Kanker rektal: penyebab, gejala, pengobatan

Kanker rektal menyumbang 25% dari kanker kolorektal, penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Polandia. Tumor membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk berkembang tetapi seringkali terlambat terdeteksi untuk pengobatan yang efektif. Cari tahu apa saja metode pencegahan, penyebab, gejala dan pengobatan untuk kanker rektal.

Daftar Isi:

1. Kanker rektal: faktor risiko
2. Kanker rektal: gejala
3. Kanker rektal: diagnosis
4. Kanker rektal: pengobatan
5. Kanker rektal: pencegahan

Kanker rektal paling sering menyerang pria di atas usia 60 tahun. Metode penanganan tahap awal efektif dan tes skrining dapat diandalkan, jadi sebaiknya sering-seringlah memeriksa diri sendiri.

Pemeriksaan yang tidak kalah pentingnya dengan kolonoskopi dalam mendeteksi kanker rektal per rektum. Kanker kolorektal, termasuk kanker rektal, sangat umum dan berbahaya pada stadium lanjut, jadi Anda tidak dapat mengabaikan gejala yang ditimbulkannya, dan jika terjadi, dapatkan bantuan medis.

Perlu diingat bahwa kanker rektal dan kanker dubur adalah dua penyakit yang sangat berbeda - neoplasma ini, meskipun terletak berdekatan, memiliki faktor risiko, struktur mikroskopis, dan metode pengobatan yang berbeda.

Kanker rektal dan kanker usus besar keduanya adalah kanker usus besar. Mereka muncul sebagai konsekuensi dari perkembangbiakan sel yang tidak terkendali dan cepat dari organ ini, paling sering titik awalnya adalah mukosa - epitel, itulah sebabnya neoplasma ini disebut adenokarsinoma dalam hal struktur histologisnya.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Kanker rektal: faktor risiko

Kanker rektal dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab, antara lain:

• predisposisi genetik dan terjadinya neoplasma ini pada kerabat, terutama pada usia muda, orang yang menderita poliposis familial, ditandai dengan adanya banyak polip di seluruh usus besar, sangat berisiko; risikonya adalah bahwa beberapa dari mereka mungkin berkembang menjadi kanker; Selain itu, mutasi yang mengganggu perbaikan sel yang mengalami transformasi neoplastik atau mendorong penggandaannya diketahui, dan mutasi tersebut juga secara signifikan berkontribusi pada penyakit, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang apa yang disebut penyakit keluarga;

• adanya sindrom genetik terkait kanker, misalnya sindrom Turcot, sindrom Gardner;

• menderita apa yang disebut penyakit radang usus - penyakit Crohn dan kolitis ulserativa;

• gaya hidup: merokok, obesitas, pola makan yang tidak benar - materi uboro, tinggi kalori, tinggi makanan olahan dan lemak trans, dan kurangnya aktivitas fisik;

• adanya polip, dalam hal ini risikonya tergantung pada jumlah, ukuran dan struktur histologisnya;

• terkena kanker lebih awal;

• Beberapa juga melihat penyebab kanker rektal pada buang air besar tidak teratur (sembelit), membuktikan bahwa racun tertentu yang terkandung dalam tinja bekerja pada mukosa untuk waktu yang lama, mendorong transformasi neoplastik, tetapi teori ini belum sepenuhnya dikonfirmasi.

Kanker rektal: gejala

Beberapa gejala kanker ini mirip dengan yang disebabkan oleh kanker di bagian usus besar lainnya, yaitu:

• darah di bangku
• perubahan ritme buang air besar - sembelit dan diare bergantian atau mengalami salah satunya untuk waktu yang lama,
• sakit perut,
• perut kembung.

Gejala akhir termasuk:

• penurunan berat badan
• kurang nafsu makan
• anemia,
• inkontinensia tinja.

Gejala yang lebih khas dari kanker rektal meliputi:

• perdarahan rektal
• perubahan bentuk dan ukuran tinja (disebut "bangku pensil"),
• tekanan pada bangku, setelah itu tidak mungkin untuk melewatinya.

Harus diingat bahwa tingkat keparahan serta munculnya gejala individu terutama bergantung pada stadium tumor, tetapi juga pada penyakit yang menyertainya.

