esofagus
- Sfingter esofagus bagian bawah (LES) adalah otot polos melingkar yang mencegah isi perut mengalir kembali ke kerongkongan. Secara fisiologis, dia berada dalam keadaan kontraktil hampir sepanjang waktu, dia rileks saat menelan makanan.
Kegagalan sfingter esofagus bagian bawah menyebabkan refluks gastroesofagus, yang merupakan refluks asam lambung ke esofagus. Di sisi lain, dalam kasus peningkatan nada istirahat dari sfingter esofagus bagian bawah dan relaksasi otot yang tidak lengkap selama menelan, akalasia esofagus berkembang.
Makanan yang tidak masuk ke lambung tetap berada di kerongkongan sehingga menyebabkan pelebaran. Pengobatan akalasia esofagus melibatkan injeksi toksin botulinum ke dalam sfingter serta perluasan mekanis sfingter esofagus bagian bawah. Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan operasi yang melibatkan pemotongan otot-otot kerongkongan.
Dinding esofagus terdiri dari empat bagian (dari lumen esofagus):
- mukosa, yang memiliki struktur berlipit dan ditutupi dengan epitel skuamosa multilayer non-keratin
- submukosa
- membran otot, yang terbuat dari serat otot longitudinal di bagian luar dan serat melingkar di bagian dalam
- membran luar, terbuat dari jaringan ikat yang ditenun longgar
Dinding esofagus terdiri dari dua jenis otot, halus dan lurik. Sepertiga bagian atas esofagus terdiri dari otot lurik, sedangkan dua pertiga sisanya terbuat dari otot polos.
Perlu ditambahkan bahwa kerongkongan manusia memiliki tiga penyempitan fisiologis.
Striktur atas adalah tempat faring masuk ke esofagus (otot faring, yaitu sfingter esofagus bagian atas), striktur tengah terbentuk pada ketinggian percabangan trakea (akibat kompresi bronkus kiri dan aorta yang turun ke dinding esofagus), dan penyempitan bawah terjadi. tempat kerongkongan masuk ke perut (sfingter esofagus bagian bawah).
Vaskularisasi esofagus
Esofagus disuplai dengan darah arteri oleh cabang aorta toraks, arteri bronkial, dan cabang esofagus dari arteri lambung kiri.
Darah vena dikeringkan oleh vena yang menuju ke vena azygos, vena azygos pendek, dan vena lambung kiri.
Pembuluh limfatik memungkinkan drainase getah bening ke kelenjar getah bening mediastinum posterior dan kelenjar getah bening lambung kiri.
Persarafan esofagus
Esofagus adalah organ sistem pencernaan yang dipersarafi oleh saraf simpatis dari pleksus aorta dan ganglion serviks atas, serta cabang vagus somatik yang menyuplai esofagus atas (otot lurik) dan saraf vagus otonom yang mensuplai esofagus bagian bawah (otot polos) .
Fungsi kerongkongan
Esofagus adalah organ sistem pencernaan yang menghubungkan tenggorokan dengan lambung, dan fungsi utamanya adalah mengangkut makanan yang ditelan ke perut.
Berikut ini yang terlibat dalam proses menelan:
- mulut
- tenggorokan
- kerongkongan
Oleh karena itu, ada tiga fase menelan:
- lisan
- garau
- esofagus
Fase esofagus tidak tergantung pada keinginan manusia dan bersifat refleksif. Setelah gigitan makanan, dihancurkan di mulut dan dicampur dengan air liur, mencapai tenggorokan, terjadi relaksasi refleks otot faring, yaitu sfingter esofagus bagian atas.
Sebuah gigitan makanan memasuki kerongkongan dan bergerak ke bawah menuju perut berkat gelombang peristaltik. Ini diproduksi oleh kontraksi bergantian dari serat otot melingkar yang membentuk lapisan dalam dinding esofagus.
Pada manusia, kecepatan gigitan makanan sekitar 2-4 cm per detik. Ini terutama tergantung pada jenis makanan yang ditelan, konsistensi dan ukurannya, aktivitas kontraktil esofagus dan posisi tubuh selama makan dan berat makanan yang ditelan.
Kekuatan kontraksi esofagus di lokasi gelombang relatif kecil di bagian atas esofagus, tetapi secara bertahap meningkat saat gelombang bergerak menuju perut.
Makanan padat bergerak melalui kerongkongan ke dalam perut jauh lebih lambat daripada makanan cair, seperti halnya makanan yang dimakan secara horizontal.
