Transplantasi ginjal. Periksa ketika tidak mungkin dilakukan

Transplantasi ginjal adalah metode terbaik untuk merawat organ dengan kinerja yang sangat rusak. Ini memperpanjang umur, meningkatkan kualitasnya, dan juga lebih murah dibandingkan dengan dialisis. Periksa apakah Anda memiliki kontraindikasi untuk transplantasi.

Baca juga: Transplantasi (Transplantasi) Sumsum Tulang: Indikasi, Komplikasi, Komplikasi Transplantasi Pankreas - Indikasi. Apa itu transplantasi pankreas? Transplantasi keluarga. Dari siapa organ untuk transplantasi keluarga dapat diperoleh

Transplantasi ginjal adalah metode terbaik untuk mengobati gagal ginjal stadium akhir. Tujuan pembedahan adalah untuk memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan. Setiap tahun di Polandia, lebih dari 2.000 pasien menunggu transplantasi ginjal, dan sekitar 1.000 di antaranya menerima transplantasi. Semua pasien yang memenuhi syarat untuk operasi dimasukkan ke dalam Daftar Nasional Orang yang Menunggu Transplantasi. Daftar ini umum untuk seluruh Polandia.

Transplantasi ginjal - indikasi

Transplantasi ginjal dilakukan pada orang dengan kehilangan permanen ginjalnya sendiri, yang paling sering disebabkan oleh penyakit kronis mereka, terutama diabetes, serta glomerulonefritis, hipertensi arteri, dan penyakit polikistik.

Ginjal yang ditransplantasikan dari donor hidup bekerja lebih baik dan lebih lama daripada ginjal yang diambil dari orang yang sudah meninggal.

Di Polandia, 343 pasien per juta penduduk menjalani dialisis, dimana sekitar 7% diantaranya setiap tahun menerima transplantasi ginjal. Setiap pasien dengan gagal ginjal ireversibel harus dianggap sebagai penerima potensial - prosedur ini dilakukan pada pasien yang menjalani dialisis (hemodialisis atau dialisis peritoneal) dan pada mereka yang belum memulai terapi dialisis (transplantasi antisipatif).

Suatu organ mungkin berasal dari orang mati atau hidup. Undang-undang Polandia mengizinkan transplantasi organ dari donor terkait yang masih hidup, dalam kasus donor yang tidak terkait, persetujuan diberikan oleh pengadilan.
Hasil pra-transplantasi ginjal lebih baik daripada yang dilakukan selama periode dialisis, seperti halnya pada organ donor hidup. Transplantasi secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien - risiko kematian berkurang hingga 68% dibandingkan dengan pasien yang menjalani dialisis. Waktu hidup yang diproyeksikan untuk pasien setelah transplantasi adalah 20 tahun, dan untuk pasien dialisis menunggu transplantasi - 10 tahun. Kaum muda (sampai usia 30 tahun) paling diuntungkan, tetapi juga memperpanjang hidup pasien di atas 60 tahun.

Siapa yang bisa menyumbangkan ginjal?

Seorang donor ginjal bisa menjadi seseorang:

terkait: saudara kandung, orang tua, putra, putri, sepupu, dan bahkan kakek-nenek
orang yang tidak terkait: pasangan, orang yang diadopsi
dengan izin dari Komite Etik yang sesuai dan pengadilan, orang yang tidak terkait tetap bersama penerima dalam hubungan emosional yang sesuai dengan hubungan keluarga yang sebenarnya (misalnya kumpul kebo, pencari nafkah tunggal)

Patut diketahui

Kondisi untuk transplantasi ginjal

kecocokan golongan darah utama A, B, AB, 0 (kompatibilitas faktor Rh tidak masalah) adalah kondisi yang paling penting
urgensi prosedur (misalnya pasien yang tidak dapat menjalani dialisis memiliki prioritas)
kesamaan antigen jaringan antara donor dan penerima
tidak adanya antibodi terhadap sel transplantasi dalam darah penerima
waktu tunggu untuk transplantasi
kesehatan yang baik dari calon penerima

Pemilihan dilakukan berdasarkan program komputer sesuai dengan algoritma yang seragam untuk semua pusat transplantasi. Organ itu milik orang yang paling cocok dalam jaringan dengan donor dan orang yang paling lama menunggu. Setiap penerima menerima satu ginjal.