Jika kanker sudah cukup lanjut untuk bermetastasis, paling sering ditemukan di sakral, iliaka internal, dan kelenjar getah bening inguinal superfisial, lalu di organ lain, pertama di hati, lalu di tulang, paru-paru, dan otak.

Baca juga:

Sindrom Levator ani: penyebab, gejala dan pengobatan

Proctologist: apa yang dilakukan proctology?

Apa maksud dari nyeri rektal?

Rektum (dubur) adalah bagian akhir dari usus besar, perpanjangan dari kolon sigmoid, dan diakhiri dengan anus. Di dalamnya, air diserap, feses terbentuk dan disimpan, rektum juga ikut buang air besar.

Seperti seluruh usus besar, rektum dilapisi dengan mukosa dengan epitel silinder satu lapis yang mengandung sel goblet yang bertanggung jawab untuk produksi lendir. Lapisan dalam rektum membentuk banyak lipatan melintang dan memanjang.

Lapisan otot terletak lebih dalam, dengan pita melingkar dan memanjang dari otot polos, bertanggung jawab untuk memindahkan kandungan makanan. Dari luar, rektum ditutupi sebagian oleh peritoneum dan sebagian lagi oleh adventitia.

Kanker rektal: diagnosis

Ada banyak tes yang memungkinkan diagnosis awal kanker, tergantung pada penyakit yang dilaporkan, dokter memutuskan mana yang diperlukan dan kapan harus melakukannya.

Beberapa tes termasuk dalam apa yang disebut tes skrining yang dilakukan pada orang sehat tanpa gejala untuk mendeteksi kanker sejak dini.

Dasar diagnosis adalah pemeriksaan jari (per rektum), memungkinkan palpasi rektum, hal ini penting karena mendeteksi sebagian besar kanker di bagian usus besar ini.

Tes laboratorium meliputi:

• tes darah samar tinja (menemukan sedikit pendarahan di usus besar)
• tes CEA darah, digunakan dalam pemantauan penyakit daripada diagnosis

Di bidang pemeriksaan endoskopi, untuk mendeteksi kanker rektal, rektoskopi digunakan, berkat bagian dalam seluruh rektum dan bagian sigmoid dapat dilihat.

Kolonoskopi, pada gilirannya, memungkinkan visualisasi seluruh usus besar, sehingga mendeteksi kemungkinan neoplasma juga di bagian lain dari organ ini, dan merupakan metode skrining dasar.

Kedua metode ini memungkinkan Anda mengekstrak lesi yang mencurigakan.

Tes pencitraan terutama infus kontras, terdiri dari pemberian agen kontras ke usus besar dan pengambilan serangkaian sinar-X, serta tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik perut dan panggul untuk menilai kemajuan tumor - kemungkinan infiltrasi organ lain dan adanya metastasis.

Ultrasonografi endoskopi lebih jarang digunakan, karena itu dimungkinkan untuk memeriksa seberapa dalam tumor menyusup ke dinding rektal. Perlu diingat bahwa konfirmasi diagnosis hanya mungkin dilakukan setelah evaluasi histopatologis dari sampel yang diambil.

Kanker rektal: pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada stadium tumor. Jika kecil, terbatas pada polip di lumen organ, Anda hanya dapat mengangkatnya (sendiri atau dengan fragmen kecil mukosa) selama rektoskopi, kolonoskopi (ini disediakan untuk bagian selanjutnya dari usus besar) atau operasi terbuka.

Paling sering, bagaimanapun, perlu untuk mengangkat bagian yang lebih besar, seluruh rektum atau bahkan bagian dari kolon sigmoid (disebut amputasi rektum anterior atau abdominocerebral), prosedur ini meluas untuk menghilangkan kelenjar getah bening.

Operasi ini dilakukan dengan bius total dan biasanya diakhiri dengan pembuatan stoma, atau "anus buatan" pada kulit perut. Ini adalah tempat di mana ujung usus besar lewat, di mana feses dialirkan ke dalam kantong.

Bergantung pada sejauh mana operasi dan rencana perawatan lebih lanjut, stoma mungkin bersifat sementara atau permanen.

