Psikosis alkoholik (skizofrenia alkoholik) - jenis dan gejala

Psikosis alkoholik (juga dikenal sebagai skizofrenia alkoholik) adalah suatu kondisi dengan berbagai gangguan psikotik, yang menyebabkan konsumsi alkohol berlebihan. Ada berbagai bentuk psikosis alkoholik. Beberapa di antaranya, seperti psikosis alkoholik akut, berumur pendek, sementara yang lain lebih lama dan bisa sangat sulit diobati (seperti sindrom Othello).

Terjadinya psikosis alkoholik merupakan efek alkohol pada sistem saraf. Alkohol adalah zat psikoaktif yang dapat mempengaruhi pikiran dan kondisi organ manusia secara negatif (misalnya menyebabkan kerusakan pada parenkim hati atau memiliki efek merusak pada otot jantung).

Secara umum, psikosis dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi di mana seseorang memandang realitas dengan sangat tidak tepat. Selama episode psikosis, pasien mengalami gangguan terutama dalam berpikir, persepsi dan kesadaran. Gangguan psikotik seperti halusinasi dan delusi berhubungan dengan psikosis.

Pandangan umum tentang patogenesis psikosis didasarkan pada asumsi bahwa mereka terjadi sebagai akibat ketidakseimbangan dalam sistem neurotransmitter di otak. Apa yang menyebabkan cacat transmisi saraf pada pasien dengan psikosis tidak selalu dapat dideteksi, tetapi diketahui bahwa gangguan tersebut dapat muncul pada orang yang menyalahgunakan alkohol.

Ketika gejala psikotik terjadi pada pasien dengan riwayat alkohol, diagnosis salah satu dari beberapa psikosis alkoholik biasanya dibuat. Karena fakta bahwa perjalanan klinis dari gangguan tersebut terkadang menyerupai skizofrenia, psikosis alkoholik juga dikenal sebagai skizofrenia alkoholik.

Dengarkan tentang psikosis alkohol, jenis dan gejalanya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Psikosis alkohol akut

Psikosis alkohol akut adalah varian dari quivering delirium (demam alkoholik putih). Ini biasanya terjadi pada orang yang tiba-tiba berhenti minum, terutama setelah lama minum-minum secara teratur.

Psikosis alkoholik akut lebih ringan daripada delirium tremens, karena pasien seringkali tidak mengalami gejala vegetatif yang khas dari tremor delirium (seperti aritmia jantung atau keringat berlebih) atau terkait dengan masalah gangguan kesadaran.

Halusinasi adalah masalah dominan pada psikosis alkoholik akut. Biasanya ini adalah halusinasi pendengaran, tetapi pasien mungkin juga mengalami sensasi sentuhan dan penglihatan yang abnormal. Halusinasi pendengaran biasanya berupa pendengaran suara-suara yang tidak menyenangkan dan tidak menyenangkan, dan pasien biasanya dapat memberikan suara-suara ini kepada seseorang yang mereka kenal.

Psikosis alkohol akut, seperti delirium jitter, biasanya berlangsung maksimal beberapa hari.

Halusinasi alkoholik

Halusinosis alkohol terjadi pada pasien yang telah kecanduan alkohol selama bertahun-tahun. Gejala masalah mungkin muncul selama episode minum terus-menerus dan selama periode pantang. Seperti pada psikosis alkoholik akut, pada pasien halusinosis alkoholik mengalami halusinasi pendengaran. Mereka disajikan dalam bentuk suara-suara yang dapat menilai perilaku pasien, mengkritiknya atau mendorongnya untuk melakukan berbagai aktivitas. Pasien mungkin juga mengalami delusi, biasanya bersifat penganiayaan, sehubungan dengan halusinasi - orang seperti itu mungkin yakin bahwa seseorang berencana untuk menyakiti mereka dengan cara tertentu.

Di antara berbagai psikosis alkoholik, halusinosis alkoholik yang paling sering didefinisikan sebagai skizofrenia alkoholik. Karena beberapa kesamaan antara dua unit psikiatri ini, sebelum diagnosis psikosis alkoholik dibuat pada pasien yang mengalami halusinasi dan delusi yang dijelaskan di atas, perlu dipertimbangkan, antara lain, diagnosis banding. hanya skizofrenia.

Paranoia alkohol (sindrom Othello)

Paranoia alkohol, seperti halusinosis alkohol, adalah komplikasi dari minum etil alkohol selama bertahun-tahun. Sindrom Othello terjadi pada pria dan berhubungan dengan delusi cemburu. Kecemburuan dalam hubungan tidak jarang terjadi, tetapi dalam perjalanan paranoia alkohol menjadi sangat tidak wajar. Pasien menerima begitu saja semua tindakan yang mungkin terkait dengan potensi pengkhianatan. Delusi yang terjadi pada pasien dengan paranoia alkohol juga termasuk konten yang tidak masuk akal - hal itu mungkin menyangkut, misalnya, keyakinan bahwa pasangan memiliki ratusan kekasih.

Pasien dengan paranoia alkohol mungkin menunjukkan perilaku agresif terhadap pasangannya. Kebetulan perempuan disiksa secara mental dan fisik, bahkan mungkin dipaksa untuk mengaku dituduh berzina.

Sindrom Othello mungkin begitu parah sehingga berpisah dengan orang yang menderita sindrom ini mungkin tidak membantu - pasien seperti itu mungkin masih mengalami delusi cemburu terhadap pasangannya dan, misalnya, terus mengganggunya.

Psikosis Korsakov

Psikosis Korsakoff (atau sindrom amnestik Korsakoff) adalah psikosis alkoholik yang berbeda dari yang dijelaskan sebelumnya. Perjalanan unit ini didominasi oleh gangguan memori - pasien mengalami berbagai celah memori, tetapi mereka dipenuhi dengan memori yang salah, yaitu perancu. Fungsi yang disebut kenangan segar.

Sindrom amnestik Korsakoff juga merupakan konsekuensi dari minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan selama bertahun-tahun, dan kondisi yang menyebabkan terjadinya defisiensi vitamin B1 (tiamin).

Psikosis alkoholik: pengobatan dan prognosis

Perawatan utama untuk semua psikosis alkoholik adalah berhenti minum alkohol sama sekali. Namun, ini bukan satu-satunya metode terapeutik yang digunakan pada pasien dengan gangguan tipe skizofrenia alkoholik. Di antara persiapan farmakologis yang diterapkan pada pasien dengan psikosis alkoholik, antipsikotik (neuroleptik) memainkan peran terbesar. Dalam kasus psikosis Korsakoff, sangat penting untuk memberi pasien vitamin yang hilang, yaitu tiamin.

Prognosis pasien, bagaimanapun, tergantung langsung pada bentuk psikosis alkoholik yang mereka miliki. Dalam kasus halusinasi alkohol, ketika obat-obatan diminum sesuai resep, gejala psikotik sembuh pada kebanyakan pasien. Halusinasi alkohol akut, seperti yang disebutkan, cenderung mereda setelah beberapa hari.

Namun, prognosis orang dengan paranoia alkohol dan psikosis Korsakoff lebih buruk. Perawatan paranoia alkohol itu membosankan, dan gejalanya (dalam bentuk delusi cemburu) cenderung kambuh - pasien dapat mengarahkan delusi mereka bahkan ke pasangan baru. Sedangkan untuk sindrom amnestik Korsakov, pemulihan penuh biasanya dicapai pada sekitar 1/4 pasien, pada pasien lain gejalanya hanya menurun dalam tingkat keparahan, dan pada pasien lain gejala mereka secara bertahap memburuk.