Ketika transplantasi ginjal tidak mungkin dilakukan. Kontraindikasi transplantasi ginjal

Kontraindikasi absolut untuk transplantasi ginjal adalah:

Transplantasi ginjal pertama yang berhasil dari saudara kembar monozigot dilakukan pada tahun 1954 di Boston, di Polandia ginjal ditransplantasikan 12 tahun kemudian. Saat ini, 18 pusat transplantasi beroperasi di negara kita, termasuk satu untuk pediatri.

penyakit neoplastik aktif
infeksi yang tidak terkontrol
kerusakan signifikan pada organ dan sistem lain, yang buruk untuk prognosisnya
kurangnya kerjasama pasien (penyakit mental, kecanduan narkoba, alkoholisme)
usia ekstrim, prognosis kelangsungan hidup kurang dari 2 tahun
kegagalan stadium akhir organ lain (jantung, paru-paru, hati); pada kasus tertentu, transplantasi multiorgan dipertimbangkan: ginjal + hati, ginjal + jantung, ginjal + jantung-paru
aterosklerosis umum dengan perubahan vaskular dan organ lanjut.

Kontraindikasi relatif untuk ginjal adalah:

infeksi aktif yang membutuhkan pengobatan
kerusakan hati
perubahan pada ujung saluran kemih (penyakit leher kandung kemih, katup uretra, hiperplasia prostat, refluks vesikoureter tinggi)
penyakit neoplastik sebelumnya.

Yang paling rentan terhadap kehilangan cangkok adalah orang yang berusia di atas 60 tahun, obesitas (BMI di atas 30), didiagnosis dengan penyakit dengan risiko tinggi kambuh pada ginjal yang ditransplantasikan, setelah kehilangan transplantasi sebelumnya karena alasan kekebalan, dan sangat diimunisasi.

Artikel yang direkomendasikan:

Transplantasi Salib Ginjal - Apa itu? Siapa yang bisa berdonasi?

Transplantasi Ginjal - Apa itu? Berapa lama?

Dokter bedah membuat sayatan di perut bagian bawah, biasanya di sisi kanan atau kiri. Ginjal baru dijahit ke pembuluh darah besar di dekat kandung kemih. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan pilihan lokasi transplantasi yang berbeda atau prosedur tambahan, seperti pengangkatan ginjal sendiri (pasien biasanya dibiarkan dengan ginjalnya sendiri. Selama operasi, kateter akan dimasukkan ke dalam kandung kemih dan drainase di area ginjal yang ditransplantasikan, yang akan dikeluarkan beberapa hari setelah operasi). Transplantasi ginjal membutuhkan waktu 2 hingga 4 jam Setelah transplantasi ginjal, pasien menggunakan imunosupresan untuk mencegah penolakan setiap hari, perawatan ini diperlukan untuk seluruh durasi transplantasi, dan biasanya pasien menghabiskan 2-3 minggu di rumah sakit setelah operasi.

Transplantasi ginjal - prognosis

Transplantologi modern telah berhasil mendapatkan hasil kelangsungan hidup awal yang sangat baik dari pasien dan transplantasi, sedangkan hasil jangka panjang tidak memuaskan (karena fungsi ginjal yang ditransplantasikan hilang seiring waktu dan perlu dilakukan perawatan dialisis ulang atau untuk melakukan transplantasi lain). Oleh karena itu, tantangan terpenting adalah untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien dan transplantasi, serta meningkatkan fungsi ginjal yang ditransplantasikan.

Hasil transplantasi organ ini di Polandia sangat bagus dan sebanding dengan hasil global. Kelangsungan hidup transplantasi ginjal tahunan adalah 95%, dan kelangsungan hidup 5 tahun adalah 77%. Setelah 10 tahun, lebih dari setengah pasien memiliki transplantasi aktif.