Tusukan tulang belakang (lumbar) - kumpulan cairan serebrospinal

Tusukan tulang belakang (lumbar) melibatkan memasukkan jarum tusukan di antara tulang belakang tulang belakang lumbal. Pungsi lumbal biasanya dilakukan untuk mengumpulkan cairan serebrospinal untuk mendiagnosis, antara lain. penyebab meningitis. Pungsi lumbal juga dapat dilakukan untuk memberikan anestesi, misalnya sebelum operasi caesar. Periksa apa saja indikasi tusukan lumbal dan komplikasi yang mungkin terjadi.

Tusukan tulang belakang (tusukan lumbal, tusukan lumbal) adalah prosedur yang melibatkan memasukkan jarum tusuk dengan sumbat, yang disebut stilet (batang logam yang membuka blokir jarum) antara tulang belakang lumbar (bagian belakang antara tulang rusuk dan panggul) ke apa yang disebut ruang subarachnoid - ruang berisi cairan yang diproduksi di otak (yang disebut cairan serebrospinal), terutama untuk pengumpulannya.

Tusukan tulang belakang (lumbal) - indikasi untuk pemeriksaan

Pungsi lumbal dan pengambilan cairan serebrospinal dilakukan ketika dokter mencurigai adanya gangguan sistem saraf, seperti meningitis (di mana cairan diambil untuk menjawab pertanyaan tentang apa yang menyebabkan peradangan) atau sklerosis ganda.

Indikasi pungsi lumbal juga hidrosefalus pada bayi baru lahir. Kecurigaan adanya penyakit metabolik kongenital dan penyakit neoplastik juga merupakan indikasi adanya pengumpulan cairan serebrospinal. Selama tusukan, kelebihan cairan serebrospinal juga bisa dikeluarkan.

Pungsi lumbal juga dapat dilakukan untuk anestesi spinal. Anestesi diberikan langsung ke dalam cairan serebrospinal, misalnya dalam kasus operasi caesar. Selain itu, berkat tusukan lumbal, obat-obatan dapat diberikan, misalnya pada kasus kanker (sitostatika diberikan ke ruang subarachnoid) atau infeksi pada sistem saraf (antibiotik diberikan).

Tusukan tulang belakang (lumbar) - kontraindikasi

Pungsi lumbal tidak dapat dilakukan pada pasien dengan hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan cairan serebrospinal di dalam tengkorak) dan edema serebral. Lesi kulit bernanah di daerah pinggang dan gangguan pembekuan darah yang serius juga merupakan kontraindikasi.

Tusukan tulang belakang (lumbal) - jalur

Pasien ditempatkan di atas meja (sedekat mungkin ke tepinya) di sisi kiri, lalu melipat kaki ke dada, dan memiringkan kepala ke lutut, sehingga punggung melengkung dengan kuat. Mengadopsi posisi yang benar sangat penting karena tidak hanya memungkinkan prosedur dilakukan secara efisien tetapi juga mengurangi risiko komplikasi. Untuk kenyamanan pasien, roller dapat diletakkan di bawah kepala dan bantal di antara lutut. Anda juga bisa mengeluarkan cairan sambil duduk. Pasien kemudian duduk membungkuk ke depan dengan punggung menghadap dokter. Dia bisa memegang bantal atau penyangga lainnya di pangkuannya.

Dokter kemudian mendekontaminasi area tempat jarum akan dimasukkan dan menyuntikkan anestesi lokal.

Kemudian dia memasukkan jarum di antara dua tulang belakang ke dalam ruang dengan cairan serebrospinal. Setelah melepas sumbat dari jarum, cairan serebrospinal mengalir keluar setetes demi setetes dan dikumpulkan ke dalam tabung reaksi. Setelah mengeluarkan jarum, balutan steril ditempatkan di atas tempat tusukan.

Tusukan tulang belakang (lumbar) - komplikasi setelah prosedur

Komplikasi yang paling umum adalah sindrom pasca tusukan, yaitu sakit kepala setelah tusukan lumbal. Ciri khasnya adalah memburuk dalam waktu sekitar 15 menit setelah pasien mengambil posisi duduk atau berdiri dan berkurang dalam 15 menit setelah mengambil posisi berbaring. Gejala terkait adalah mual, leher kaku, gangguan pendengaran, tinitus atau fotofobia. Ini menghilang dengan sendirinya dalam seminggu dan tidak memiliki konsekuensi yang bertahan lama.

Komplikasi paling serius setelah prosedur ini adalah peradangan purulen pada tulang belakang, pembentukan abses, empiema epidural, atau meningitis purulen. Mereka muncul ketika prosedur tidak dilakukan dengan benar, dalam kondisi tidak steril.

Nyeri di tempat tusukan atau pendarahan dari situs dapat terjadi, begitu juga hematoma.

Dalam kasus ekstrim, kelumpuhan saraf dapat terjadi karena kerusakan sumsum tulang belakang. Namun, hal ini tidak mungkin terjadi jika sistem saraf dan tulang belakang dalam keadaan normal dan prosedur telah dilakukan dengan benar, yaitu jarum dimasukkan di bawah ujung sumsum tulang belakang.