Meskipun pengobatan andalan untuk kanker rektal adalah pembedahan, kemoterapi dan radioterapi juga sering digunakan, yang terakhir ini terutama sering digunakan pada jenis kanker ini.

Terapi ini dapat digunakan sebelum pembedahan untuk memperkecil ukuran kanker dan untuk memfasilitasi keberhasilan pembedahan, dan setelah pembedahan untuk mengangkat sel kanker yang tersisa, ini disebut terapi kombinasi.

Dalam kasus yang paling maju - infiltrasi ekstensif ke organ yang berdekatan dan adanya banyak metastasis, pengobatan paliatif digunakan untuk tidak menyembuhkan, tetapi hanya untuk meringankan orang yang sakit.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode baru perawatan bedah semakin sering digunakan, ini adalah penggunaan laparoskopi dalam prosedur bedah, yang mengurangi waktu pemulihan, tetapi disediakan untuk neoplasma kecil yang mudah diakses, karena dalam kasus kanker, prioritasnya adalah menghilangkan jumlah maksimum jaringan yang dapat digulung. proses neoplastik berkembang.

Dalam kasus farmakoterapi, kebaruannya adalah terapi molekuler, antibodi monoklonal, yaitu sediaan yang bekerja pada reseptor yang hanya ada pada sel tumor, menyebabkan kerusakannya dengan perlindungan maksimum dari jaringan sehat.

Baca juga:

Kolostomi: Kapan perlu dilakukan rektum buatan?

Fisura anus: apa itu dan bagaimana pengobatannya?

Anoskopi: pemeriksaan proktologis saluran anus

Kanker rektal: pencegahan

Sayangnya, kejadian kanker kolorektal, termasuk kanker rektal semakin meningkat, sehingga penting untuk dipelajari dan diterapkan prinsip pencegahannya. Metode menghindari tertular kanker ini tergantung pada faktor risiko kemunculannya. Cara termudah untuk diterapkan adalah:

• pola makan yang tepat berdasarkan buah dan sayuran (makanan yang mengandung serat), daging tanpa lemak dan produk susu;
• aktivitas fisik teratur;
• batasi merokok dan minum alkohol;
• menghindari sembelit.

Metode ini mengurangi risiko penyakit, tetapi tidak memastikan bahwa itu tidak akan berkembang, jadi skrining harus sering dilakukan.

Salah satunya adalah kolonoskopi, yang direkomendasikan untuk semua orang di atas 55 tahun setidaknya sekali setiap 10 tahun.

Saat ini, Program Skrining membiayai kolonoskopi sekali seumur hidup untuk orang berusia antara 55 dan 64 tahun. Tes ini mendeteksi kanker dan polip di usus besar, termasuk rektum.

Dalam hal profilaksis, rektoskopi juga berfungsi, tetapi tidak memiliki posisi penting dalam skrining kanker seperti kolonoskopi (karena kami hanya mengamati segmen akhir usus besar di dalamnya).

Kadang-kadang, tes darah samar feses (sebaiknya setiap tahun) dan rektoskopi yang disebutkan di atas (kira-kira setiap 5 tahun) juga digunakan.

Perlu ditekankan bahwa dalam skrining kanker usus besar tidak ada metode yang seefektif dan andal seperti kolonoskopi.

Untuk anggota keluarga dengan sindrom genetik terkait kanker, skrining dimulai lebih awal, pemeriksaan lebih sering, dan terkadang bahkan pengangkatan seluruh usus besar secara preventif diperlukan.

Demikian pula, peningkatan pengawasan onkologis digunakan pada pasien dengan penyakit radang usus, mereka yang sebelumnya menderita kanker, dan mereka yang polipnya diangkat dari usus besar.

Kanker rektal paling sering menyerang pria di atas usia 60 tahun. Metode penanganan tahap awal efektif dan tes skrining dapat diandalkan, jadi sebaiknya sering-seringlah memeriksa diri sendiri. Yang tidak kalah pentingnya dari kolonoskopi dalam mendeteksi kanker rektal adalah pemeriksaan rektal.

Kanker kolorektal, termasuk kanker rektal, sangat umum dan berbahaya pada stadium lanjut, jadi Anda tidak dapat mengabaikan gejala yang ditimbulkannya, dan jika terjadi, dapatkan bantuan medis.